Что вас беспокоит?
Низкое железо
После больницы упал гемоглобин, и была железодефицитная анемия, выписали с показанием крови 5,6 прописали сорбифер дурулес, за 2 недели, анализ показал, 9.2, еще после 2 недель железо просто рухнуло до 4. Гемоглобин понизился с 87 до 84. Почему и как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обследоваться, и искать причину анемии.
Нужно пройти гастроскопию, узи органов брюшной полости и малого таза, посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь.
Лечить заболевание, которое будет выявлено.
Принимать препараты железа сейчас, мероприятие малоперспективное.
Алексей, у нее сейчас нет анемии, просто резко упало именно железо, а не гемоглобин при приеме лекарства, почему?
Причин может быть много. А изначально причину анемии выявили, когда гемоглобин был 84-87?
Алексей, ниже, в больницу попала в плрхом состоянии. Вопрос как можно пить лекарство, сначало вверх к нормализации пошло, а потом резко рухнуло, когда реально оно начинает действовать после 2 недель
Попробуйте сменить сорбифер на препарат железа легкоусваиваемой формы. Например Solgar Iron 25 mg по1 капсуле 1 раз в день, 3 месяца.
Алексей, спасибо, но вопрос мой был не в этом.
Я ответил на него, причин падения железа может быть много.
Начиная от плохой усваиваемости препарата, заканчивая скрытыми кровопотерями. Как я понял, при анемии обследование на выявление причины не проводилось. Так вот, его нужно провести. Бесполезно лечить препаратами железа, если причина анемии была не установлена. Просто так, красные кровяные клетки до таких цифр не падают.
Алексей, понятно. Спасибо! Теперь поняла
Алексей, еще хочу добавить, что причина сказали, не удерживается гемоглобин, а он не рухнул, рухноло железо, вот что странно
Пожалуйста. Рад был помочь!
Если Вы сейчас перестанете принимать железо, вероятнее всего гемоглобин тоже рухнет, вслед за железом.
Поэтому нужно искать причину.
Алексей, ясно. Еще раз спасибо! А питание на уровень железа может влиять таким образом?
Может, но погрешности в питании не способны значительно повлиять на его уровень.
Алексей, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какая причина была железодефицитной анемии?
Ольга, день добрый! Не очееь поняла вопроса. Из больницы выписали, с диагнозом костного мозга, удерживается гемоглобин, простыми словами. Но вопрос, как принимая таблетки, на первых двух неделях рост железа, а когда лекарство тольео должно начать днйствовать резкий спад? Как так? Почему. При том что гемоглобин удержался
По чему должен удерживаться гемоглобин с железом, если причина не устранена?
Какая причина анемии? Приложите выписку.
Ольга, с консультацией мы пойдем к гемотологу, у меня пока вопрос, как принимая такие таблетки для повышения железа и набирая его, он резко может упасть
По чему вы не отвечаете на вопросы?
Надо понимать по чему у вас железодефицитная анемия. Может у вас где-то кровотечение, и вы будете всегда терять железо.
Ольга, я вылржила выписку и анализы, после 2 недельного приема таблеток и 4 недельного, где железо 4
Ольга, а как определитт есть ли кровотечение?
Ольга, я просто сейчас не понимаю что делать, вызывать скорую или ддать обследования, запись только на конец июля
Надо сделать ЭГДС и колоноскопию.
Обратитесь к терапевту.
Ещё необходимо определить уровень витамина В12 и В9.
Ольга, это ей все далили в больнице, я выписку вылржила, но не всю, только диагнозы. Могу всю вылржить.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу чего вы были в больнице??? Прикрепите к вопросу выписку и анализы.
Светлана, консультацией мы пойдем к гемотологу, у меня пока вопрос, как принимая такие таблетки для повышения железа и набирая его, он резко может упасть
Я так и не полняла в связи с чем вы лежали в больнице.
Сорбифер дурулес обычно принимают по 2 капс/сут, прием 3 нед, далее перерыв 7- 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина и железа сыворотки. Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, железа, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей+ 2 мес.дополнительного приема после нормализации. Пропить 2 нед и бросить нельзя, лечение при такой тяжести может занимать 6 мес и более.
Также важен поиск причины анемии (иначе прием препарата неэфыективен, эффект дырявого велра, сколтко воды ни лей, все вытекает, так и в случае анемии, если есть нелеченная причина кровопотеои, таблеткиине помогут) : консультация гинеколога, эгдс, колоноскопия, рентгенография грудной клетки, узи малого таза (поиск источника кровопотери!!!!).
Светлана, я выложила выписку и анализа, после двух недель приема лекарств и последние после 4, где железо упало до 4
Светлана, я просто не понимаю, что сейчас делать,вызывать скорую, ждать обследования, запись только на конец июля
У вас диагностирован судя по выписке миелодиспластический синдром. Вам нельзя ждать июля, обратитесь к терапевту, если у вас такая очередь до июля пусть дают направление 057 у в др.учреждение. или сама ведет за вами наблюдение. С учетом данных об остром коронарном синдроме опасны критичные снидения гемоглобина.
Светлана, вот в том то и дело, что гемоглобин не сильно упал, а железо, при приеме все тех же таблеток просто за 2 недели рухнул, хотя сначала пошел вверх
Светлана, сейчас у нее критичное состояние, по анализам или нет, она стала хотеть спать, немного капризна, ломка в суставах, головокружение
Светлана, вообще терапевт в этом случае может помочь?
Терапевт не ведет обычно таких больных, но если нет специалиста, то ему придется это делать. Лучше конечно наблюдаться у гематолога. Анемию при МДС можно пробовать корректировать эритропоэтинами (на надо смотреть вскрови из уровень исходно) или при критичных снижениях перелмвария Эр-массы. Просто так препаратами с железом (если действительно такой диагноз) вам не помочь.
Поэтому с учетом, что диагноз выставлен впервые ищите гематолога в вашем регионе, берите направления в др.учреждения вашего города или соседнего тк ситуация непростая.
Светлана, так ей именно гематолог и выписал эти таблетки. Подскажите, сейчас мне надо переживать за ее железо или смотреть на гемоглобин, судя по последним анализам, он не сильно падает. Я посадила на диету и ПП с железом, сегодня немного повеселее стала. Это может помочь?
Пп ей не нужно. Это не имеет никакого отношения к ее болезни. Железо, в ее состоянии не факт, что поднимет гемоглобин, это не просто железо-дефицитная анемия. Вам нужна квалифицированная консультация гематолога и вы должны стоять у него на учете.
Светлана, стоим только 1 прием на 25 июля назначен
Светлана, спасибо бооьшое, Вы мне очень помогли, но послндние 2 вопроса:
1. Если у нее снизится железо, то и упадет г гемоглрбин?
Если из больницы ее выписали с гемоглобином 98, сейчас 86, а железо резко упала и сразу пошло головокружение, плрхое настроение, значит железо влияет?
Гемоглобин у нее может упасть даже на фоне приема железа. Ждать июль не стоит. Ищите др.гематолога. На фоне низкого гемоглобина мб головокружение, приступы стенокардии, обмороки итд.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20179 ответов
- 23 Августа 201823 ответа
- 4 Октября 201810 ответов
- 1 Сентября 20191 ответ