Консультация офтальмолога /

Воожденый стеноз слезного протока — вопрос №2845912

79 просмотров

Нам 3 месяца Отказались от зондирования
Гноя нет но глазих слезится
Прикрепила что написал офтальмолог

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день . Приложите пожалуйста фото оценить масштабы слезотечения
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Массаж делали ?
Клиент
Да сейчас опять начали делать
Клиент
Что посоветуете нам?
Офтальмолог
Причина слезотечения - наличие мембраны в носо - слезном канале , механическая причина нарушения оттока слезы в полость носа ;

Амбулаторно дома можно делать гигиену - убирать слизь , делать массаж это вы делаете , этиологически грамотным и эффективным лечением решающим проблему является рядовая процедура - зондирование.

Чем старше ребенок тем плотнее мембрана , пока малыш маленький анестезия местная , если дотянуть до года - есть риск делать операцию на столе под наркозом .

Необходимо найти доктора с которым вы сможете выстроить доверительные отношения и определить для ребенка безопасное эффективное лечение )))
Офтальмолог
Здравствуйте. На фото глазки спокойны, выраженного слезотечения и гнойных выделений нет. Дакриоцистит новорожденных, как правило, проявляется с рождения или первого месяца жизни, т.к. это связано с анатомией слезо-отводящих путей сужением. До массажа закапывайте антисептик Пикторид или Витабакт или Окуларис 4 раза в день, далее массаж. Массаж делается до кормления, подушечкой своего мизинца немного с усилием толчкообразными движениями проводите от внутреннего края глаза вниз вдоль боковой спинки носа. Так несколько раз в течение 5 мин. После этого даете ребенку попить из бутылочки или прикладываете к груди. Ребенок сосательными движениями будет стимулировать работу слезных путей, создавая отрицательное давление в протоках. Так делать 4-5 раз в день не менее 7-10 дней.
При этом следите за носом, часто причиной дакриоцистита в таком возрасте может быть отечность слизистой носа-она изнутри сдавливает носослезный проток, препятствуя оттоку слезы.
Чаще всего эти манипуляции помогают справиться без зондирования.
Принятый ответ
Клиент
Ну вот нам дали месяц еще если не пройдет то на зондирование как думаете проедет за 1 месяц ?
Офтальмолог
Вполне вероятно.Т.к.по Вашему описанию яркой клинической картины стеноза я не вижу. Скорее всего у малыша есть небольшое анатомическое сужение, которое с возрастом он может перерасти.
Клиент
Подскажите пожалуйста если я буду его кормить лежа смесью ему поможет это ?
Офтальмолог
Положение ребенка не имеет значение.
Офтальмолог
Здравствуйте. Сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую антисепик окомистин или пикторид.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста если я буду его кормить лежа смесью ему поможет?
Офтальмолог
Положение тела не особо важно. Важно именно по схеме делать, чтобы создавалось, как выше писала отрицательное давление и прорвались все мембраны, которые остались
Офтальмолог
Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит 1 кап 6 р в день, при появлении гнойного отделяемого детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Какое лечение проводилось за эти 3 мес?
На данный момент массаж делаете?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Вы делали массаж носослезного канала ребенку? Если да, то опишите как и сколько раз в день, и сколько по продолжительности делали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косит глаз
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Ростов
Детский ячмень или халязиос?
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Ярко белые полосочки на белках 3 месячного ребенка
5 часов назад
699.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы со зрением одного глаза при беременности
7 часов назад
800.00 р.
Виктория, Ярославль
Нистагм правого глаза
7 часов назад
2000.00 р.
Дмитрий, Реутов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома