Повышенный билирубин, АЛТ, АСТ, и другие показатели — вопрос №2860267

Сергей , здравствуйте
1.Показатели для ребёнка такого возраста нормальные , так как имеет место быть физиологическая желтуха до 3-4 месяцев , это нормально
Уровень билирубина может быть повышен , если уровень выше 160- это показание к фототерапии , если ниже то показано только часто прикладывать к груди и давать пить водички больше так как лишний билирубин выводится с калом и мочой , дополнительные обследования сейчас не нужны , в динамике смотрит

2.По анализу признаки вирусной инфекции и нейтропения , пока прививки не рекомендую делать .

3.Наличие желтухи и отклонения в анализах являются достаточным основанием для проведения УЗИ головного мозга. Несмотря на то, что в поликлинике сказали, что УЗИ головы не самая полезная процедура без показаний, в данной ситуации оно является необходимым для исключения серьезных осложнений. Необходимо пройти это исследование в рамках диагностики причин желтухи. Приказ Минздрава в данном случае обоснован.

Здравствуйте.
По узи брюшной полости все в норме
По общему анализу мочи так же все хорошо, без воспаления
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в норме
Признаков анемии и железодефицита нет - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. У малышей наблюдается преобладание лимфоцитов над нейтрофилами- это норма. У малыша лимфоциты по верхней границы нормы, если нет жалоб, то возможно проконтактировал бессимптомно с вирусом
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в норме.
Весь анализ в целом хороший, повода для волнения нет
В биохимическом анализе повышен билирубин не сильно, АСТ и АЛТ так же не критичны.
1. Дополнительно обследование не нужно, такие цифры не лечатся и допустимы при затянувшейся желтушке. Требуется только анализ в динамике, через 2 недели
2. Желтушка не является противопоказанием к вакцинации. Если у малыша и у родителей нет жалоб, после осмотра можно вакцинироваться.
3. УЗИ никогда не было вредным, конечно делать нужно

Здравствуйте!
1) Вероятнее всего, у ребенка физиологическая желтуха которая проявляется только на 3 день жизни!
По анализу на биллирубин - высокий биллирубин за счет непрямой фракции , что и указывает на наличие физиологической желтухи.

В медикаментозном лечении не нуждается ребёнок. Фототерапия под лампой при уровне билирубина выше 160.

Желтуха начинается сверху вниз , сначала желтеет голова, туловище, ручки, затем желтеют уже ножки. А уходит она, наоборот , снизу вверх. Так что личико может долго оставаться с легкой желтизной

При достаточном объеме грудного молока, такие желтуха проходят самостоятельно, без дополнительного лечения.

Советую приобрести весы, чтобы контролировать прирост веса у малыша. Так же следите за частотой мочеиспускания и стулом. Чтобы отследить мочеиспускание, на памперсе есть индикаторные полоски, которые обычно синеют если малыш пописал.

2)По общему анализу мочи - без патологии.
По общему анализу крови - превышают лимфоциты, это норма для данного возраста.

Если у вас нет жалоб, ребенка ничего не беспокоит - противопоказаний к проведению вакцинации нет.
(Рутинно перед плановой вакцинацией сдавать анализы не нужно )

3)Да, нейросонография (НСГ или по другому узи головного мозга, по приказу 514 о порядке проведения профилактических медицинских осмотров для несовершеннолетних. В возрасте 1 месяца необходима консультация - педиатра, невролога, офтальмолога, стоматолога, хирурга. А так же проведение УЗИ брюшной полости, почек,тазобедренных суставов, сердца, головного мозга. Проведение аудиологического скрининга (проверяют ушки) если не проведено было в роддоме.

Приказ в свободном доступе, можете ознакомится.

Здравствуйте!
Билирубин по возрасту в норме , так как у ребенка физиологическое желтуха.
В последнюю очередь желтый цвет уходит с лица.

Анализ мочи в норме.

Общий анализ крови тоже в норме: признаков анемии и воспаления нет. Нейтропения нормальное состояние для вашего возраста , признаков инфекции нет.

Печеночные ферменты (АСТ, АЛТ) тоже в норме.

По УЗИ все в норме.

Дополнительное лечение и обследование не требуются.
Прививки не противопоказаны.
УЗИ головного мозга тоже можно делать.

Повода для переживания нет.
Будьте здоровы.

Здравствуйте. Узи головного мозга обязательно нужно сделать, есть приказ. Прививки делать можно, если нет других противопоказаний ( температура, обострение хронических заболеваний, орви с температурой, острая патология, тяжёлые нервные заболевания). В б/х анализе крови небольшое повышение билирубина за счет непрямой, что говорит о физиологической желтухе. Для собственного успокоения можно пересдать через месяц, чтобы посмотреть в динамике