Консультация офтальмолога /

Нистагм правого глаза — вопрос №3105542

69 просмотров

Здравствуйте! Мне 35 лет. Всю жизнь имею астигматизм (1.75 левый глаз и 2.5 правый) и миопию около -0,5. Всегда в повседневной жизни обходился без очков и не ощущал плохого зрения. В течение последнего года стал замечать что правый глаз при долгой зрительной нагрузке начинает дрожать, но это проходило после отдыха и не беспокоило. 2 месяца назад симптом усилился по нарастающей возможно после сильного стресса. Офтальмологи поставили в основном ротаторный мелкоразмашистый нистагм правого глаза. В детстве его не было и не замечал. Исключил все неврологические и Лор патологии ( чистая картина мрт головного и спинного мозга с контрастом несколько раз и все анализы) пробы на дппг и просее не подтверждены. Сделал лазерную коррекцию зрения полторы недели назад и вижу обоими глазами 1. Дрожание проходит на какое-то время если поднагрузить глаза чтением или работой вблизи. Часто появляется при направлении взгляда влево вдаль и сильнее всего если полежать или после сна. Сталкивался ли кто-то с таким и что можно сделать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. Возможно, что всё же имеет место неврологическая симптоматика. УЗИ сосудов шеи делали когда-нибудь? И так же узи самих глазных яблок тоже не помешало бы сделать
Клиент
Павел Сергеевич, узи шеи в норме. И мрт глазниц тоже.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
На МРТ глазниц-мышцы глазные в норме ?
Клиент
Павел Сергеевич, никаких паталогий не выявлено. Может нужно какое-то специфическое обследование?
Офтальмолог
Нистагмографию, вам делали как я понимаю
Офтальмолог
Я почему спросил про мышцы глаз, так как возможно будет сделать операцию, которая сможет минимизировать нистагм или убрать его вовсе
Клиент
Павел Сергеевич, нет не делал а что она может показать? Есть он или нет?
Офтальмолог
Нет. Там оценивается очень много компонентов нистагма-его частота, амплитуда и многое другое. А так же видно как при нистагме соглашается та или иная глазная мышца. И уже от этого можно отталкиваться если рассматривать операцию на мышц глаза
Офтальмолог
Советую проконсультироваться и задуматься про операцию
Офтальмолог
А если спокойно смотреть в одну точку и расслабиться -нистагм меньше ?
Офтальмолог
Добрый день Дмитрий это полностью неврологическая патология.
Вы ранее консультировались или получали лечение от доктора невролога ?
Клиент
Ольга Владимировна, да бывало обращался по поводу головных болей или головокружений. Так тогда делал Мрт и все проходило.
Офтальмолог
По поводу нистагма пациенты обследуются и лечатся у невролога . В Москве есть клиника хирургического лечения нистагма. Чтобы полечиться оперативным путем ( узнать возможно ли оно ) нужно заключение невролога иметь на руках .
Медикаментозное лечение офтальмолог к сожалению не назначает .
Офтальмолог
здравствуйте судя по описанию и вашим жалобам вас беспокоит неврологическая проблема. вам нужна консультация грамотного врача невролога. нистагм тоже лечат врачи неврологи, вам не нужен врач - офтальмолог, тем более были очные осмотры, мрт и узи в порядке
Офтальмолог
Здравствуйте.
Проибретенный нистагм как правило неврологическая патология, бывает ещё после травмы
Уточните пожалуйста, с чем связана ваша работа/деятельность?
Беспокоят ли головные боли?

Насколько выраженный нистагм? Посторонние замечают?
Есть возможность записать на видео, загрузить его в облако и прислать ссылку?
Клиент
Вера Анатольевна, моя работа связана (была) с постоянной зрительной нагрузкой с изображением. Головные боли бывали изредко, сейчас иногда есть давящее ощущение у виска но не боль. Посторонние не замечают. Увидел офтальмолог под увеличительным стеклом с лампой.
Офтальмолог
Вас самого это сильно беспокоит? В эти моменты возникают сложности с фокусировкой? Двоение ?

Как часто вы замечаете?
Клиент
Вера Анатольевна, возникает постоянно и появляется спонтанно, но чаще всего лежа или при ходьбе, но бывает во всех положениях. Двоения нет, правая часть картинки дрожит в эти моменты чувствую что не могу сфокусироваться. Мешает очень сильно
Офтальмолог
Если нистагм заметен только самим пациентом и врачом при тщательном осмотре, то такая форма не оперируется.
Оперативному лечению подлежит размашистый нистагм, двусторонний, значительно ухудшающий зрительные функции и качество жизни.

В вашем случае рекомендуется наладить режим труда и отдыха, больше отдыхать, гулять, займитесь плаванием.
Вам невролог делал назначения ?
Офтальмолог
Здравствуйте. Сильный стресс мог спровоцировать дисфункцию глазодвигательных мышц(аналогично тикам). Нервная система иногда "застревает" в состоянии напряжения, даже когда органических поражений нет. Даже после лазерной коррекции мозг может "пытаться" компенсировать старый оптический дефект, вызывая микродвижения глаза. Особенно если раньше один глаз был сильнее задействован в фокусировке.
Попробуйте вести дневник, когда нистагм усиливается/ослабевает. Это поможет врачу точнее определить триггеры.
Клиент
Алена Олеговна, я прошел обследование у 5 неврологов и все они отправляют к психотерапевту. Естественно я в диком стрессе все 2 месяца и меня всего уже колотит 24 часа в сутки плюс почвился постоянный шум в ушах но слышу как всегда. Может ли снятие стресса помочь в данной ситуации?
Офтальмолог
Абсолютно да, снятие стресса может кардинально улучшить ваше состояние.
Ваши симптомы – нистагм, шум в ушах, постоянное напряжение– очень часто связаны с хроническим стрессом и тревожным расстройством, особенно если неврологическая патология исключена. Чем себе помочь можно. Короткий курс успокоительных, например, Афобазол он снижает тревожность, но эффект накопительный (2–4 недели).
Офтальмолог
Здравствуйте, Дмитрий! Ознакомилась с вашей ситуацией. Вижу, что вы прошли уже довольно много обследований и консультаций.
Подскажите пожалуйста, у лор врача по поводу чего обследовались ? И обследовали ли вестибулярный аппарат, внутреннее ухо , лабиринт?
Клиент
Александра Эдуардовна, делал мрт внутреннего уха так же без патологий и делали пробы на дппг, врач не увидел нарушений. Могу сделать еще какие-то обследования?
Офтальмолог
А что по анализам? Билирубин? Катехоламины? ЭЭГ?
Клиент
Александра Эдуардовна, делал ээг показало единичные всплески эпиактивности, но так как приступов никогда не было сказали что это погрешность. На что могут указать эти даа анализа и как может быть связано с симптомом?
Офтальмолог
Я бы рекомендовала переделать ЭЭГ, и если есть возможность ночную ЭЭГ, но это уже консультироваться с эпилептологом по поводу надобности у взрослого. Анализы могут показать нет ли токсического поражения ЦНС
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция по нистагму
23 февраля 2023
Дарья, Хабарвоск
Вопрос закрыт
Нистагм в возрасте 2,5 месяца
19 апреля 2023
Георгий
Вопрос закрыт
Параксизмальные головокружения
1 мая 2024
Анастасия, Октябрьский
Вопрос закрыт
Рефлекс Моро и дергание зрачков
21 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома