Двусторонний саркоилеит — вопрос №2847423

Question

Двусторонний саркоилеит — вопрос №2847423

Валентина

100 просмотров

21 января 2025

Здравствуйте! В течение нескольких месяцев беспокоит боль в копчике при &quot;посадке&quot; и вставании. При надавливании пальцем на самое основание копчика боль усиливается. Выполнила МРТ. В заключении: грыжа L4/L5 (она есть давно и никак не беспокоит) + двусторонний сакроилеит. У меня есть повышенная физическая нагрузка в виде двухгодовалых двойняшек (посадить в стульчики и кроватки + вытащить, подумываю на руках и тд). Может ли постоянный подъем тяжести вызвать это состояние? И что с этим делать? Как лечить?
И ещё появился стеноз позвоночника. Не совсем понимаю насколько он критичный.
Спасибо.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

саркоилеит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 22 января

Клиент

Марина Алексеевна, т.е. это не от физ.нагрузки, судя по анализам?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января

Невролог, Рентгенолог

Если имеете в виду мрт, то да, нужно исключать ревматологический процесс.

Пожаловаться

Валентина, 22 января

Клиент

Марина Алексеевна, а от физической нагрузки может такое развиться?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января

Невролог, Рентгенолог

Может быть от физ.нагрузки, но наверняка сказать можем только после ревмопроб.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 22 января

Клиент

Марина Алексеевна, теперь немного успокоили. Обязательно сдам анализы. Спасибо за помощь.

Пожаловаться

Валентина, 26 января

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. АСЛО - норма, с-реактивный белок 1.05, ревматоидный фактор 18 (референс до 14).

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января

Невролог, Рентгенолог

Желательно проконсультироваться с ревматологом, так как ревматоидный фактор повышен

Пожаловаться

Валентина, 22 января

Клиент

Татьяна Вячеславовна, т.е. боль в копчике не связана с сакроилеитом?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 22 января

Невролог

Нет, при сакроилеите боль именно в крестце, ягодицах, а в копчик может отдавать при спазме мышц из-за длительного стояние, подъёма тяжестей, в любом случае стоит начать делать лечебную гимнастику для спины.

Пожаловаться

Валентина, 26 января

Клиент

Алина Сергеевна, здравствуйте.
С-реактивный белок 1.05
Общий анализ крови + СОЭ - норма
Мочевая кислота - норма
Ревмофактор 18 (с нормой до 14)

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 января

Невролог

При отсутствии патологий активность РФ ( Ревмафактора) невысокая. В норме она составляет до 14 МЕ/мл. Необходимо исключать диагноз Ревматоидный артрит, обязательно консультация ревматолога, желательно очная

Пожаловаться

Валентина, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте.
оак - норма
срб - 1.05
рф - 18 (с нормой до 14)

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 23 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Пожаловаться

Валентина, 26 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте.
СРБ 1.05, ревмофактор 18 при норме до 14

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 26 января

Невролог

Здравствуйте, в данном случае требуется консультация ревматолога , провести лабораторную диагностику СРБ , РФ, HLA-Bla27

Пожаловаться

Валентина, 26 января

Клиент

Фариза Гиланиевна, здравствуйте. СРБ 1.05, ревмофактор 18, hla-b27 пока не готов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ноге

1 ответ

вчера, 10:40

700.00 р.

Роксана

Сильное головокружение

4 ответа

вчера, 10:34

699.00 р.

Анонимный пользователь

Головная боль

2 ответа

вчера, 10:33

800.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация по результатам МРТ

4 ответа

вчера, 09:57

800.00 р.

ВЛАДИМИР

Полиневропатия

4 ответа

вчера, 09:54

800.00 р.

Анонимный пользователь

ДВНЧС или восполнение тройничного нерва

4 ответа

вчера, 09:44

800.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация по результатам МРТ

4 ответа

вчера, 09:24

800.00 р.

ВЛАДИМИР

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T00:07:12+03:00

Здравствуйте!
Стеноз не опасен, главное, что нет сдавления спинного мозга.
Сакроилеит-это воспаление крестцово-подвздошных суставов.
Обычно с данными изменениями рекомендуется консультация ревматолога.
Из анализов назначают с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27,асло, аццп.
Из препаратов нпвс при обострении, например, эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Столярова Татьяна Вячеславовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T00:32:51+03:00

Здравствуйте! В принципе по самому позвоночнику особых проблем, самое главное нет защемления спинного мозга и нервных корешков. А вот наличие двухстороннего воспаления крестцово- подвздошных суставов ( сакроилеит) это показание для консультации ревматолога(назначит анализы на РФ, СРБ, HLA- B27, AЦПП). С копчиком всё хорошо, необходимы осмотры у гинеколога и проктолога планово.

Проневич Алина Сергеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T02:43:17+03:00

Добрый день! Диагноз сакроилиит( иногда ошибочно пишут через е на конце)- это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов. Сакроилиит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Данное заболевание диагностирует врач-ревматолог, иногда врач-невролог.

План обследования такой:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
6. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T10:50:49+03:00

Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:47:09+03:00

Здравствуйте. По МРТ ничего критичного. Лечением сакроилеиоэта занимается ревматолог, поэтому обязательно очно его посетить, он назначит план обследования и лечения. Воспаления, нарушения положения копчика нет по МРТ. Однако боль в копчике, концигодиния, скорее связаны с мышечным спазмом, возможно с растяжение связанного аппарата.
В данном случае рекомендовано аркоксиа 60-90 мг 7-14 дней или целекоксиб 200-400 мг в сутки 7 дней или диалрапид 1саше 3 раза в день 3 дня под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Сирдалуд начать с 1-2 мг, немного снижает давление, сонливый.