Головокружение, слабость в теле. — вопрос №2862129

Question

Головокружение, слабость в теле. — вопрос №2862129

Анастасия

80 просмотров

26 января 2025

Добрый день! Прошу помочь разобраться с моим состоянием. Явные жалобы на здоровье начались около 2 лет назад. За это время я проверила практически всё что можно в организме. Имею полную папку с обследованиями. На данный момент с ноября прошлого года беспокоят голокружения по типу будто я выпила немного, голова мутная не ясная. Ощущения бывают то сильнее, то слабее. Предметы вокруг не кружатся, я не вращаюсь тоже вокруг них. Головокружение такое будто внутри меня кружится что-то, будто голове не хватает кислорода. В шее боли острой нет, но если смотрю вниз, или сидя при неудобной позе, начинаю улетать. Есть напряжение в шее, иногда боль между лопаток, иногда тянет поясницу и в положении лежа очень крутят ноги. Бывает при приеме пищи, резко становится хуже, потом отпускает. Сейчас принимаю железо, чуть лучше стало вроде бы. Еще мне становится плохо в больших магазинах или в торговых центрах, но опять же не всегда. В общем это состояние портит мне жизнь, естественно из за этого я тревожусь и переживаю. Например вчера я была абсолютно работоспособна, несмотря на головную боль, все домашние дела сделала. Сегодня утром я как тряпка, голова мутная, хожу летаю. Давление от 110/120 - 70/80 пульс 60-80. Я уже и не знаю что мне сделать с этим состоянием, сразу повторюсь с психологам общаюсь уже более полугода, КПТ занимаюсь. Очень многое мне стало понятно, но к сожалению с головокружением справится не могу. Кардиолога прошла и не раз в том числе холтер, всё в норме. Помогите пожалуйста! Анализы прикрепляю.

Возраст: 36

Хронические болезни: ГЭРБ, дуоденит, ВСД, шейный остеохондроз.

Вопрос закрыт

голокружение постоянные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 26 января

Клиент

Евгений Олегович, по поводу головной боли она у меня бывает реже чем, головокружение. Если есть то больше распирающая, при наклонах головы усиливается, тянет будто мышцы головы и шеи. Спазмалгоном купируется практически всегда, изредка раз пять за год бывают такие боли что не помогают вообще никакие таблетки. Это просто нужно пережить не более одного дня. Просто сейчас у меня спазм в шее и между лопатками, боль не острая а тупая. Еще тянет поясницу и болят ноги, это преимущественно лежа на спине бывает. Мне кажется что то зажимант в позвоночнике. Потому что как только начинает болеть поясница, тут же начинают болеть (крутить) ноги. МРТ головы, шейного и грудного отдела я делала, а вот поясничного нет. Потому что на тот момент у меня как раз не было головокружения но были сильные боли в голове.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 26 января

Клиент

Евгений Олегович, в дополнение: выраженность боли оценила бы на 5. Иногда бывает с одной стороны ближе к виску пульсирующей. Но чаще боль распирающая, голова неясная, мутная, как пьяная, бывает нет резкости в глазах, так же концертрация внимания снижена. На свет раздражительности нет. Тошнота бывает при очень сильной боли, но она у меня бывает не более 5 раз за год. Как я и выше написала. Но пару месяцев назад у меня началась тошнота ночная, ближе к утру, НЕ всегда. Но я это связываю с моим дуоденитом. Как раз сейчас у меня обострения проблем ЖКТ. Иногда я засыпаю а в ушах четко слышу как стучит пульс. Что это может быть? Давление кстати последнюю неделю, 105/70 может быть, пульс в покое 48-60. Обычно у меня чуть выше показатели.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 26 января

Невролог

Головная боль, судя по описанию и характеристикам, соответствует критериям мигрени, но, учитывая, количество приступов до 5 раз в год, не требует профилактического лечения и маловероятно, что связана с головокружением.
Вероятно, имеет место сочетание хронического тревожного расстройства с развитием ПППГ и фонового дефицита железа.
Шум/пульсация в ушах - проявление хронической тревожности.

По терапии:
- продолжить приём железа до момента нормализации ферритина на уровне более Вашего веса
- начать приём эсциталопрама (препарат рецептурный - нужен очный осмотр врача), курс приёма от 6 мес, параллельно продолжая работу с психологом

Пожаловаться

Анастасия, 26 января

Клиент

Евгений Олегович, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анастасия, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, у невролога была недавно. Результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Анастасия, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, еще хочу добавить, что головокружение такое как будто меня выкидывает из сознания на несколько доли секунд, а потом меня обратно возвращает в реальность. Это может быть в любой момент, вне стресса за семейным обедом, ужином, просмотром фильма, на рабочем месте и т.д. От этого я тревожусь и переживаю. Я могу 2,3 дня совершено нормально могу себя чувствовать а потом день могу лежать не вставая с кровати. Если я чувствую себя хорошо, то и никакой тревоги и напряжения у меня нет. Если бы меня не беспокоили эти головокружения, я бы считала себя здоровой.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог. Это старые советские представления.
По неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение, которое описываете вы больше характерно для ПППГ. Лучше проконсультироваться с врачом, работающим в рамках современной медицины

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анастасия, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день. Железо я принимаю, гормоны ЩЖ всегда в норме, антитела к ТПО тоже. УЗИ ЩЖ диффузные изменения. А как эти головокружения связаны со слабостью общей и в ногах?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Вероятнее всего есть тревожное расстройство и оно вызывает разнообразные симптомы. Не только головокружения

Пожаловаться

Анастасия, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, алреверт и бетагистин вместе принимать или что то одно? По поводу анализов. Гормоны в норме, ферритин-16 (сейчас принимаю железо). Биохимия в норме, общий в норме. Витамин Д не сдавала. Витамины В в норме.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Лучше выбрать что-то одно, рассмотрите прием Арлеверта
по поводу ферритина - лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц ( с целью контроля)

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ. Сегодня например с утра я была на работе, потом при ходьбе ощутила резкое потемнение в глазах и сильную слабость, быстро села к кресло. До обеда отработала, далее отпросилась. Состояние жуткое, слабость, пульс до 100, давление 130/90. Это тоже ПППГ?! Такое бывает не каждый день но всё равно очень пугает меня.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Тревожное расстройство может проявляться подобными физиологическими симптомами

Пожаловаться

Ахматдинова Эльвина, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Соглашусь с коллегами , предпологаю ПППГ . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, записаться на прием к врачу неврологу , рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги, улучшению памяти .

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Эльвина, спасибо. Например сегодня с утра я была на работе, потом при ходьбе ощутила резкое потемнение в глазах и сильную слабость, быстро села к кресло. До обеда отработала, далее отпросилась. Состояние жуткое, слабость, пульс до 100, давление 130/90. Это тоже ПППГ?!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Путаю слова

1 ответ

вчера, 12:15

800.00 р.

Анонимный пользователь

Описать результат и назначить лечение

2 ответа

вчера, 12:11

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сосание кулака у новорожденного

5 ответов

вчера, 11:55

800.00 р.

Екатерина, Нижний Новгород

Стреляет в голову

3 ответа

вчера, 11:54

700.00 р.

Ирина

Скачки давление, ПА

3 ответа

вчера, 11:37

699.00 р.

Анна, Саратов

Расшифровка ЭЭГ

6 ответов

вчера, 11:33

700.00 р.

Юлия, Старый Оскол

Повышение креатинкиназы

1 ответ

вчера, 11:13

800.00 р.

Анастасия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:16:10+03:00

Здравствуйте! Головокружение, которые Вы описываете, называется несистемным, т.е. не связано с выраженной патологией вестибулярного аппарата;
Потенциальными причинами могут быть следующие варианты, как и по отдельности, так и в сочетании:
1) латентный дефицит железа (ферритин 16 - в норме должен быть равен/выше собственного веса) - по поводу приёма железа - всё верно, оставьте его в своей терапии
2) ПППГ - хроническая дисфункция вестибулярного аппарата на фоне хронических же стрессов, частых переживаний, переутомления - лечение заключается в приёме препаратов из группы антидепрессантов: сертралин, эсциталопрам (препараты рецептурные) - в пользу данной патологии говорит ухудшение в местах скопления людей
3) головокружения в рамках мигрени, учитывая сопутствующую головную боль:
- опишите чуть подробнее приступы головной боли:
- как давно возникают/как часто
-локализация боли
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие
-тошнота во время головной боли
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза
- оцените выраженность боли по шкале от 0 до 10
- что обычно принимаете для обезболивания
4) Всё же дисфункция вестибулярного аппарата, изначально остро возникшая, сейчас трансформировалась в менее выраженную форму: для исключения/подтверждения выполните гимнастику Брандта-Дароффа:
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/
При отсутствии головокружения при выполнении данный вариант можно исключить

По первичному описанию, наиболее вероятным представляется сочетание дефицита железа и ПППГ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:18:16+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно может 3силиваться на фоне тревоги и латентного дефицита железа.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T15:34:40+03:00

Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T16:30:15+03:00

Здравствуйте!
Головокружение по описанию больше характерно для психогенного головокружения, связанного со стрессом, тревожным расстройством и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Диагностикой занимается отоневролог.
Из дополнительных методов лечения используется вестибулярная гимнастика, к примеру:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T22:49:53+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния