Хронический панкреатит? СИБР? — вопрос №2393860

Question

Хронический панкреатит? СИБР? — вопрос №2393860

Ирина, Пермь

167 просмотров

27 августа 2024

3 недели назад появились боли в левом подреберье, легкие, периодические, диету не соблюдала, ела до этого много сладкого, далее поев арбуза, на следующий день боли стали сильнее и появилась тошнота (без рвоты), жирный стул. на данный момент лечусь по назначению терапевта с утра эзомепразол, креон 10000 3 раза в день, тримедат 3 раза в день, энтерол 2 раза в день, тофизопам 2 раза в день, пью омегу и магний, соблюдаю диету, но сильно лучше не становится. Проблемы с ЖКт очень давно, проверяла всегда только желудок. Во время беременности был ГСД. Так же сейчас беспокоит слабость, быстрая утомляемость, боли в левом подреберье периодические и боли в желудке. Так же есть отрыжка воздухом. Пожалуйста, посмотрите анализы крови и копрологию. Очень переживаю за свое здоровье, на сколько это страшно? уже сил никаких нет

Возраст: 28

Хронические болезни: Поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

гастрит

сибр?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Зухра, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 27 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт

Какой у вас рост и вес?
На данный момент есть какие либо проявления орви или других воспалительных процессов?

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Зухра, признаков орви нет
Болит желудок и в левом подреберье, вот предположительно поджелудочная
Также беспокоит копрограмма, много отклонений …
Рост 165, вес 75, 3 недели назад вес был 79

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 27 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт

ничего такого страшного в копрограмме нет , не переживайте.
У вас имеет место избыточная масса тела, необходимо снизить массу тела, так как у вас повышен холестерин.
Придерживайте средиземноморской диеты, питьевой режим 30 мл на 1 кг веса, умеренная физическая активность, лфк.
Рекомендую фгдс, для дальнейшего определения тактики лечения.

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 27 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт

На узи у вас признаки жировой инфильтрации поджелудочной железы, болей такие изменения не дают

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 27 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт

Также рекомендую:
Анализ крови на коагулограмму, липидный профиль.

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Зухра, спасибо за информацию, просто постоянно что то болит, то желудок, то подреберье, то изжога и тд, на этом фоне очень переживаю
Буду дообследоваться

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 27 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт

Пройдите для начала фгдс с определением хеликобактер, оттуда будем исходить.
Ничего страшного у вас нет, не беспокойтесь.

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, спасибо за информацию, если все таки подтвердится диагноз хронический панкреатит, это очень страшно? Жить буду? И потом мне всю жизнь на диете сидеть?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 27 августа 2024

Врач КДЛ

Жить будете. Хронический панкреатит не является очень страшным заболеванием. Не переживайте пожалуйста. Диету конечно лучше соблюдать, в первую очередь, нужно ограничить любые жиры (кроме жирных сортов рыбы, её есть нужно как можно чаще). По возможности, не употребляйте алкоголь. Очень жёсткую диету соблюдать не стоит, так как высок риск срыва. Перед обильным приемом пищи (застолье, перед плотным обедом и ужином) пейте ферментные препараты (Креон), собственно говоря, всё. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Надежда Игоревна, спасибо, досдам анализы
Просто состояние последние 3 недели не очень, то желудок болит, то левое подреберье, то вздутие то изжога
Уже моральные силы наисходе
Вчера ходила в бассейн, боли в левом подреберье будто усилились, и были такими прострелами
Сегодня изжога весь день((

Пожаловаться

Татушина Надежда Игоревна, 27 августа 2024

Врач КДЛ

Ирина, нужно собрать, понимаю иногда сложно. Вы очень молодая и организм при правильном питании( в вашем случае диета с ограничением мучного, сладкого, копчено, соленого....),режиме сна- отдыха, физических нагрузках быстро восстановится. Когда вы введете в рацион правильные жиры , вам не захочется сладкого. Так же сдайте анализ на витамин D

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит не проходит

4 ответа

29 мая 2020

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Диклофенак при гастрите

1 ответ

16 октября 2022

Юлия, Орск

Вопрос закрыт

Отрыжка воздухом

2 ответа

19 января 2023

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Боли внизу живота

2 ответа

6 октября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Аутоиммунный гастрит

3 ответа

2 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

При ГЭРБ может помочь де год.гастрит тоже присутствует

1 ответ

12 февраля

Владимир, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Папалашова Зухра, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T10:37:28+03:00

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 27 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте , прикрепите анализы пожалуйста

Принятый ответ

Зимков Евгений Вячеславович, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T11:32:27+03:00

Добрый день! Исходя из результатов Ваших анализов диагноз хронический панкреатит с высокой долей вероятности поставлен верно. Для того, чтобы на 100 процентов подтвердить этот диагноз, рекомендую Вам досдать кал на панкреатическую эластазу. Это золотой стандарт диагностики панкреатитов. Липаза и амилаза - не лучшие анализы, у половины больных с панкреатитом они в норме (как у Вас). По результату копрограммы присутствуют косвенные признаки панкреатита (нарушено переваривание белков и углеводов). Чтобы были основания для постановки диагноза СИБР, сдайте кровь на ХМС по Осипову. Это высокоточный современный анализ. Позволяет достоверно оценить микробиоту кишечника. СИБР расшифровывается как синдром избыточного бактериального роста. Согласитесь, чтобы понять, есть ли ИЗБЫТОЧНЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ рост, нужно понять, какие бактерии населяют Ваш кишечник и СКОЛЬКО их. Более дешёвый и менее информативный анализ для оценки кишечной микрофлоры - посев кала на дисбактериоз. Такого диагноза не существует, однако анализ есть. Анализ на самом деле неплохой. В некоторых случаях по результатам данного исследования лабораторния определят чувствительность к антибиотикам и фагам. Это делается для того, чтобы подобрать эффективную патогенетическую терапию. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.

Татушина Надежда Игоревна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T11:34:38+03:00

Ирина, здравствуйте

По данным обследования у вас диффузные изменения паренхимы ПЖ -липоматоз это разрастание жировой ткани , нарушение на фоне метаболического процесса . Основное лечение это нормализация массы тела , нормализация питания( соблюдение диеты) + умеренные физические нагрузки ( увеличивают чувствительность рецепторов к инсулину). + у вас повышен холестерин .

Присутствие йодофильной флоры косвенно указывает на воспалительный процесс в кишечнике, чаще всего на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР клинически проявляет себя газообразованием, вздутием, урчанием, болью и не устойчивым стулом.
Необходимо дообследоваться:
-кал на фекальный кальпротектин
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
Если есть СИБР то идет не усваивание макро-микроэлементов, витаминов, отсюда и ваша симптоматика( усталость, быстрая утомляемость)

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.