Что вас беспокоит?
Прервали прием гризеофульвина
Здравствуйте! Ребенку 3 года. Заболевание- стригущий лишай, на голове 4 очага диаметром 2 см, и несколько маленьких очагов. Принимали 4 недели гризеофульвин 2 таблетки в день (вес 12 300)соскоб положительный, образовался даже ещё один очаг. Сдали анализы крови - врач сказал, что есть изменения и таблетки нужно прекратить давать. В общем сегодня в квд сказали продолжать лечение гризеофульвином, увеличив дозировку до 3 таблеток в день. Но был такой перерыв почти неделю. Целесообразно ли принимать гризеофульвин дальше? Можно ли заменить его на таблетки тербинафин? Гепопротекторы нужны в нашем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Важно уточнить, имеется ли свечение в лучах лампы Вуда, поскольку это напрямую влияет на выбор препарата для системной терапии. Если очаги поражения светятся в ультрафиолетовых лучах лампы Вуда, это указывает на микроспорию, в этом случае предпочтительным препаратом для системного лечения является гризеофульвин, так как он более эффективен против этого вида грибка.
Если же поражения не светятся, то для лечения рекомендуется использовать тербинафин, который также эффективен, но преимущественно для трихофитии. Тем не менее, тербинафин может быть назначен и при микроспории, если это необходимо, поскольку его спектр действия достаточно широк.
Также хотелось бы уточнить, когда вам назначали гризеофульвин, были ли включены в схему лечения витамины группы B? Это имеет значение, так как гризеофульвин может нарушать всасывание этих витаминов, что требует дополнительной коррекции.
Для профилактики появления новых очагов грибковой инфекции на коже головы крайне важно использовать шампунь с кетоконазолом. Этот препарат обладает выраженной антимикотической активностью и помогает подавить распространение инфекции на другие участки кожи, предотвращая рецидивы заболевания.
Необходимо сдать биохимию крови: АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, щелочная фосфатаза, ГГТ. При их повышении гепатопротекторов оправданы. Если сравнивать: Тербинафин менее токсичен, нежели чем гризеофульвин
Натела Александровна, свечения у нас нет под лампой Вуда. Гризеофульвин мы принимаем с 16 декабря, перерыв был на 4 дня. Витамины никакие не принимаем, гепопротектор тоже. Вот сегодня надо начинать прием либо гризеофульвина, либо тербинафина. Скажите, а какую дозировку тербинафина принимать? вес 12500. И в какое время дня лучше принимать?
Натела Александровна, я прикрепила результаты анализов крови, там есть и АСАт и АЛАт, билирубин тоже есть.
АСТ незначительно завышен, после отмены гризеофульвина самостоятельно придет в норму. При таких показателях гепатопротекторы особо не нужны
Тербинафин в такой весовой категории 1/4 таб 1 раз в день, не зависит от времени суток и приема пищи
Натела Александровна, спасибо! Скажите, а что вы можете посоветовать в качестве витаминов при таком лечении?
Пиковит сироп. Там как раз витамины группы В. Детях трёх лет по 1 чайной ложке 2 раза в день
Натела Александровна, простите, ещё спрошу. А дозировка тербинафина какая? 250 мг?
Принятый ответ
В 1 таблетке 250 мг
1/4 таб =62.5 мг
Натела Александровна, поняла, спасибо вам огромное!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202032 ответа
- 10 Мая 20202 ответа
- 8 Ноября 202020 ответов
- 8 Мая 202118 ответов