Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2849664

Что вас беспокоит?

Остеома ребра

Добрый день! Делала флюорографию, врач увидел втором ребре слева остеому, флюорографию прохожу каждый год, ничего ранее не находили. Терапевт назначила КТ с контрастом. Вопрос вот в чем:откуда за год могла взяться остеома и с чем её можно дифференциировать? Что так могло настрожить врача, что она назначила КТ именно с контарстированием? Могу ли я сделать обычное КТ, обязательно ли нужен в моем случае контраст? Заранее спасибо!

36 лет
22 Января 2025·Просмотров: 860·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите протокол флюорографии пожалуйста

Елизавета Александровна, добрый день! Прикрепила

В данной ситуации действительно рекомендуется выполнить кт грудной клетки с контрастным усилением, просто кт будет не информативно, так как это при обследовании образований по сути тот же рентген только в 3d исполнении. А кт ссконтрастрм позволит оценить кровообращение в образовании, а это очень важно для диф диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.
Почему его не было на предыдущих исследованиях, нужно смотреть архив исследований и определять, а действительно ли не было изменений.
Здоровья

Елизавета Александровна, поняла, спасибо!

Здоровья Вам

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте ?
А снимка нет самого?

Дмитрий Юрьевич, добрый день! Сам снимок они не выдают, к сожалению

Скажите, Вы что-то прощупываете в данной области?

Дмитрий Юрьевич, вот только что стала прощупывать и нащупала как костную шишку какую-то))

Дмитрий Юрьевич, обманула Вас, это спереди ещё что-то нащупала, а врач в заключении пишет, что остеома заднего ребра((

По задней части ребра, если быть более точным.
Вы знаете, я бы рекомендовал начать обследование не с КТ, а с рентгена костного каркаса грудной клетки с прицельным взятием данной зоны.

Дмитрий Юрьевич, поняла Вас, записали уже на КТ по ОМС, а что это может быть ещё? Не подскажете?

Нельзя исключать, что вообще артефакт на снимке, т.е. ничего нет.
Не будем давать прогнозы.
Главное — не переживайте!
Здоровья Вам ⚕️

Дмитрий Юрьевич, огромное Вам спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я не думаю, что диагноз остеомы это окончательный диагноз.
Нужно дообследование, что доктор и назначил.
А контрастирование не помешает, чтобы осмотреть не только костную ткань, но и ткань легкого, возможных лимфоузлов и прочего.
Так что надо дождаться заключения КТ, а потом делать выводы.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо за ответ! А что еще может быть, кроме остеомы? Понимаю, что много чего, но все же?

Трудно вот так сразу вспомнить.
Надо дифференцировать с хондромой, оссифицирующим миозитом, туберкулезом, остеофиброзной дисплазией, остеофитами.
Остеома ребра это редкая патология.
В первую очередь конечно надо исключить онкопроцесс.

Андрей Сергеевич, теперь стало еще страшнее))

Остеома это доброкачественное заболевание.
Но онконастороженность в любом случае должна быть.
Раз доктор решить провести Вам дообследование, то значит это надо сделать. Это в Ваших же интересах. (может быть и нет ничего плохого).

Андрей Сергеевич, я понимаю, что это в моих интересах, просто страшно, что это может быть злокачественнле образование

Принятый ответ

Здравствуйте, контраст нужен обязательно, для исключения онкологии

Татьяна Михайловна, спасибо за ответ! Т. е онкологию на флюорографии могли принять за остеому? ((

Да на флг вообще практически никогда ничего не понятно

Принятый ответ

Добрый день. Да в вашем случае нужно пройти КТ с конрастированием. Будет более информативное исследование. Почему она у вас возникла мы точно сказать не можем, это может быть даже артефакт на рентгене. Пока не переживайте не волнуйтесь. Сначала сделайте КТ и потом на консультацию к травматологу-ортопеду.

Ильнур Ирекович, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, что это ещё может быть? Про онкологию стараюсь не думать...

Сначала пройдите КТ. После уже посмотри травматолог и если надо будет онколог, при необходимости пункционная биопсия и гистология.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.