Что вас беспокоит?
Резкое ухудшение самочувствия на фоне приема антибиотиков
Случилась язва желудка с кровотечением. Врач назначила Амоксициллин 500 мгх2р 14 дней, Кларитромицин 500 мг 14 дней, Эзомепрозол и Алмагель Прослушав лекцию профессора Авалуевой Е.Б., которая говорила про клинические рекомендации гастроэнтерологической ассоциации, увеличил дозу амоксицилина до 1гр, кларитромицин стал пить 2р в день, вместо одного, также добавил ребамипид 3 р. в день. Пропил 4 дня, все было вполне хорошо, но сегодня ночью стало плохо: тошнота, головная боль, сердце стучит и работает как-то нестабильно. Как будто отравление. Сейчас стало получше, позавтракал, но возник страх дальнейшего приема лекарств. Посоветуйте, пожалуйста: уменьшить дозу до рекомендованной врачом из больницы? Перейти на другие лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
С какого дня лечения вы изменили дозировку?
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь в ближайшее время к лечащему доктору, если это не возможно, продолжите лечение до 14 дней в совокупности, и после обращайтесь за специализированной помощью с пояснением ситуации.
Доступные лекции, вебинары и прочие онлайн продукты носят рекомендательный характер.
Постановка точного диагноза, назначение лечения, изменение дозировки, отмена препарата возможна только в кабинете у врача-терапевта или врача- эндокринолога. Оцениваются общая картина состояния организма пациента (состояние почек, печени, сердечно-сосудистой системы и других органов) , возможность сочетания с другими препаратами, нежелательные явления, индивидуальные особенности.
Светлана Сергеевна, но постановку диагноза и начальное лечение мне назначил врач из больницы. Я только увеличил дозы, ориентируясь на лекцию профессора.
Всё-таки рекомендую вернуться к предыдущему назначению. Так как высокие дозы , например, кларитромицина могут давать такие симптомы
Не отмечали ли вы повышение давления или пульса ? Какие были показатели?
Светлана Сергеевна, да, я писал, что сердце стучало быстро и его ритм гулял туда-сюда.
Мне кажется, что возможно был ночью заброс желчи в желудок. Был опыт голодания ранее, симптомы все те же: тошнота, до рвоты желчью, головная боль, сердце стучит сильно.
В целом, лечение безопасно и при правильном приёме риск побочных явлений минимальный.
Также , рекомендую сдать Общий анализ крови , ферритин, так как после желудочно-кишечного кровотечения может быть дефицит железа или анемия, которая тоже может проявляться в виде нарушения ритма, учащенного сердцебиение. И исключить заболевания щитовидной железы (сдать ттг, т4, т3), для которых тоже актуальны нарушения ритма сердца.
Добрый день. Стандартная терапия первой линии: ИПП в двойной дозировке, в вашем случае, Эзомепразол 40 мг 2 раза в день за 30 минут до еды + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день с едой + Кларитромицин 500 мг по 1 табл 2 раза в день с едой + Де-нол (например) 120 мг по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Ребамипид не всегда участвует в схеме эрадикации, которую вам проводят. То, что с вами случилось ночью, возможно, вообще не связано с приемом препаратов (например, случилась паническая атака), но может быть и так, что это побочный эффект приема антибиотиков. Прекращать курс лечения не нужно, принимать малые и неэффективные дозы - нет никакого смысла. Сейчас продолжить в требуемой дозировке все препараты, наблюдать за самочувствием, можно что-то из легких успокоительных (валерьянка, пустырник, пион).
Ольга Александровна, видимо это побочки начались. Вкус во рту ужасный химический, плохое самочувствие, эта ночь тоже плохо прошла. Терпеть, пока терпится?)
Принятый ответ
Да, это на фоне кларитромицина - он дает горечь и химический привкус во рту. Можно добавить, например, Пепсан по 1 саше через 40-60 минут после еды и постараться заедать антибиотик всегда пищей (желательно с насыщенным вкусом). Можно пользоваться теплыми напитками (чай с лимоном, медом, кофе, цикорий), чтобы смягчить эти ощущения.
Ольга Александровна, хорошо, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 14 Октября 20204 ответа
- 15 Июня 202334 ответа
- 4 Сентября 20231 ответ