Консультация педиатра /

Не понижается температура — вопрос №2861083

77 просмотров

Здравствуйте!
Заболел ребёнок 3.8года (13кг)
21 числа сходили в сад вечером была вялая, ночью была температура 37.6
22 числа была нормальная играла, присутствовал кашель с хрипотой
Из лекарств ингаляция физ раствор 3мл
Сироп бромгикомб
Аквамарис а ном
Увлажнение и проветривание комнаты
В четверг 23 числа проснулась и насалась рвота на момент рвоты температура не поднималась
Вечером рвать уже не было чем и было 37.1 отпаивала
По немного давала регидрон и энтерофурил каждые 8 часов мерную ложку

24 числа вырвало только утром один раз
Соответственно не кушала и даже сейчас аппетита нет
Но теперь беспокоит температура 38-39 и не понижается давала и нурофен 6.5 мл
И парацетамол 7 мл
Также отказ от еды
Имеется вздутие живота и его урчание, тяжёлые газы
Питьевой режим стараемся соблюдать вялая постоянно спит если что-то её не мучает
Нужно ли продолжать давать энтерофурил и как всё-же сбить температуру?
Также есть ещё ребенок её сестра близнец, есть вероятность, что та тоже заболеет и можно ли ей дать чтото для профилактики?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Нурофен на ваш вес дозировка правильная, 6,5 мл. Парацетамол доза по 8 мл.

Раз отсутствует положительная динамика по состоянию ребёнка, температуре, то рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения.

Обязательно дробно отпаивать ребёнка водой из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, следим за мочеиспускание м. Если ребёнок вялый, постоянно спит, отказывается от жидкости, мочеиспускание редкое или отсутствует, то показана госпитализация в стационар.

Для профилактики ничего не даем, все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, жалуется на боли в животе, по всей видимости приступообразнве. Начинает выкручиваться когла возможно образуются газы и поднимается температура
По большому не хочет, но когда пукает что-то да вылитает. Не представляю как ей помочь

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если есть боли в животе, то обязательно нужен осмотр врача, чтоб исключить хирургическую патологию. Также рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать какая инфекция и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Прикрепила анализы, сможете посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, так как повышены нейтрофиллы, лейкоциты.
По данным анализа мочи кетоны указывают на недостаточный питьевой режим.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка что беспокоит, какая температура?
Клиент
Марина Олеговна, второй ребёнок перенёс всё тоже самое... У обеех на сегодня температура 37,у одной правда кашель появился хрипучий и сильный до рефлекса.
Педиатр
Нужен очный, осмотр врача, так как кровь воспалительная. Но нужно оценивать в комплексе. Если температура сохраняется, нет положительной динамики, то необходимо назначение антибиотика
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, энтерофурил применяется про бактериальной инфекции. Поэтому советую сдать общий анализ крови, чтобы скорректировать лечение
Сейчас продолжаем отпаивать ребенка, если сохраняются боли в животе, можно дать Тримедат 25 мг. Нурофен, рассчитанный по весу (6.5мл), парацетамол так же рассчитанный по весу (9 мл). Так же используйте физические методы охлаждения
Для профилактики, к сожалению, никаких препаратов не существует
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
На ваш вес
13*10*5/100=6,5 мл нурофен
13*15*5/120=8,1 мл парацетамол
Сдать общий анализ крови , так как настораживает повторный подъем температуры и ухудшение состояния после улучшения

энтерофурил показан только при бактериальной диареи


По поводу профилактики: возможен прием пробиотиков сестре : максилак например
Соблюдать гигиену, разобщить предметы быта/ посуду
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила анализы, можете посмотреть?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, посмотрела. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Если температура сохраняется и нет положительной динамики – тогда рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков. Если жалоб нет, тогда контроль анализов через два – три дня.
Педиатр
Здравствуйте
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

Для старшего ребёнка для профилактики можно дать пробиотик ,Энтерол ,Максилак

И соблюдать правила личной гигиены
Чаще проветривать поспешение
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Максилак можно ли детям имеющим аллергию на белок коровьего молока?
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Прикрепила анализы, можете посмотреть?
Педиатр
По анализу есть данные за бактериальную инфекцию
По ОАМ кетоны и белок
На фоне обезвоживан и интоксикации может быть
Нужно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
И пересдать анализ хорошо подмыть с мылом собрать среднюю порцию мочи

Какие сейчас жалобы остались ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли отказаться от лечения тахипное
16 августа 2021
Нина
Вопрос закрыт
Бронхомунал, хрипота в лёгких
1 января 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Влияет ли ингалипт на связки?
30 июня 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Хрипота при плаче
28 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лающий кашель, влажный кашель, першение в горле
25 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита