Низкое железо — вопрос №531588

Question

Низкое железо — вопрос №531588

Татьяна, Москва

2421 просмотр

24 июня 2021

После больницы упал гемоглобин, и была железодефицитная анемия, выписали с показанием крови 5,6 прописали сорбифер дурулес, за 2 недели, анализ показал, 9.2, еще после 2 недель железо просто рухнуло до 4. Гемоглобин понизился с 87 до 84. Почему и как быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 24 июня 2021

Клиент

Алексей, у нее сейчас нет анемии, просто резко упало именно железо, а не гемоглобин при приеме лекарства, почему?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 июня 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Причин может быть много. А изначально причину анемии выявили, когда гемоглобин был 84-87?

Пожаловаться

Татьяна, 24 июня 2021

Клиент

Алексей, ниже, в больницу попала в плрхом состоянии. Вопрос как можно пить лекарство, сначало вверх к нормализации пошло, а потом резко рухнуло, когда реально оно начинает действовать после 2 недель

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 июня 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Попробуйте сменить сорбифер на препарат железа легкоусваиваемой формы. Например Solgar Iron 25 mg по1 капсуле 1 раз в день, 3 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 24 июня 2021

Клиент

Алексей, спасибо, но вопрос мой был не в этом.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 июня 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Я ответил на него, причин падения железа может быть много.
Начиная от плохой усваиваемости препарата, заканчивая скрытыми кровопотерями. Как я понял, при анемии обследование на выявление причины не проводилось. Так вот, его нужно провести. Бесполезно лечить препаратами железа, если причина анемии была не установлена. Просто так, красные кровяные клетки до таких цифр не падают.

Пожаловаться

Татьяна, 24 июня 2021

Клиент

Алексей, понятно. Спасибо! Теперь поняла

Пожаловаться

Татьяна, 24 июня 2021

Клиент

Алексей, еще хочу добавить, что причина сказали, не удерживается гемоглобин, а он не рухнул, рухноло железо, вот что странно

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 июня 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Рад был помочь!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 июня 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если Вы сейчас перестанете принимать железо, вероятнее всего гемоглобин тоже рухнет, вслед за железом.
Поэтому нужно искать причину.

Пожаловаться

Татьяна, 24 июня 2021

Клиент

Алексей, ясно. Еще раз спасибо! А питание на уровень железа может влиять таким образом?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 июня 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Может, но погрешности в питании не способны значительно повлиять на его уровень.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 24 июня 2021

Клиент

Алексей, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 24 июня 2021

Клиент

Ольга, день добрый! Не очееь поняла вопроса. Из больницы выписали, с диагнозом костного мозга, удерживается гемоглобин, простыми словами. Но вопрос, как принимая таблетки, на первых двух неделях рост железа, а когда лекарство тольео должно начать днйствовать резкий спад? Как так? Почему. При том что гемоглобин удержался

Пожаловаться

Х Ольга, 24 июня 2021

Гематолог

По чему должен удерживаться гемоглобин с железом, если причина не устранена?
Какая причина анемии? Приложите выписку.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Ольга, с консультацией мы пойдем к гемотологу, у меня пока вопрос, как принимая такие таблетки для повышения железа и набирая его, он резко может упасть

Пожаловаться

Х Ольга, 25 июня 2021

Гематолог

По чему вы не отвечаете на вопросы?
Надо понимать по чему у вас железодефицитная анемия. Может у вас где-то кровотечение, и вы будете всегда терять железо.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Ольга, я вылржила выписку и анализы, после 2 недельного приема таблеток и 4 недельного, где железо 4

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Ольга, а как определитт есть ли кровотечение?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Ольга, я просто сейчас не понимаю что делать, вызывать скорую или ддать обследования, запись только на конец июля

Пожаловаться

Х Ольга, 25 июня 2021

Гематолог

Надо сделать ЭГДС и колоноскопию.
Обратитесь к терапевту.
Ещё необходимо определить уровень витамина В12 и В9.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Ольга, это ей все далили в больнице, я выписку вылржила, но не всю, только диагнозы. Могу всю вылржить.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Светлана, консультацией мы пойдем к гемотологу, у меня пока вопрос, как принимая такие таблетки для повышения железа и набирая его, он резко может упасть

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 июня 2021

Онколог

Я так и не полняла в связи с чем вы лежали в больнице.

Сорбифер дурулес обычно принимают по 2 капс/сут, прием 3 нед, далее перерыв 7- 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина и железа сыворотки. Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, железа, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей+ 2 мес.дополнительного приема после нормализации. Пропить 2 нед и бросить нельзя, лечение при такой тяжести может занимать 6 мес и более.

Также важен поиск причины анемии (иначе прием препарата неэфыективен, эффект дырявого велра, сколтко воды ни лей, все вытекает, так и в случае анемии, если есть нелеченная причина кровопотеои, таблеткиине помогут) : консультация гинеколога, эгдс, колоноскопия, рентгенография грудной клетки, узи малого таза (поиск источника кровопотери!!!!).

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Светлана, я выложила выписку и анализа, после двух недель приема лекарств и последние после 4, где железо упало до 4

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Светлана, я просто не понимаю, что сейчас делать,вызывать скорую, ждать обследования, запись только на конец июля

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 июня 2021

Онколог

У вас диагностирован судя по выписке миелодиспластический синдром. Вам нельзя ждать июля, обратитесь к терапевту, если у вас такая очередь до июля пусть дают направление 057 у в др.учреждение. или сама ведет за вами наблюдение. С учетом данных об остром коронарном синдроме опасны критичные снидения гемоглобина.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Светлана, вот в том то и дело, что гемоглобин не сильно упал, а железо, при приеме все тех же таблеток просто за 2 недели рухнул, хотя сначала пошел вверх

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Светлана, сейчас у нее критичное состояние, по анализам или нет, она стала хотеть спать, немного капризна, ломка в суставах, головокружение

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Светлана, вообще терапевт в этом случае может помочь?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 июня 2021

Онколог

Терапевт не ведет обычно таких больных, но если нет специалиста, то ему придется это делать. Лучше конечно наблюдаться у гематолога. Анемию при МДС можно пробовать корректировать эритропоэтинами (на надо смотреть вскрови из уровень исходно) или при критичных снижениях перелмвария Эр-массы. Просто так препаратами с железом (если действительно такой диагноз) вам не помочь.
Поэтому с учетом, что диагноз выставлен впервые ищите гематолога в вашем регионе, берите направления в др.учреждения вашего города или соседнего тк ситуация непростая.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Светлана, так ей именно гематолог и выписал эти таблетки. Подскажите, сейчас мне надо переживать за ее железо или смотреть на гемоглобин, судя по последним анализам, он не сильно падает. Я посадила на диету и ПП с железом, сегодня немного повеселее стала. Это может помочь?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 июня 2021

Онколог

Пп ей не нужно. Это не имеет никакого отношения к ее болезни. Железо, в ее состоянии не факт, что поднимет гемоглобин, это не просто железо-дефицитная анемия. Вам нужна квалифицированная консультация гематолога и вы должны стоять у него на учете.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Светлана, стоим только 1 прием на 25 июля назначен

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Светлана, спасибо бооьшое, Вы мне очень помогли, но послндние 2 вопроса:
1. Если у нее снизится железо, то и упадет г гемоглрбин?
Если из больницы ее выписали с гемоглобином 98, сейчас 86, а железо резко упала и сразу пошло головокружение, плрхое настроение, значит железо влияет?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 июня 2021

Онколог

Гемоглобин у нее может упасть даже на фоне приема железа. Ждать июль не стоит. Ищите др.гематолога. На фоне низкого гемоглобина мб головокружение, приступы стенокардии, обмороки итд.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен креатинин

1 ответ

7 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Вероятность заражения

5 ответов

27 декабря 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучше опоздать с анализами или сделать заранее?

1 ответ

2 мая 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Почему идёт кровь

1 ответ

22 февраля 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T13:38:14+03:00

Здравствуйте.
Обследоваться, и искать причину анемии.
Нужно пройти гастроскопию, узи органов брюшной полости и малого таза, посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь.
Лечить заболевание, которое будет выявлено.
Принимать препараты железа сейчас, мероприятие малоперспективное.

Х Ольга, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T23:07:05+03:00

Пожаловаться

Х Ольга, 24 июня 2021

Гематолог

Здравствуйте. Какая причина была железодефицитной анемии?

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T02:09:51+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 июня 2021

Онколог

Здравствуйте

По поводу чего вы были в больнице??? Прикрепите к вопросу выписку и анализы.

Принятый ответ