Длительный сухой кашель — вопрос №1562102

Question

Длительный сухой кашель — вопрос №1562102

Алена, Ярославль

3814 просмотров

14 сентября 2023

Добрый день, мучаюсь длительным сухим кашлем уже месяц, возраст -36,не курю, вешу 58 кг, все началось с простуды ,по симптомам -типичный вирус-температура 38,горло,потом сопли с желтизной, кашель-влажный от соплей ,и коньюктивит, лечила вирус пару недель(не быстро ,но становилось лучше, все проходило),прошло, и через пару дней после того как прошло начался странный сухой кашель не с чем вроде бы как не связанный,через час после сна начинается и в течении дня все время хочется кашлять,ммокрота бывает немного только с утра, дальше только сухой кашель, болит грудь, спина уже от него,есть небольшая одышка скорее в состоянии покоя,занимаюсь спортом-при спорте не усиливается совсем, при глотке воды становится чуть лучше, ночью нет кашля совсем,принимала-омнитус по 2 т 5 дней-нет реакции совсем,пробовала пить супрастин 2 р в день-тоже реакции нет,сбор номер 4 пью и больше ничего(ингаляции не пробовада,хотя небулайзер есть),ранее такого кашля никогда не было,обычно кашель быстро становится влажным.за это время сдала кровь, сделала кт, сдала мазок из зева,результаты прилагаю,с течением времени ,есть ощущение что кашель ,,расходится,,Прокоментируйте пожалуйста результаты кт и какая дальнейшая тактика обследования, есть ли связь кашля с проблемой кардиологической?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кашель

сухой кашель

пара дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Ольга, добрый день,кт перезагрузила,еще добавила анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 14 сентября 2023

Терапевт, Нефролог

Посмотрела, по анализам без особенностей, все спокойно. По результатам КТ обнаружен единичный внутрилегочный лимфатический узел, я расцениваю его как реактивный процесс в ответ на перенесенную вирусную инфекцию. В полости перикарда небольшое количество жидкости, поэтому для уточнения диагноза необходимо сделать узи сердца с последующей консультацией кардиолога. Данных за пневмонию нет. Появление жидкости в полости перикарда также как следствие перенесенного воспаления.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Ольга, понятно,сегодня иду на эхо и к кардиологу,может мой кашель связан быть с сердцем?и у меня остается еще вариант в голове аллергической направленности?при разговоре ,смехе кашель усиливается сразу ,как будто дыхание перехватывает,по лечению может что порекомендуете?

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 14 сентября 2023

Терапевт, Нефролог

Я бы вам советовала для устранения жидкости добавить верошпирон 25 мг утро в течение 2х недель, по длительности приема препарата определиться по узи сердца, смотря сколько жидкости там. Также если кашель беспокоит, то подышите с Пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорида и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день 7 дней. С целью исключения аллергии кровь на иммуноглобулин Е общий сдать, спирометрия.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, скажите пожалуйста внутрилегочный лимфоузел не требует очного посещения фтизиатра именно?не может быть это туберкулезом?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

У вас симптомы (начало с высокой температурой, отсутсвие инфильтрации легочной ткани и т.п.) связаны с воспалитнльным процессом (скорее всего вирусным), который вы перенесли, этот же процесс стал триггером, который запустил гиперреактивность бронха, отсюда и клиническая картина. Этот лимфоузел стоит наблюдать (сделать КТ через 6 месяцев). Если, конечно будет беспокоить субфебрильная температура тела, кашель, который не пройдёт даже после назначения ингалятора по оценке спирометрии, выделение мокроты и т.п., тогда стоит посетить фтизиатра, чтоб провести пробу Диаскинтест, сдать мокроту на кислотоустойчивые бактерии.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, добрый день,сходила к кардиологу,дообследовалась,по эхо сердца-норма,кардиолог осмотрела и сказала ,что действительно кашель не связан с сердцем,с сердцем вообще все хорошо,как раз рекомендована пульмонолога для осмотра,очень похоже на гиперреактивность и правда…Как будто организм начал кашлять и не может никак закончить,а болезни уже нет,если так,то что вы рекомендуете обычно в таких случаях?как будет эффективнее сначала сделать спирометрию,а потом на прием к пульмонологу или уже с чем есть-можно к пульмонологу идти,еще такой вопрос,может быть попробовать подышать пульмикортом?беродуалом?

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 14 сентября 2023

Пульмонолог

Для начала обследования, потом очный осмотр. Так и вам и доктору будет более понятна картина. Пульмикорт и беродуал сотрут картину спирометрии, поэтому лечение после обследования.

Пожаловаться

Алена, 16 сентября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, добрый вечер,я попробовала ингаляцию с пульмикортом,тк кашель ну очень достал,сделала три штуки с 2 мл физраствора,есть положительная динамика уже!хотя прошло примут полтора дня,сдала анализ на катионный белок ,иммуноглобулин е ,паразитов и микоплазму пневмонию,вопрос такой-стоит ли все равно идти к пульмонологу очно и делать спирометрию,или быть может делать ингаляции дальше,дождаться анализов,вообще вероятно есть такой вариант что на пульмикортом все и пройдет бесследно?быть может добавить какое антигистаминное определнное при гиперреактивности ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 сентября 2023

Пульмонолог

Делать спирометрию сейчас уже бесполезно. Нужно смотреть анализы и потом уже можно говорить о будущем. Долелывайте ингаляции, по анализам здесь определимся.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 сентября 2023

Пульмонолог

Для исключения хронических скрытых инфекций сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА или ПЦР.
Нет у вас изжоги, отрыжки, гастрита, ГЭРБ исключён?

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, гэрб как раз таки скорее есть,поставили гастрит год назад с предположительно гэрб ,но на данный момент не отрыжки ,не изжоги,не каких либо жалоб со стороны жкт нет,держу эту ситуацию под контролем,пью ипп(препарат нексиум)у меня постоянное щекотание как будто бы в горле,очень реактивно на разговор или смех,сразу приступ кашлевой

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 сентября 2023

Пульмонолог

К Нексиуму желательно добавлять курсами Итомед или Ганатон для восстановления моторики и укрепления сфинктера.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста гиперреактивность каким то образом лечится?пульмикорт может сработать если это она?никогда не была на приеме у пульмонолога,врач проводит какие либо дыхательные тесты на приеме?или лучше идти с уже сделанной спирометрией?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 сентября 2023

Пульмонолог

Надо приходить со спирометрией.
Можете подышать Пульмикортом, если пройдёт кашель, значит гиперреактивность бронхов.
Если нет, нужно разбираться очно, смотреть спирометрию, анализы на скрытые инфекции, аллергофон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грудничек кашель

1 ответ

21 сентября 2021

Яна

Вопрос закрыт

Долгий затяжной кашель

1 ответ

15 мая 2022

Тома

Вопрос закрыт

Сухой кашель

6 ответов

3 июля 2022

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Приступы кашля спровоцированный аллергией

1 ответ

28 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Две красные точки под языком

3 ответа

7 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

4 ответа

4 сентября 2024

Ольга, Спасск-Дальний

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

3 ответа

20 января

Алина, Муром

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 14 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-14T10:02:02+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 14 сентября 2023

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте, Алёна. Смотрю обследования.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 14 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-14T10:25:28+03:00

Здравствуйте, Алена, с учетом жалоб на кашель и одышку, данных КТ (жидкость в перикарде). 1. Сделайте спирографию с пробой с бронхолитиком, для исследования функции внешнего дыхания. 2. Сделайте УЗИ сердца, ЭКГ. 3. Сдайте кровь на ig E
С учетом того, что недавно болели, возможно поствоспалительная реакция.

Accepted Answer · 2023-09-14T13:20:27+03:00

Здравствуйте. По КТ внутрилегочный л/у опасности не несет. Гидроперикард - нужно обязательно дообследовать сердце. Кашель вряд ли связан с сердцем. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой, для оценки проходимости дыхательных путей, исключения бронхообструкции, сдайте кровь на аллергены - иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок, возможна гиперреактивность бронхов на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Accepted Answer · 2023-09-14T14:30:43+03:00

Здравствуйте. Похоже на гиперреактивность дыхательных путей.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
Начните небулайзерную терапию с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.