Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка
Здравствуйте. Две недели назад у ребенка начался кашель, валжный кашель, достаточно поверхностный, проявлялся утром после сна, в течении дня после активностей и вечером. Думали продуло, так как в целом часто если рядом открыть форточку начинались сопли. Прошла неделя, лечения не помогали, никаких других симптомов тоже не было, начала подозревать аллергию. Обратились к врачу, назначили анализы, лекарства(супрастинекс и виброцил, которые тоже за неделю не помогли). Прикрепляю результаты анализов, помогите расшифровать и подскажите что дальше с этим делать. Возраст ребенка 4,8.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Что выслушал доктор при аускультации (есть ли хрипы в лёгких?)
Ребёнка осматривал оториноларинголог? Беспокоит сейчас насморк ребёнка?
Если да, какое отделяемое из носа?
Есть чихание или зуд в полости носа?
По описанию вероятнее всего кашель возникает из-за постназального затека.
В его лечении обычно рекомендуется :
-микроклимат в комнате ребёнка:температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-возвышенное положение головного конца кровати (дополнительная подушка)
-курс противовоспалительного спрея в нос по типу назонекса/авамиса (рекомендуемая доза для возраста ребёнка 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день) минимальный курс 2 недели
-промывание носа в течение дня солевыми растворами: Аквалор/Аква Марис/Долфин
педиатр-аллерголог осматривал. Сказала лёгкие чистые. Нос не особо беспокоит, зуда ииничего нет. Немного прозрачных сопель, в основном беспокоит кашель. Больше ничего нет. Промывать нос нам не разрешает отоларинголог, так как у него сразу от этого уши страдают.
Можно просто использовать капли аквамариса/аквалора для очищения слизистой.
Эозинофильный катитнный белок не является диагностически значимым для диагностики аллергических заболеваний, так как он может повышаться при любом воспалении (даже на фоне вирусных инфекций), его мы не используем в диагностике аллергии.
По аллергологическому обследованию выявлена сенсибилизация (не равно аллергии) к молоку и к собаке.
Анализ нам не показывает функционально активен специфический иммуноглобулин е или нет.
Очень часто встречается бессимптомная сенсибилизация.
Если ребёнок раньше употреблял молочные/кисломолочные продукты и у него не было реакций на данные продукты в виде крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания (такие симптомы должны возникать каждый раз при употреблении данных продуктов и в определённое время должна происходить реакция- первые минуты -максимум 2 часа от употребления продукта).
В длительном затяжном влажном кашле молоко не виновато.
Его не нужно убирать из рациона.
Если с ребёнком проживает собака и у него нет реакции при непосредственном контакте с ней в виде симптомов со стороны носа/глаз /лёгких это так же бессимптомная сенсибилизация.
Кашель, который возникает после пробуждения, в течение дня после физ нагрузки, влажный с большей долей вероятности связан с постназальным затеком
И чем убирать этот кашель? Именно нос капать как выше писали? Просто страшно что уже 2 недели прошло, а он не уходит никуда и ничего не помогает
Кашель может быть на фоне вирусной инфекции (которая может протекать без температуры) до 4 недель.
Если по лёгким всё чисто , ингаляции не нужны и кашель вероятнее всего за счёт стекания слизи по задней стенке.
Можно начать использовать назонекс/авамис и осмотр оториноларинголога.
Здравствуйте, я внимательно изучила анализы вашего сына.
Дело в том что у него идет увеличение и эозинофилов и катионного белка и выраженное увеличение иммуноглобулина Е. На фоне ваших жалоб целесообразно начать прием сингуляра (монтелукаста) по 4 мг 1 раз в сутки перед сном. Это делается с целью снятия воспаления с верхних и нижних дыхательных путей, т.к. мы видим в анализах наличие аллергического компонента, необходимо проводить профилактику астмы. Сингуляр принимается курсом до 6 мес. Минимум 3. Он снимет отечность со всего дыхательно тракта.
То что вы сдали аллергопанель-вы большие молодцы, но белков в окружающей его среде слишком много и к сожалению мы не можем знать точно на что у него идет реакция, это могут парабены из обоев или вещества содержащиеся в подушках и вообще на все что угодно.
Я уверена лечение выше принесет вам положительную клиническую динамику, а главное предотвратит атопический марш с переходом в астму. Будьте здоровы!
Закаляйте ребенка, рассмотрите вариант плавания, это отлично укрепит дыхательную систему.
Принятый ответ
Здравствуйте, я внимательно изучила анализы вашего сына.
Дело в том что у него идет увеличение и эозинофилов и катионного белка и выраженное увеличение иммуноглобулина Е. На фоне ваших жалоб целесообразно начать прием сингуляра (монтелукаста) по 4 мг 1 раз в сутки перед сном. Это делается с целью снятия воспаления с верхних и нижних дыхательных путей, т.к. мы видим в анализах наличие аллергического компонента, необходимо проводить профилактику астмы. Сингуляр принимается курсом до 6 мес. Минимум 3. Он снимет отечность со всего дыхательно тракта.
То что вы сдали аллергопанель-вы большие молодцы, но белков в окружающей его среде слишком много и к сожалению мы не можем знать точно на что у него идет реакция, это могут парабены из обоев или вещества содержащиеся в подушках и вообще на все что угодно.
Я уверена лечение выше принесет вам положительную клиническую динамику, а главное предотвратит атопический марш с переходом в астму. Будьте здоровы!
Закаляйте ребенка, рассмотрите вариант плавания, это отлично укрепит дыхательную систему.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад18 ответов
- 10 часов назад4 ответа