Лечение анемии — вопрос №2352546

Question

Лечение анемии — вопрос №2352546

Елена, Москва

513 просмотров

12 августа 2024

Здравствуйте! Такой вопрос-у меня низкое железо. В прошлом месяце ставила капельницу Ликферр, утром до неё мне было нехорошо-была тошнота и боль в желудке (после Ковида гастрит и кишечник периодами о остряются). Сделала капельницу, все было хорошо (ранее около 1,5 лет назад их делала и переносила хорошо). Через 4 часа начались боли в желудке, тошнота, озноб, горело всё лицо и жидкий стул цвета железа … было очень плохо даже думала СМП вызывать. После этой капельницы я приводила желудок и кишечник в порядок. Затем через 5 дней нужно было делать 2ю капельницу, но терапевт не разрешил, тк через 2 дня я уезжала в отпуск. Сейчас я вернулась и по анализам железо ещё ниже стало, пероральные формы я также не могу пить в полноценной дозе, возникает запор. Пила Сидерал форте по 1 капсуле в день, но толку никакого. Сейчас дилемма… один врач говорит что эритроциты уже упали и надо капать железо Ликферр, и что в тот раз стало плохо не от него а так совпало, тк ранее переносила нормально, а гастроэнтеролог не рекомендует и советует Феррум Лек внутримышечно 7-8 дней через день чтобы сильно не нагружать Жкт и печень! Как быть? Что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, СРк, эндометриоз, варикоз

Вопрос закрыт

кишечник

низкое железо

анализы железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте! Стоматолог и проктолог-все без проблем! Обследована.
А феррум-лек поможет? Гастроэнтеролог рекомендует через день по 2 мл уколы. Все это попадёт ещё на менструацию, первые 3 дня у меня обильные. Толк будет от уколов? Также из-за гастрита я постоянно принимаю Разо 20, отменить пока не получается

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 12 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Феррум-лек — это препарат железа для инъекций, который может быть эффективен при недостаточном усвоении железа из пищи или при тяжелом дефиците. Инъекции позволяют быстрее восполнить уровень железа в крови по сравнению с пероральными формами.
Обильные менструации могут способствовать дополнительной потере железа, что делает лечение более необходимым. Инъекции железа помогут компенсировать потери и улучшить уровень железа в крови.
Разо (омепразол) — это препарат, снижающий кислотность в желудке. Прием Разо может замедлить всасывание некоторых препаратов, включая железо. Однако для инъекций это взаимодействие менее значимо по сравнению с пероральным приемом

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте! Вчера была у врача решили попробовать Ликферр в сниженной дозе, сделали, перенесла нормально, НО… диарея уже 5 раз сбегала. Мой Жкт даже в неполной дозе взбунтовался! Переходить на Феррум Лек?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 14 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте! Ликферр может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею, особенно если ваш ЖКТ чувствителен. Если диарея сохраняется и доставляет вам дискомфорт, переход на другой препарат железа, например, Феррум Лек, может быть обоснованным решением.Феррум Лек также содержит железо, но в другой форме (гидроксид полимальтозат), которая может быть лучше переносимой

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, скажите пожалуйста, стул был уже 5 раз со вчерашнего дня после капельницы. Мне принять Смекту чтобы это остановить? Не сильно ли это плохо для организма что столько раз понос? Я имею в иду Регидрон и тд не нужно?

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 14 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Можете принять или смекту или Энтеросгель , он скрепит стул и 1 пакетик регидрона на литр воды в течении дня , восстановит электролитный баланс

Пожаловаться

Елена, 14 августа 2024

Клиент

Алена Игоревна, меня все уверяют что железо крепит и не может вызвать диарею и предлагают попробовать Феринжект. Я честно говоря больше экспериментировать не хочу с уапельницами

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 14 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Не всегда крепит) есть индивидуальные непереносимости препарата проявляющиеся диареей.

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Скорость введения была низкой-я лежала 1 час с лишним под капельницей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Капельница не должна превышать по длительность 90 минут.

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Тотему не могу принимать. Я уже писала выше что пероральные формы не идут.
Обследована неоднократно. По Жкт-гастрит, колоноскопия-норма, узи малого таза-эндометриоз, но не такой чтобы были такие проблемы.

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 12 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

На хеликобактер обследовались?

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, не могу, тк принимаю разо 20 мг. Как отменять начинаем начинается обострение со стороны жкт

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 12 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Заменить на антациды по потребности не пробовали?

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, безуспешно пока. Пробовала

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 13 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Конечно для начала нужно пролечить гастрит, тогда и железо будет усваиваться

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте ! Почему никто не читатет-пероральные формы я не могу принимать! Если бы могла, вопрос бы так не стоял!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Второй день понос

4 ответа

8 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Тяжесть и тянущая боль ниже правого рёбра

5 ответов

6 июля 2020

Ангелина

Вопрос закрыт

Затемнения на кишечнике

3 ответа

28 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянные запоры

2 ответа

2 августа 2023

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Папилломатоз анального канала у подростка

3 ответа

12 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T22:11:57+03:00

Здравствуйте, мы не ориентируемся по эритроцитам, а ориентируемся по ферритину. Он действительно низкий , в норме должен быть не ниже 30 , а в идеале равен массе тела. Учитывая что Вы тяжело перенесли капельницы с от сидерала толку нет, то рекомендую поменять препарат на тотему либо Феррум лек. И также с приемом Вит С 50 мг , так как витаминка помогает лучшему всасыванию железа. + Обязательно посетить стоматолога ( исключить кровотечение десен) и также обследоваться на геморрой.так как легче найти причину , чем постоянно подымать ферритин.

Ивашев Михаил Николаевич, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T22:15:40+03:00

Здравствуйте. Приём препарата железа рекомендую продолжать, ориентируемся на ферритин и ОЖСС, в данной ситуации рекомендую инфузионное введение не только препарата железа, но и Альбумина, Актовегина. Капельницы делают в стационаре, можно в дневном, в каждой женской консультации есть дневной стационар, там и анализы можно сдать дополнительные, и полежать после капельницы, отдохнуть, а вечером домой идти - удобнее. Такая переносимость была от высокой скорости введения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Муратова Полина Викторовна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T22:22:42+03:00

Здравствуйте! У вас нет показаний к капельницам, абсолютно. Ее назначают при анемии тяжелой степени тяжести и невозможности принятия таблетированных/жидких форм. Тем более уже были побочные эффекты, как и ожидалось.
Да, у вас анемия легкой степени тяжести. Ферритин низкий, норма не менее 40-60. Досдать витамины В12 и В9 для исключения смешанного дефицита.

Принимать Тотема (хорошо переносится) по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Во избежание запоров принимать Фитомуцил

Планово: для определения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (Обильные менструации/миома/эндометриоз)

Чернышева Татьяна Николаевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T22:35:11+03:00

Здравствуйте. При таких показателях крови показаны таблетированные препараты.
Для поднятия ферритина рекомендую тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль уровня ферритина, он должен быть не ниже 40. Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога

Accepted Answer · 2024-08-13T02:00:55+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.