Консультация гастроэнтеролога /

СИБР или непереносимость продуктов? — вопрос №2857688

321 просмотр

Здравствуйте.
Последние года три постоянно вздутие от определенных продуктов,особенно низ живота.
После еды сильное урчание в животе.
И боль при пальпации.
Бывали нарушения стула,но не значительные.
При этом у меня камни в желчном(никак особо не беспокоили,просто наблюдала по УЗИ раз в год).
Терапевт назначил
Метеоспазмил
Одекрамон
И Урсосан.
Начала прием этих препаратов и начались проблемы(тошнота, запоры,и усилилась урчание в животе,особенно в положение лёжа).
Перестала пить Урсосан,через силу пропила одекрамон,метеоспазмил 14 дней.
После лечения действительно вздутие в нижней части живота практически прошло.
Но теперь эти звуки в верхней части не дают мне спать по ночам.Ужасный дискомфорт от бульканья и урчания в верхней части живота,особенно в положении лёжа на спине,и как будто -то вверху живот надувается с одной стороны(как выпуклость если смотреть на живот сверху вниз справа)
При этом стул нормальный 1р.в день утром.
Предположила сама СИБР,сдала водородный тест.(Подозреваю,что при сдаче не совсем правильно делали этот анализ).
Результат приложу.
А так же свежее УЗИ ОБП.
Копрограмма.
Кальпротектин
Анализ на скрытую кровь.
Ещё жду анализ на панкреотическую эластазу .
Посмотрите пожалуйста анализы и Ваше мнение.
Если СИБР то уже начать лечиться,сил нет от этих урчаний.
И возможно ещё что-то надо сдать?
Диету foodmap начала применять,но видимо одной диетой не обойтись.
Заранее спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: ЖКБ,эндометриоз, сенсорная полинейропатия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте у вас хороший кальпротеткин что говорит , что воспаление В кишечнике нет.
У вас положительный тест на синдром избыточного бактериального роста в связи с чем согласно клиническим рекомендациям рекомендовано рифаксимин по 400 мг три раза в сутки в течение 14 дней плюсом энтерол по 250 мг два раза в сутки 14 дней.
Вероятнее всего все ваши жалобы связаны именно с данным синдромом.
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте.
Т.е.однократное повышение в анализе уже свидетельство о наличии СИБР?
Гастроэнтеролог
Да, всё верно, у вас положительный тест на сибр
Клиент
Дарья Александровна, а после лечения восстанавливать флору не нужно?
И ещё вопрос ,из-за чего он появился?
Возможно от избытка подсластителей в рационе?Я на дефиците калорий и стараюсь не есть сахар и для спорта сывороточный белок употребляю,это взаимосвязанно?
Гастроэнтеролог
Да вполне возможно что синдром избыточного бактериального роста вызвали те продукты,которые вы употребляете, например тот же самый подсластитель. Что касается восстановления микрофлоры,как раз таки для него мы принимаем энтерол.
В целом Подсластители могут сами вызывать вздутие,дискомфорт в животе и жидкий стул.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо.
А Урсосан не принимать пока?
И вообще он нужен?
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста анализ где виден ваш узи желчного пузыря
Клиент
Дарья Александровна, перепроверила,там прикрепленно вместе с анализами УЗИ ОБП.
Гастроэнтеролог
Да увидела, вообще у вас множественные конкременты , что запрещают назначать урсосан и аналоги. Поэтому сейчас бы я пролечилась Синдром избыточного бактериального роста, далее повторила бы узи и всё-таки при наличии множественных Конкрементов обратилась на консультацию хирургу по месту жительства.
Клиент
Дарья Александровна, два камушка это уже множественные конкрементов?
Я ходила к хирургу,мне он сказал пока наблюдаться
И врач терапевт,и узист говорит что удалить успеем)
Никак не беспокоил меня желчный,за камнями просто наблюдаю.
Раз в пол года УЗИ на протяжении 6 лет.
Они в одной поре.
Гастроэнтеролог
Поняла, просто назначение урсосана опасно тем, что может вызвать движение камней. Подобных случаях урсосан я точно бы не назначала.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо.
Учту!
Гастроэнтеролог
На здоровье!)??
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте.
Дождалась панкреотическую эластазу.
Она понижена.
Приложила файл-анализ.
Что дальше посоветуете?
Это связано с СИБР?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста ещё раз
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила.
А так же копрограмму.
Гастроэнтеролог
Вы жидкий стул сдавали ?
Клиент
Дарья Александровна, нет.
Оформленный.
И копрограмме указан оформленный.
Я в один день сдавала все.
Клиент
Дарья Александровна, но кал был с середины процесса.
В начале был чуть жидковат,его пропустила потом уже оформленный собрала в контейнер.
Гастроэнтеролог
Тогда надо добавит ферменты Например Креон по 25 000 единиц три раза в сутки с первой ложкой еды в течение месяца, далее пересдать анализ на панкреатическую Эластазу. Прием ферментов не повлияет на результат эластазы. Данный анализ надо сдать повторно чтобы убедиться что действительно есть ферментная недостаточность.
Клиент
Дарья Александровна, это можно с Альфа нормикс и Энтеролом вместе?
Гастроэнтеролог
Да, абсолютно верно
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо.
Начинаю лечиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, результат на сибр, это важно по вашим симптомам.
Клиент
Татьяна, здравствуйте
Я приложила со всеми анализами и УЗИ к вопросу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По результатам анализа на сибр рекомендую:
- альфанормикс 400 мг 1 раз в день курсом 14 дней.
- Для нормализации стула энтерол 2 раза в день.

При наличии менее 3 камней менее 1 см рекомендую принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь 1 неделю с переходом на 1 капс в обед + 2 на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Клиент
Татьяна, а если от Урсосана очень тошн т и болит бок?
У меня до приема Урсосана такого яркого проявления сибр не было.
После приема ужасная тошнота,боль под правым ребром,расстройство стула и усилились урчания в животе.
Терпеть и пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, замените его на одестон 2 раза в день
Клиент
Татьяна, хорошо.
Спасибо.
Клиент
Татьяна, а если у меня нет проблем со стулом от СИБР.
Единственный симптом только урчание после определенной еды,нужен Энтерол?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, если проблем нет, то энтерол не нужен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сибр может давать такие симптомы?
17 января 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит? СИБР?
27 августа 2024
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург