Консультация педиатра /

Пантогам дозировка — вопрос №2862299

67 просмотров

Здравствуйте.
1. Помогите, пожалуйста, рассчитать дозировку Пантогам. Два месяца ребёнку, весим около 6 кг. Неделю назад 5,5, сейчас наверное поднабрали.
2. Находимся на св. Но сейчас грудь берет совсем плохо. И крайне редко. Питаемся в течение дня почти только смесью Нутрилак премиум пробрейн. Во время кормления периодически плачет и дёргает ножками. Видимо колики. Хочу попробовать перейти на Нутрилак комфорт. Как вы думаете стоит ли? Или уже остаться на премиум?
Вес при рождении 2900, выписались 2700, сейчас около 6 кг, т.е. набрали веса к двум месяцам в 2 раза. На этой смеси

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. На вес вашего ребёнка Пантогам обычно назначают 1 мл 2 раза в день. По поводу смеси в подобных случаях рекомендуется не менять ее. Те жалобы, которые вы описываете, связаны с интенсивным сокращением кишечника при кормлении, которые вызывают дискомфорт, это со временем пройдёт. Учитывая, что вес ребёнок набирает и других жалоб нет, смесь можно не менять.
Клиент
Оксана Михайловна, бывают периодически срыгивания, то ртом то носом. Даже после ношения столбиком ? Иногда сквозь сон. Боюсь, что срыгнет ночью пока я сплю и попадет в легкие и не дай Бог подавится, а я не смогу ничего сделать. Даю плюсом Нутрилак антирефлюкс. Может имеет смысл заменить две эти смеси на одну Комфорт или лучше продолжать давать премиум и антирефлюкс?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Если срыгивания постоянные и в объёме больше 1 стл то есть смысл сменить смесь, чтобы не давать две сразу.
Клиент
Оксана Михайловна, срыгивания раз в несколько дней, но выходит многовато и часто фонтаном. Это считается обильными или постоянными срыгиваниями?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Да, считается, лучше сменить смесь.
Клиент
Оксана Михайловна, последний вопрос. Подскажите, пожалуйста, переходить на новую смесь, но той же фирмы нужно также постепенно как на любую другую? Или можно более быстро?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Даже если смесь той же фирмы, необходимо постепенно переходить на нее, наблюдая за реакцией
Принятый ответ
Педиатр
Мария, здравствуйте!

1. Пантогам- препарат без доказанной эффективности и принимать его нецелесобразно.
2. Показаний для смены смеси нет.
По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Клиент
Полина Евгеньевна, бывают периодически срыгивания, то ртом то носом. Даже после ношения столбиком ? Иногда сквозь сон. Боюсь, что срыгнет ночью пока я сплю и попадет в легкие и не дай Бог подавится, а я не смогу ничего сделать. Даю плюсом Нутрилак антирефлюкс. Может имеет смысл заменить две эти смеси на одну Комфорт или лучше продолжать давать премиум и антирефлюкс?
Педиатр
Если срыгивания не обильные, то это не патология, а вариант нормы, это связано с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка.
Клиент
Полина Евгеньевна, они не часто, но как будто много. Т.е. раз в несколько дней может срыгнуть сразу много. И пугает, что в нос
Педиатр
Срыгивания больше 2-3 столовых ложек? УЗИ желудка делали?
Клиент
Полина Евгеньевна, иногда кажется, что больше. Делали узи брюшной полости.
Педиатр
Нужно сделать именно УЗИ желудка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Пантогам назначается 30-50 мг\кг. Итого по 1 мл 2 раза в день.
Препарат вызывает возбуждение нервной системы.


Переходить на другую смесь не нужно, колики это не уберет.
Вес ребенок набирает хорошо, показаний нет.
Клиент
Наталья Александровна, иногда раз в несколько дней бывает большое обильное срыгивание. Иногда через нос. Бывает, что когда спит ночью например или под утро. Боюсь, что срыгивание может попасть в легкие через нос. Поэтому даю дополнительно Нутрилак антирефлюкс. Срыгивания менее обильные, хоть и бывают также иногда. Просто меньше по количеству
вышедшей смеси. Может ли смесь комфорт помочь со срыгиваниями? Или лучше оставить как есть - обычный нутрилак и антирефлюкс?
Педиатр
Нутрилак антирефлюкс сколько раз в день?
Клиент
Наталья Александровна, в каждое кормление, по 2 ложки, основную смесь 3 ложки. Т.е. всё вместе 150 грамм в порции
Педиатр
Тогда нужно рассмотреть вопрос о смене смеси. Перевод постепенный по 30 мл на 1 кормление
Клиент
Наталья Александровна, можем попробовать Нутрилак комфорт? Просто боюсь прыгать на смесь другой фирмы. Мы уже пробовали перейти на Мамель (выдали в поликлинике), не подошла нам, был пенистый зеленый, слизистый стул, срыгивания фонтаном. Недавно пытались перейти на Нан тройной комфорт, даже не стали завершать переход. Начал опять обильно срыгивать фонтаном. Хотелось бы остаться на Нутрилак. Или может вы посоветуете какие еще есть хорошие смеси?
Педиатр
Смесь с приставкой комфорт хорошая , работаю на ней, переносится детками хорошо,но все индивидуальные.

Переход осуществляем постепенно. Начиная 30 мл в первый день, в одно кормление, оставшийся объём ваша основная смесь, 2 день - через кормление по 30 мл даёте, 3 день - в каждое кормление 30 мл новую и оставшийся объём лечебная, 4 день -60 мл и оставшийся объём лечебная , и так до полного перехода, наблюдая на стулом, за реакцией кожи .
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Пантогам относится к препаратам с недоказанной эффективностью и неизвестными побочными эффектами. Этот препарат уже давно не используется в педиатрии. Не рекомендую давать его вашему ребенку. Смесь поменять можете , с учетом что это смесь одной и той же фирмы то перейти можете сразу на другую. Так же напоминаю что детям не смесь необходимо давать пить воду
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
У вас хорошие прибавки в весе. В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм. Частая смена смеси это нагрузка на ЖКТ И ферменты малыша .
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .у малышей наблюдается период Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Пантогам препарат без доказанной базы , но если все же хотите давать , то по 1 мл 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, подскажите, пожалуйста, у нас срыгивания раньше были каждый день. По разному: то много, то мало, то фонтаном, то через нос. Не после каждого кормления, а раз-два-три в день, почти каждый день. Пугали срыгивания через нос, боялась, что смесь попадёт в лёгкие. Из-за этого подключила Нутрилак антирефлюкс в каждое кормление. Срыгивания теперь раз в несколько дней, немного. Правильно ли так кормить: двумя смесями - Нутрилак премиум и Нутрилак антирефлюкс? Или стоит всё же рассмотреть вариант перехода на смесь Нутрилак комфорт?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивание
9 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Смена смеси
27 апреля 2024
Валентина, Биробиджан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал