Нужно ли лечить то,что на МРТ — вопрос №2852335

Question

Нужно ли лечить то,что на МРТ — вопрос №2852335

Виолетта

101 просмотр

23 января 2025

Добрый день )Сделала МРТ и там нашли очень много каких то отклонений . Помогите пожалуйста разобраться ,что с этим делать ?Беспокоят боли в шее .спазм сильный мышц ,от него начинает что то болеть внутри шее и переходит на голову ,бывают боли в темени на обруч ,тошнота . Иногда бывают какие то блестки в глазах 1-2 секунды

Возраст: 35

Хронические болезни: Аит ,синдром рейно

Вопрос закрыт

насколько серьезны отклонения в мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день ,загрузила ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 января

Невролог

Описаны врожденные особенности строения
По вопросу воспаления лучше показаться очно оториноларингологу

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Алена Алексеевна, а гипофиз ?тоде врожденный ?

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 января

Невролог

Да

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Алена Алексеевна, получается головные боли и головокружения не связаны с головой ?у меня просто бабушка и мама умерли от инсульта и я очень теперь боюсь

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 января

Невролог

Симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Алена Алексеевна, 19, депрессия 8

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 января

Невролог

Вы лечите тревожное расстройство ?

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Алена Алексеевна, нет ((А такое повышения ад тоже опасно для сосудов как и при гипертонии?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 января

Невролог

Какое у вас повышение АД?

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Алена Алексеевна, около 160/90 бывает .потом само снижается

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 января

Невролог

Если кардиолог исключает патологию со стороны сердечно -сосудистой патологии , значит надо лечить тревожное расстройство

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Алена Алексеевна, если честно я не была никогда у кардиолога . Была у терапевта мне назначали вальсакор ,но ничего не менялось ,давление все равно скакало

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 января

Невролог

Поняла , в таком случае пройдите диагностику у кардиолога , если все хорошо
Рассмотрите к приему препарат из группы сиозс ( например серената)

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет не возникают . Шея сама по себе начинает болеть

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 января

Невролог

Приступ мигрени может начинаться с боли в шее. Если же напряжение в шее постоянное,то может провоцировать приступ мигрени. На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Чем то сами лечились?

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, напряжение в шее почти постоянно ,я очень треводная(((и давление бывает 160/90 я успакоюсь и оно само спадает до 110/70

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 января

Невролог

Сама тревога может хронизировать головную боль и вызывать спазм мышц шеи и скачки АД. Как часто беспокоят приступы?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, 19, депрессия 8.Подучается головные боли и головокружения не связаны с головой и сосудами ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 января

Невролог

С сосудами головная боль не связана. Тревожное расстройство может хронизировать головную боль напряжения и мигрень, т е оно выступает как триггер.
В таких случаях назначается либо лечение тревожного расстройства препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо в комбинации с лечением тревожного расстройства и профилактики головной боли используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, ага .теперь поняла . А скажите еще пожалуйста повышения ад до 160/90 потом само снижается до 110/70 ,это гипертония ?Или так может проявляться тревожное расстройство ?утром просыпаюсь всегда 110/70 . А к вечеру бывает 140 если отвлекаюсь ,само снижается . У меня мама и бабушка у коли от инсультов и у меня прям триггер высокое давление до паники (((

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 января

Невролог

При гипертонической болезни АД повышается стойко и не снижается само.
А вот при тревожном расстройстве скачки АД очень характерны. АД может снижаться и повышаться в течение часа

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, вот да ,так и есть у меня ((((а такие скачки тоже опасны для сосудов как и при гипертонии ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 января

Невролог

Нет, не опасны. Но конечно, если это длится годами, то может развиться гипертоническая болезнь

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, препараты какой врач назначает ?невролог ?Я так понимаю они рецептурные ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 января

Невролог

Да, препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога или психотерапевта

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня в городе можно найти только невролога ))))спасибо большое

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Марина Алексеевна, шея сама начинает болеть ,без зрительных нарушений . А гипофиз может быть тоже врожденным ?Эндокринолог сказала не видит показаний к лечению

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января

Невролог, Рентгенолог

Да, может иметь как врожденное такое строение, так и приобретенное.
Лечить не нужно, но анализы на гормоны обычно назначают эндокринологи.

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Марина Алексеевна, а Вы можете подсказать какие ?Мне эндокринолог сказал ,что вообще ничего не нужно ,я в декабре сдавала ттг он был 2.2, сегодня гинеколог назначила на пролактин из за того .что меня учат отеки

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января

Невролог, Рентгенолог

Назначают обычно эти гормоны
Соматотропин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), тиреотропин, пролактин.

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анна Евгеньевна, а гипофиз - это тоже врожденное ?что можно понимать от болей головы?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 января

Невролог

По поводу гтпофиза ничего страшного нет. Незеачительное увеличение не является значимым.
Касательно болей обычно рекомендуется прием обезболивающих э, например, Ибупрофен 600-800мг, либо Напроксен 550 мг, гдавное не принимать обезболивающие чаще 3х раз в неделю.
Кроме того от боли в шее показан прием миорелаксантов, Например, Сирдалуда 2-4 мг на ночь, курслм 10-14дней

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо большое ?Получается боли головы и головокружения с головой не связаны и

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 января

Невролог

Не связаны с патологией мозга, да. И боль и головокружение возникают из-за дисбаланса нейромедиаторов. Этого не видно на МРТ.

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анна Евгеньевна, а что такое эти медиаторы ?Их можно как то поправить ?Чтобы не беспокоили ?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 января

Невролог

Нейромедиаторы, это вещества в головном мозге, с помощью которых проводятся нервные импульсы, осуществляются различные функции мозга. В том числе они отвечают за работу противоболевой системы. Влиять на баланс этих веществ можно применяя антидепрессанты (СИОЗСН либо СИОЗС)

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анна Евгеньевна, аааа,я поняла )А эти разлады не опасные ?Только дискомфорт причиняют ?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 января

Невролог

Если снимаются приемом обезболивающих, то не опасны вовсе. У большинства людей такое встречается.

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анна Евгеньевна, оно само проходит ,если честно я не пью ничего

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 января

Невролог

Так тоже бывает. Если боли можно купировать отдыхом, массажем, либо если они купируются самостоятельно, принимать обезболивающие и не нужно. Такое течение самое благоприятное.

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 23 января

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо Вам огромное за уделенное время и такие развернутые ответы ?

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 января

Невролог

Рада помочь!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Виолетта, 24 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста незначительное увеличение гипофиза это врожденное или приобретение ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Здравствуйте. По поводу изменения в гипофизе консультации эндокринолога, в остальном патологии нет.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

28 мин. назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

4 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Светлана

Сильная головная боль

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T12:40:36+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 января

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите описание МРТ

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T12:49:15+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Описаны возрастные изменения (расширение ликворных пространств) и индивидуальная особенность строения сосудов. По описанию нельзя исключить мигрень. Зрительные симптомы возникают перед приступом?

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T12:52:58+03:00

Здравствуйте!
Ассиметрии являются врожденной анатомической особенностью строения сосудов, клинически это никак не появляется и лечения не требует.
По поводу увеличения гипофиза показана консультация эндокринолога, сдача гормонов.
По поводу расширения ликворных путей это как правило, врожденные или возрастные изменения, клинически тоже не проявляются.
По поводу воспаления в пазухе консультация лор-врача.
Сначала возникают зрительные нарушения, а затем головная боль или не зависит?
Нельзя исключить как мигрень, так и головную боль напряжения.
Они зачастую сочетаются между собой.

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T12:56:48+03:00

Здравствуйте. На МРТ описаны врожденные особенности строения сосудов, которые не требуют лечения и не вызывают таких жалоб, которые Вы описываете. В остальном ничего плохого нет, только воспаление слизистой.
Жалобы, которые Вас беспокоят, характерны для головной боли напряжения либо цервикогенной головной боли. Оба этих вида боли являются доброкачественными.

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T08:08:27+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.