Что вас беспокоит?
Боли в спине, результаты МРТ
Добрый день! Год назад стала беспокоить ноющая боль в лопатках и шее, сделала снимок шейного отдела, сказали, что есть остеохондроз. Летом появилась боль в груди, ребрах, между лопаток, также иногда была тянущая боль в лопатке справа, скованность шеи. Казалось иногда ,что болят все внутренние органы. Из-за всех этих симптомов сделала УЗИ брюшной полости и почек- все в норме, мониторинг по холтеру-норма. В ноябре появилась боль в пояснице, именно боль была один день и после этого поясница постоянно ноет, по утрам ужасная скованность по всей спине, когда сковывает шею или спину, начинается головокружение. Сегодня долго стояла на остановке и появилась ноющая боль в пояснице и чувство жжения между лопаток. На днях проснулась с повышенным давление, головокружением и болью в лопатке. В связи со всеми симптомами решила пройти МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела. Также проходила МРТ артерий и сосудов шеи-все без отклонений. Посмотрите пожалуйста результаты. Чем опасен данный диагноз из описания? Могло ли повышенное давление быть связано со спиной? Может стоит пройти курс лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads , чтобы исключить тревожное расстройство
Я прикрепила результаты МРТ, посмотрите пожалуйста. Как связан тест с болью в спине?
Тревожное расстройство или депрессия усиливают мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
По описанию диагностики вариант нормы
Остеохондроз не имеет отношения к повышению давления
Т.е боль в пояснице никак не связана с тем, что выявлено на МРТ?
Верно
Алена Алексеевна, спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыж и протрузий не описывают ни в грудном, ни в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Спондилоартроз, остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках и суставах, есть у всех людей с 16-18летнего возраста.
При наличии скованности рекомендуется исключать ревмопатологию, сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27. Консультация ревматолога.
Если ревматологические заболевания исключат, то болеть могут и мышцы, так как изменений которые бы вызывали болевой синдром по позвоночнику нет.
При слабых мышцах рекомендуется выполнять лфк, заниматься спортом(плавание, йога, пилатес и тд).
Марина Алексеевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям описаны возрастные изменения. Симптомов это дать не может. По поводу утренней скованности необходима консультация ревматолога.
+ регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Также исключить скрытое тревожное расстройство, которое часто дает скачки АД и другие физические симптомы
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, может ли быть скованность в шее, головокружение не сильное и слабая головная боль из-за шейного остеохондроза?
Еще бывает слабость в руках и ногах, иногда покалывание в конечностях, переживаю, что это может быть одним из проявлений рассеянного склероза.
Шейный остеохондроз есть у всех людей с подросткового возраста, это возрастные изменения позвоночника. Симптомов это дать не может.
При РС должен быть обязательно неврологический дефицит, а не только субъективные симптомы. Необходим очный приём, чтобы это подтвердить или опровергнуть
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны возрастные изменения
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, может ли быть скованность в шее, головокружение не сильное и слабая головная боль из-за шейного остеохондроза?
Еще бывает слабость в руках и ногах, иногда покалывание в конечностях, переживаю, что это может быть одним из проявлений рассеянного склероза.
Нет.
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Скованность в шее и головокружение появились в январе прошлого года, выраженные боли в спине появились в ноябре, никаких событий, с которыми я могла бы связать эти боли, перед этим не было. По тесту тревожность 9 баллов.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Лилия Альбертовна, спасибо большое за все рекомендации!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тест проходила, тревога субклинически выражена, 9баллов
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20164 ответа
- 16 Апреля 20182 ответа
- 18 Декабря 20197 ответов
- 10 Мая 20202 ответа