Консультация терапевта /

Куда уходит железо. Цинк. — вопрос №2848137

110 просмотров

Здравствуйте!
Вопрос по низкому железу и ферритину. В конце октября 2024 ферритин был 23, железо 8, принимала до середины января сидерал форте (от него запор- перестала) и потом Ферретаб. Железо на середину января 7,8 а ферритин 15,2… как так? Куда оно может уходить?
Витамин В12 повышен, почему? Не принимала его.
Цинк низкий, что с ним делать?
Мне 53, вегетарианка.
Сейчас в течении последних трех месяцев помимо железа принимаю валацикловир скпрессивно, т к герпес каждый месяц.., омега 3, цинк, Аевит, куэнзим Q10, эхинацею, коллаген, Глюкозамин с хондроитином, магний на ночь.
Анализы и последние исследования прикрепляю. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой.

Возраст: 53

Хронические болезни: Герпес, коксартроз неуточненный, грыжа межпозвоночная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Низкие уровни железа и ферритина могут быть связаны с несколькими причинами. Во-первых, несмотря на прием препаратов с железом, усвоение железа может быть недостаточным из-за ряда факторов, таких как проблемы с пищеварением (например, заболевания кишечника), а также из-за неадекватной дозировки или формы препаратов. Вегетарианский рацион может также быть причиной дефицита железа, так как растительные источники железа усваиваются хуже, чем животные. Также важно учитывать, что некоторые добавки, такие как омега-3 и магний, могут снижать усвоение железа, особенно если они принимаются одновременно с препаратами железа. Еще одной возможной причиной может быть продолжающаяся потеря железа, например, из-за хронических заболеваний или нарушения усвоения железа в кишечнике. Повышенный уровень витамина B12, несмотря на его отсутствие в добавках, может указывать на проблемы с обменом веществ или заболевания печени. Для улучшения усвоения железа можно принимать добавки с витамином C, которое способствует его абсорбции. Чтобы нормализовать уровень цинка, можно начать прием добавок с дозой 10-15 мг в день, так как цинк влияет на усвоение железа. Рекомендуется также добавить в рацион больше продуктов, богатых железом (например, шпинат, чечевица, бобовые, темные листовые овощи), и сочетать их с продуктами, богатыми витамином C.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, как наладить обмен веществ? Железо принимала адекватно, разношу всегда приемы одних витаминов от других..

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Печень проверяли и биохимию крови? А уже увидела в обследования - Вы прикрепили.
Чтобы наладить обмен веществ и улучшить усвоение железа, нужно внести корректировки в питание, режим приема добавок и образ жизни.

Питание: Увеличьте потребление продуктов, богатых витамином C (цитрусовые, киви, болгарский перец), так как он улучшает усвоение железа. Добавьте в рацион вегетарианские источники железа: шпинат, чечевицу, фасоль, гречку, тофу, тыквенные семечки. Исключите одновременное употребление железа с кальцием (молоко, йогурты), так как кальций снижает всасывание. Также избегайте чая и кофе при приеме железа, поскольку танины в них препятствуют его усвоению.

Режим приема добавок: Железо принимайте на голодный желудок или через 1-2 часа после еды, запивая водой или апельсиновым соком. Разделяйте прием железа, цинка и магния, чтобы они не конкурировали за усвоение. Например, утром принимайте железо с витамином C, днем — цинк с пищей, а вечером — магний перед сном.

Улучшение микрофлоры кишечника: Железо лучше усваивается при здоровой микрофлоре. Включите в рацион пробиотики (йогурты с активными культурами, квашеная капуста, кимчи) и пребиотики (спаржа, лук, чеснок). Минимизируйте употребление рафинированного сахара и обработанных продуктов, чтобы снизить воспаление.

Поддержка печени: Для нормализации обмена веществ и работы печени пейте больше воды и добавьте в рацион артишоки, расторопшу и зелень.

Физическая активность: Регулярная умеренная активность, такая как ходьба или йога, улучшает обмен веществ и общее кровообращение.
Клиент
Алена Игоревна, благодарю!!!!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨?желаю скорейшего выздоровления.
Клиент
Алена Игоревна, можете мне подсказать еще такой вопрос возник, т к в 12 повышен можно мне колоть кокорнит и пить церебрекс? Врач назначил, с рукой проблема..
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Повышенный уровень витамина B12 обычно не является противопоказанием для применения Кокорнита или Церебрекса. Эти препараты не влияют на уровень B12.
Клиент
Алена Игоревна, это радует, спасибо! Просто волнительно в составе кокорнита присутствует цианокобаламин… поэтому спросила, благодарю!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В этой дозировке он безопасен .
Терапевт
Здравствуйте)
Начну с комментария к прикрепленным результатам анализов :
- Незначительное повышение мочевины , учитывая что оно изолировано и креатинин в норме ни о какой патологии не говорит . Может быть следствием питания, физических нагрузок.
-Небольшое повышение щелочной фосфатазы может быть следствием застоя желчи, тем более что в анамнезе имеется перегиб желчного пузыря.
Рекомендуется пересдать показатель через один месяц и посмотреть на его динамику.
-Показатель железа как таковой мы не оцениваем, так как он очень лабильны и его уровень меняется в течение дня в зависимости от множества факторов.
Чтобы оценить запасы железа мы смотрим на ферритин, он же у вас снижен.
В идеале показатель должен уравняться массе вашего тела, либо как минимум не быть менее 30.
-Также у вас повышен уровень холестерина.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете продолжать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Данный витамин принимается курсами по 1,5-2 месяца , затем 1,5-2 месяце перерыв и так 3-4 курса в год .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Теперь отвечая на ваши вопросы :
1.Как уже говорила на «железо» как показатель мы не смотрим , оценивает ферритин .
Он снижается и это факт , но нужно учитывать ваш вегетарианский образ жизни . Одной из самых частых причин низкого железа в организме является банальный его дефицит в питании.
Есть ли у вас сейчас менструация ? Если да , то насколько обильная ?
В плане дообследования и поиска причины дефицита железа :ФГДС, Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога.
2. Витамин B12 повышен незначительно И стремится к норме.
Последней год не принимали никаких поливитаминов? Комбилипен, мильгама , нейробион не кололи /принимали ?
3.Уровегь цинка обычно восполняют в том случае , если есть проблемы с волосами , кожей , ногтями .
В других случая достаточно лишь в рацион ввести больше продуктов , содержащих цинк -пшеничных зародышах, рисовых отрубях, овсяной муке, моркови, горохе, луке, шпинате и орехах.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила фгсд год назад делали а кал на кровь свежая.. посмотрите..менструации нет 5 лет.. и еще с 2021 года соэ повышен, с чем это может быть связано? Не курю, не пью, питаюсь овощи, фрукты, крупы, рыба иногда..молочку не ем кроме твердого сыра, масло только топленое..
Терапевт
СОЭ неспецифический маркер воспаления , учитывая что СРБ в норме и отклонение показателя незначительное , это может быть следствием низкого значения ферритина .
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю!!
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Железо и другие микроэлементы всегда будут теряться, ввиду наших биологических механизмов , например, менструации, рост волос, ногтей, кровоточивость десен, раны, язвы, Гастриты и т.д.
Поэтому необходимо принимать в пищу красное мясо и рыбу , в них достаточно много железа и цинка

По УЗИ органов брюшной полости есть хронические изменения, если ничего не беспокоит, пока не стоит что-либо предпринимать
Слегка повышен уровень щелочной фосфатазы, если ничего не беспокоит то необходимо пересдать через 1 мес
Ферритин на нижней границе нормы, рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Слегка повышен уровень липидограммы, рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Пониден уровень цинка, рекомендуется 25 мг утром на 1 мес далее пересдать анализ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне, лечение
26 сентября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Низкое железо
24 июня 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Прием препаратов железа
28 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Гематома, низкий ферритин, угроза
8 сентября 2022
Юлиана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферритина и железа
15 июня 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Лечение анемии
12 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Низкое железо
3 марта
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна