Бессонница — вопрос №2851254

Question

Бессонница — вопрос №2851254

Марина, Белово

101 просмотр

23 января 2025

Добрый день! С ноября внезапно началась бессонница. Возможно, на работе сильно устаю, и организм дал сбой. Но пока уменьшить нагрузку в середине года не могу ( работаю в школе). В ноябре же начала пить мелатонин "Соннорм", помогал, пусть не на 100% , но я всё
же спала, допила до новогодних праздников. Потом решила отменить , т.к. каникулы почти 2 недели. Начала сразу спать сама, но к окончанию каникул дня за 3 начались опять проблемы с засыпанием. Начала пить опять соннорм , но он мне на 1-3 дни не помог. Началась паника, тревога, что не сплю, а работать надо. Утром рано вставать и так до вечера. Ложилась , но постоянно думала, что не усну, так и было. Пошла к психиатру. Назначили флуоксетин и Феназепам. Флуоксетин я не стала пить, т.к. плохие про него отзывы, что наоборот вызывает бессонницу. Феназепам две ночи подряд принимала по 1 т - помогал, спала. Всё это время , с 10 января пила мелатонин. Феназепам побоялась больше принимать, осталась на соннорме. Сплю. Но с каждым разом засыпание не очень, плюс ко всему рано в 5 просыпаюсь и потом уснуть не могу. Всё равно чувствую, что не до конца выспалась. Чувство усталости каждое утро. Хочу перейти на мелаксен. Стоит ли? Невролог назначил грандаксин, но поможет ли он ? Не знаю, что делать? Качество жизни ухудшилось, постоянные недосыпы, отсюда плохое самочувствие. А работа требует высокой концентрации внимания. Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастродуоденит, остеохондроз позвоночника, нцд

Вопрос закрыт

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Кристина Айговна, спасибо!

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 23 января

Психолог

Пожалуйста ???

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день! Я проходила этот тест, он не показал тревожности. Она у меня возникает только ночью, когда я не могу уснуть, начинаю беспокоиться, нервничать, злиться, потом уже плакать, т.к. думаю о том, как отработать 8-9 уроков.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января

Невролог, Рентгенолог

Вы думаете и тревожитесь, еще и плачете, это все перевозбуждает нервную систему, поэтому заснуть может быть трудно.
Постарайтесь перед сном убирать гаджеты, читать книгу со спокойным сюжетом, постараться не думать о сне и последствиях его отсутствия.
Из препаратов можно рассмотреть прием таб.атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 1-2 месяца, препарат рецептурный, может назначить невролог, лекарственной зависимости не вызывает, отменить можно одним днем.

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ! Я уже всё перепробовала: и читать, и ванну принимать, и музыку расслабляющую слушать, и в гаджетах не сижу. Спать хочу, сил нет, а отключиться не могу.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января

Невролог, Рентгенолог

Тогда можно рассмотреть действительно атаракс в виде лекарственной терапии.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Марина Алексеевна, огромное спасибо ?

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Елена Викторовна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Марина, 24 января

Клиент

Елена Викторовна, подскажите, пожалуйста. А Рокону и Феварин может заменить амитриптилин? Мне его назначили, только на ночь. Почему-то про другие АД не озвучивались. Можно смело пить амитриптилин? И сколько по времени? Мне почему-то сказали 2 нед.. Но их же на более длительный срок назначают

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 24 января

Психотерапевт

Вероятнее всего его назначили на короткий срок из-за возможного снотворного эффекта, но для симптоматической терапии он не подходит, только для курсового лечения. А курсовое лечение нецелесообразно начинать с таких препаратов, лучше все же с группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Если пока нет возможности обсудить с профильным специалистом назначение другого антидепрессанта, лучше все же Атаракс или Тералиджен, рецепт на них может выписать любой врач, например, терапевт или невролог.

Пожаловаться

Марина, 24 января

Клиент

Елена Викторовна, поняла. Спасибо?

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Алина Николаевна, анализы сдаю периодически, гемоглобин всегда выше 130. Полтора года назад гармоны щитовидки тоже сдавала, всё в пределах нормы

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Алина Николаевна, загрузила последние анализы на гормоны щитовидки (1,5 года назад сдавала)

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 23 января

Психолог

Тогда есть смысл пройти консультацию психиатра, тк грандаксин и тд - препараты беж доказательной базы. Фенозепам - тоже не выход. Вам нужны антидепрессанты из группы сиоз . У вас баллы по тревоге и депрессии приличные , а это может указывать на тревожно- депрессивное расстройство.

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Алина Николаевна, сегодня была у другого врача. Прописали амитриптилин только на ночь. Я его когда-то лет 12 назад пила из-за бессонницы и тревожного расстройства, панических атак.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 23 января

Психолог

Тогда возможно сейчас состояние улучшится. Но стоит пережить адаптацию к АД

Пожаловаться

Марина, 24 января

Клиент

Алина Николаевна, я когда-то давно его пила, было всё нормально. Сейчас не знаю.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 24 января

Психолог

Тогда не думаю , что будут проблемы

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, шкала тревоги Бека -16, шкала депрессии Бека -6

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 января

Психиатр, Психотерапевт

По вашим жалобам и данным можно тритикко рассмотреть, при не эффективности феварин.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла. Спасибо большое ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессонница, нервозность,

6 ответов

1 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Бессонница

2 ответа

9 февраля 2022

Илья, Уфа

Вопрос закрыт

Саркоидоз. Пневмосклероз

6 ответов

4 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Не могу уснуть. Мучают приступы паники.

7 ответов

27 февраля

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Альварес Кристина Айговна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T09:39:37+03:00

Марина,здравствуйте..
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь повторно к другому психотерапевту для получения второго мнения, и для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:18:28+03:00

Здравствуйте!
У мелаксена и соннорма одинаковое действующее вещество-мелатонин.
Грандаксин это дневной препарат, его назначают обычно до 16:00 принимать, от нарушений сна он не поможет, но тревогу снять может, если она есть.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Набокина Елена Викторовна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:27:51+03:00

Здравствуйте, Марина!
Флуоксетин эффективен в отношении общей тревожности, но выступает как активизирующий антидепрессант, поэтому не показан при выраженных расстройствах сна. Грандаксин также работает с тревогой, но имеет активирующий эффект.
Если психиатр устанавливал Вам диагноз тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство или депрессивный эпизод, я бы рекомендовала Вам очно посетить другого специалиста и рассмотреть с ним прием препарата Флувоксамин (Феварин, Рокона), который работает с тревогой, депрессией, но также имеет седативный эффект и его прием наиболее предпочтителен, когда на первое место выступают проблемы со сном.
Для симптоматического лечения можно принимать коротким курсом Атаракс в дозировке 12,5-50 мг на ночь или Тералиджен в дозировке 2,5-10 мг. Однако они не лечат причины расстройств сна, а только временно убирают симптомы на время их приема.

Котулева Алина Николаевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T13:59:39+03:00

Здравствуйте!
В таком случае назначают либо рецептурные тракливизаторы , либо антидепрессанты. Тк у вас бессонница на фоне высокой тревоги.

Анемии нет? Проблем с щитовидной железой?

Перед сном пробуйте выполнять аутогенную тренировку по Шульцу лежа в кровати. Убрать кофе , чай за час - два до Сна. Физ нагрузки перед сном - прогулка или монотонный труд.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T13:59:44+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Принятый ответ