Консультация детского лора /

Аденоиды у ребенка — вопрос №2859189

55 просмотров

Здравствуйте ,ребенку 2.8 ,с сентября с момента как пошли в сад стабильно каждый месяц болеем,насморк ,температура ,непрекращающийся кашель.
С 24 декабря ребенок кашляет,то сухой кашель,то мокрый ,нос не дышит .
Сейчас на больничном :
Лечение :
Промываем нос аквамарис ,далее вычищаю,капаю изофру ,до этого был проторгол .
Кашель лечили гербионом,пили синупрет,потом педиатр назначила АЦЦ,стало хуже .
Были у Лора,у нас аденоиды 1-2 степени.
На больничном уже вторую неделю,ничего не лучше .
Чем лечиться ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вас выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

Кашель скорее всего из-за постназального затека на фоне отека в носоглотке
АЦЦ только еще больше усиливает продукцию слизи, ребенок будет кашлять бесполезно
Изофра не имеет точки приложения при вирусной инфекции и может привести к дисбиозу микрофлоры

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение чтобы снять отек в носоглотке
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здоаствуйте. Кашель возникает на фоне постназального затека. Для улучшения состояния необходимо снять отек и воспаление слизистой носа и носоглотки .
В нос називин или ксилен по 2 кап 3 раза в день 5 дней
Через 10 мин аквалор или аквамарис 2 дозы 3 раза в день 7 дней
Высморкаться или аспирировать слизь
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней. Препарат является противовоспалительным, действует местно, в кровоток не всасывается.
На ночь приподнять выше подушку или матрасик, чтоб голова была выше ног. Увлажнять и чаще проветривать помещение.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , кашель ,скорее всего , связан со стеканием слизи по задней стенке глотки .
Рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Кашель чаще всего связан с постназальным затеком на фоне риноаденоидита.

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться

Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Изофру, протаргол, ацц можно не использовать. Протаргол и ацц способны увеличивать продукцию слизи, а ребёнок не в состоянии ещё её откашливать

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Аденоиды 1-2 степени для ребёнка 2 лет это вариант нормы. Вы сейчас начали ходить в садик, поэтому ребёнок начал болеть, потому что постоянно встречается с новыми инфекциями и у него вырабатывается иммунитет(к сожалению ничего с этим не сделаешь). Кашель лучше стал с 24 декабря? Или хуже? Педиатр слушал? Хрипов нет?
Принятый ответ
Клиент
Педиатр слушал дважды,хрипов нет.
Сначала был кашель сухой,потом стал влажный ,то хуже,то лучше,но не проходит до конца.
Педиатр
Температуры сейчас нет? В течении дня кашляет? Или только по утрам? Ночью не кашляет? Анализы не сдавали?
Клиент
Температура была два дня подряд высокая .
Сбивали нурофеном,из носа после проторгола стала появляться слизь зеленого цвета .
Кашляет и ночью,когда спит ,и в течении дня.
Анализы нас не направляли сдавать ,мы каждый месяц лечим одно и тоже .
Педиатр
Если ребёнок так долго болеет без положительно динамики, то конечно лучше сдать оак.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможная надпочечниковая недостаточность
6 декабря 2019
Регина, Уфа
Вопрос закрыт
Сухой кашель
4 февраля 2023
Ксения, Орёл
Вопрос закрыт
Четвертый день сухой кашель, ломота в теле
11 апреля 2024
Денис, Дмитров
Вопрос закрыт
Единичные приступы кашля по ночам
20 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург