Боли в теле ,панические атаки — вопрос №2850608

Question

Боли в теле ,панические атаки — вопрос №2850608

Алина, Старый Оскол

103 просмотра

22 января 2025

Здравствуйте,уже более года часто бываю у невролога,основной диагноз-остеохондроз
Месяц назад делали лапароскопию(разрыв кисты)после наркоза отказали руки ,не могла их подымать около двух недель,невролог выписывал Актовегин,всё прошло. Спустя месяц началась очень сильная тревожность ,считает грудь и сердце ,сердце начинает сильно стучать,отдышка и потливость,при этом чувствую постоянную слабость в ногах ,холод и дрожь .И боли справа в груди ,особенно при напряжении руки
Вчера врач выписал
1) Декскетопрофен 2.0 уколы через день
2) Цитиколлин 500мг уколы 10 дней
3) грандаксин 2 раза в день на три месяца
Сегодня второй день лечения ,улучшений пока совсем никаких ,после грандаксина пару часов чувствую себя спокойно ,затем сново паника и страх ,в теле совсем нет сил .Так же тошнит от любой еды ,даже запаха ,есть невозможно .Общий анализ крови в норме ,ферритин и ттг тоже в норме
Подходит ли такое лечение в моем случае ?очень переживаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 22 января

Клиент

Спасибо ,а эти уколы подходят в моем случае от слабости в теле и ногах ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января

Невролог, Рентгенолог

Слабость в теле и ногах, если по неврологическому статусу мышечная сила в норме, также могут быть обусловлены тревожным расстройством.
Препараты от слабости не помогут.
Декскетопрофен назначают при болевых синдромах, а цитиколин он не имеет доказательной базы, эффективность под сомнением.

Пожаловаться

Алина, 23 января

Клиент

Здравствуйте ,насторожили ответы ,посетила другого врача .
Сказали от уколов полностью отказаться ,они вообще не для моего случай
Прописали :
Грандаксин 2раза в день
Фенибут на ночь
Глицин 3 раза
Валосердин при сильном сердцебиении .
Так же давление на приеме было 154/90 (моя норма максимум 120)
При высоком давление рассасывать коптоприл
Что скажете насчет этого лечения в моем случае ?
И можно ли пить диклофенак при сильной боли в грудном нерве +мазь ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января

Невролог, Рентгенолог

Эти препараты купируют симптомы, но не лечат, при отмене все может вернуться обратно, но на какое-то время они способны помочь.
Мое мнение остается прежним, все выше расписано.

Пожаловаться

Алина, 22 января

Клиент

Спасибо ,подходят ли данные уколы в моем случае при болях в ногах и слабости в теле ?и как быть с пищеварением в таком случае ?вес стремительно падает.
Стоит ли менять лечение на более сильное или сначала попробовать это

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Декскетопрофен можно попробовать для снятия боли. Цитиколин не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Алина, 22 января

Клиент

Добавила результаты теста.
Как быть с болью в теле ,если как итог -ни одно лекарство действительно не поможет
В городе очень мало неврологов ,психотерапевтов ,и попасть сложно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия, вероятнее они и дают ваши симптомы. Депрессия часто проявляется хронической болью в теле. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, фибромиалгии и других болевых синдромах

Пожаловаться

Алина, 23 января

Клиент

Здравствуйте ,насторожили ответы ,посетила другого врача .
Сказали от уколов полностью отказаться ,они вообще не для моего случай
Прописали :
Грандаксин 2раза в день
Фенибут на ночь
Глицин 3 раза
Валосердин при сильном сердцебиении .
Так же давление на приеме было 154/90 (моя норма максимум 120)
При высоком давление рассасывать коптоприл
Что скажете насчет этого лечения в моем случае ?
И можно ли пить диклофенак при сильной боли в грудном нерве +мазь ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 января

Невролог

Это симптоматическая терапия. Если она не даст эффекта в течение месяца, то уже рассмотреть лечение

Пожаловаться

Алина, 23 января

Клиент

Здравствуйте ,насторожили ответы ,посетила другого врача .
Сказали от уколов полностью отказаться ,они вообще не для моего случай
Прописали :
Грандаксин 2раза в день
Фенибут на ночь
Глицин 3 раза
Валосердин при сильном сердцебиении .
Так же давление на приеме было 154/90 (моя норма максимум 120)
При высоком давление рассасывать коптоприл
Что скажете насчет этого лечения в моем случае ?
И можно ли пить диклофенак при сильной боли в грудном нерве +мазь ?
Сильные антидепрессанты не стали давать ,так как такая симптоматика всего четвертый день ,и сама боюсь начинать

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 января

Невролог

Отвечаю на Ваш вопрос:
1. Касаемо выписанных препаратов: Грандаксин, фенибут, глицин, валосердин- это все симптоматические препараты. Тревогу они не лечат. Только маскируют. Вы можете начать лечение, если поможет - хорошо, если нет и симптомы тревоги вернуться, то лечение по протоколу- а это
Антидепрессанты
2. От болей можно Диклофенак, в том числе мазь, такая терапия направлена на снятие болевого синдрома, если через короткий промежуток времени симптомы вернуться, согласно протоколам лечения хронической боли также рассматриваются антидепрессанты,

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 27 января

Невролог

Здравствуйте,состояние вероятнее всего связано с нарушением психоэмоционального фона

>Необходима очная консультация невролога и консультация психотерапевта

в данной ситуации обычно прибегают к схеме антидепрессант + транквилизатор .

-например :
Эсциталопрам ( ципралекс, ку таб )10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по 1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алина Маковецкая, 22 января

И как быть с пищеварением ? Менять полностью лечение ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ поясницы

1 ответ

вчера, 11:21

899.00 р.

Ольга, Брянск

Боль в бедренной нерве

2 ответа

вчера, 10:53

1000.00 р.

Юлия

Болит нога после нагрузки

1 ответ

вчера, 10:43

1000.00 р.

Елена

Описание МРТ

4 ответа

вчера, 09:23

900.00 р.

Елена, Оренбург

Боли в ноге после инсульта

5 ответов

вчера, 09:13

1000.00 р.

Светлана, Москва

Выбрасывает из сна

4 ответа

вчера, 08:37

700.00 р.

Анонимный пользователь

Паксил икота

4 ответа

вчера, 07:44

900.00 р.

Катерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

И как быть с пищеварением ? Менять полностью лечение ?

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T21:30:16+03:00

Здравствуйте!
Грандаксин не лечит, препарат является симптоматическим, на время приема может убрать симптомы, но после они возвращаются, чаще всего даже не купирует жалобы, так как является из всех транквилизаторов слабым слабым по эффективности.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), при наличии болевого синдрома используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин), подбором занимается психотерапевт, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом, психотерапию практикуют психотерапевты или психологи, можно специалиста онлайн поискать, необязательно очно.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T21:32:24+03:00

Здравствуйте! Так может проявляться генерализованное тревожное расстройство. Грандаксин- это симптоматический препарат со слабым противотревожным эффектом.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Проневич Алина Сергеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T02:56:37+03:00

Добрый день! Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, например такие как Вы описали.
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрейчинг, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Дулоксетин или Венлафаксин в сочетании с Тералидженом
К сожалению назначенные Вам препараты никакого эффекта не дадут. Грандаксин очень слабый симптоматический препарат

Синельников Ростислав Сергеевич, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T20:08:22+03:00

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин)
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:20:40+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство . Хронический болевой синдром.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении