Консультация детского лора /

Аденоиды у ребенка — вопрос №2859189

83 просмотра

Здравствуйте ,ребенку 2.8 ,с сентября с момента как пошли в сад стабильно каждый месяц болеем,насморк ,температура ,непрекращающийся кашель.
С 24 декабря ребенок кашляет,то сухой кашель,то мокрый ,нос не дышит .
Сейчас на больничном :
Лечение :
Промываем нос аквамарис ,далее вычищаю,капаю изофру ,до этого был проторгол .
Кашель лечили гербионом,пили синупрет,потом педиатр назначила АЦЦ,стало хуже .
Были у Лора,у нас аденоиды 1-2 степени.
На больничном уже вторую неделю,ничего не лучше .
Чем лечиться ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вас выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

Кашель скорее всего из-за постназального затека на фоне отека в носоглотке
АЦЦ только еще больше усиливает продукцию слизи, ребенок будет кашлять бесполезно
Изофра не имеет точки приложения при вирусной инфекции и может привести к дисбиозу микрофлоры

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение чтобы снять отек в носоглотке
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здоаствуйте. Кашель возникает на фоне постназального затека. Для улучшения состояния необходимо снять отек и воспаление слизистой носа и носоглотки .
В нос називин или ксилен по 2 кап 3 раза в день 5 дней
Через 10 мин аквалор или аквамарис 2 дозы 3 раза в день 7 дней
Высморкаться или аспирировать слизь
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней. Препарат является противовоспалительным, действует местно, в кровоток не всасывается.
На ночь приподнять выше подушку или матрасик, чтоб голова была выше ног. Увлажнять и чаще проветривать помещение.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , кашель ,скорее всего , связан со стеканием слизи по задней стенке глотки .
Рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Кашель чаще всего связан с постназальным затеком на фоне риноаденоидита.

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться

Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Изофру, протаргол, ацц можно не использовать. Протаргол и ацц способны увеличивать продукцию слизи, а ребёнок не в состоянии ещё её откашливать

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Аденоиды 1-2 степени для ребёнка 2 лет это вариант нормы. Вы сейчас начали ходить в садик, поэтому ребёнок начал болеть, потому что постоянно встречается с новыми инфекциями и у него вырабатывается иммунитет(к сожалению ничего с этим не сделаешь). Кашель лучше стал с 24 декабря? Или хуже? Педиатр слушал? Хрипов нет?
Принятый ответ
Клиент
Педиатр слушал дважды,хрипов нет.
Сначала был кашель сухой,потом стал влажный ,то хуже,то лучше,но не проходит до конца.
Педиатр
Температуры сейчас нет? В течении дня кашляет? Или только по утрам? Ночью не кашляет? Анализы не сдавали?
Клиент
Температура была два дня подряд высокая .
Сбивали нурофеном,из носа после проторгола стала появляться слизь зеленого цвета .
Кашляет и ночью,когда спит ,и в течении дня.
Анализы нас не направляли сдавать ,мы каждый месяц лечим одно и тоже .
Педиатр
Если ребёнок так долго болеет без положительно динамики, то конечно лучше сдать оак.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония ,лечение?
6 января 2021
golovin95-95@mail.ru, Бор
Вопрос закрыт
Приступообразный кашель от соплей
9 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тромбоциты
23 декабря 2024
Наталья, Истра
Вопрос закрыт
Аллергия на березу
25 марта
Арсений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья