Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2862167

Что вас беспокоит?

Обострение грыжи

С этого лета беспокоит грыжа, L5-S1. Делала все начиная от блокад,приема НПВС, хондропротекторов. В октябре начала заниматься ЛФК с инструктором. Боли вообще ушли, онемение пропало. Более 2 -х месяцев вообще без таблеток. Но после новогодних праздников, был перерыв в ЛФК, и после первого занятия, на следующий день у меня прошло обострение (может ещё повлиял фактор что на сквозняке была). Не могла не согнуться, ни разогнуться. Курсом сделала Диклофенак с лидокаином (5 дней ), вся скованность ушло, но есть давление как я понимаю на корешок, стреляющая боль, при повороте головы в стороны. Чуть онемение. Принимаю больше недели Мидокалм Лонг 450 мг и целебркс 2 р в день. Но боль какая была, такая и осталась.

Псориаз
39 лет
26 Января 2025·Просмотров: 79·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте..в этой ситуации есть смысл опять рассмотреть блокаду. Плюс массаж и постизометрическую релаксация. Если не будет эффекта, то габапентин (но он рецептурный).

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях назначают обычно препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Можно рассмотреть выполнение блокады
Постепенно после уменьшения болевого синдрома возвращаться к лфк, пока физ.нагрузки лучше исключить

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях можно рассмотреть блокаду под УЗИ-контролем. Также при нейропатической боли эффективен габапентин. Он рецептурный. Обычно начинают с 300 мг на ночь на 1-2 недели, а при необходимости повышают до 600-900 мг в 2-3 приёма на 1-2 месяца.
Лфк по возможности продолжить или подключить плавание,чтобы было меньше нагрузки на позвоночник

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно использовать блокаду
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.