Консультация терапевта /

Назначены уколы дона какие успокаивающие средства при тревожном расстройстве разрешены — вопрос №286247

4106 просмотров

Здравствуйте, лечу хронические боли в спине спондилоартроз, прошла курсы нпвс, блокады, сейчас назначены уколы дона, на фоне лечения плохо сплю, утром повышается давление до 150/95, снижаю капотеном, испытываю тревожность, боль в груди в области сердца, невролог назначала фенибут, подскажите пожалуйста какие успокаивающие средства можно принимать во время уколов дона, в инструкции указано что в составе лидокаин и требуется осторожность. Ранее тревожность лечила эглонилом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна, вероятно, побочные эффекты вызваны лидокаином. Повышалось ли артериальное давление ранее?Если есть четкая связь между приемом хондропротектора и вышеуказанными жалобами, будет обоснованным отменить препарат и перейти на другой хондропротектор (хондрогард либо алфлутоп), которые положительно зарекомендовали себя в лечении остеоартрозов. Желаю Вам здоровья.
Клиент
Кристина, да давление повышенное, последнее время регулярно по утрам, принимаю капотен, к вечеру как правило нормализуется, возможно это не на дону, а тревожное расстройство, какие можно принимать умпокаительные, плохо сплю, в грудине давит, ничего делать не могу, чуть начинаешь шевелиться пульс учащается до 100 и выше, я не понимаю что со мной, спину лечу второй месяц перепила и переколола всяких лекарств, не знаю как быть, с чего начать.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Климактерический период уже был? Капотен не совсем подходит для ежедневного использования, лучше отдать предпочтение другим ингибиторам АПФ: эналаприл, лизиноприл в дозе 5 мг рано утром (до того как давление начинает повышаться). Хорошим противотревожным эффектом обладает Фенибут (аминофенилмасляная кислота - ноотропный препарат), 250 мг *1 раз в день. Попробуйте приостановить Дону и понаблюдать за своим состоянием.
Клиент
Кристина, операция по удалению матки была в ноябре 2017,климакс и до операции был и после, и сейчас случаются приливы. Давление лечила конкором 2,5мг утром было достаточно, или эналаприлом 5мг утром, но после обострения спины и начала приёма нпвс эналаприл перестал помогать и приходится принимать капотен, не пойму купила эналаприл штада а он не действует, ранее его принимала, конкор не принимала давно, попробовала пульс упал ниже 60, как отрегулировать давление не знаю, к вечеру давление 110/70, пульс снижается часто ниже 60 (есть фитнес браслет), вот приходится обходиться капотеном, но понимаю что так неправильно, как быть?
Ревматолог, Терапевт
Выходите на дозу 1.25 конкора с контролем ЧСС., эналаприл замените на периндоприл либо лизиноприл в прежней дозировке, если не будет должного гипотензивного эффекта - увеличивайте дозу до 10 мг
Клиент
Кристина, как их правильно начать принимать, в какое время? утром просыпаюсь как правило давление хорошее 125/80, пульс учащенный до 85-90,жду когда станет 135 /86 или 140/90, пульс часто учащенныи начинала принимать эналаприл л, но последнее время по другому, просыпаюсь примерно в 6 давление норма а потом часам к 8 резко начинает повышаться до 150,160,170 на 95,100 и поэтому принимаю капотен в зависимости от давления начинаю с 12,5 мг если плохо снижается каждый час добавляю 12,5 мг или 6 мг бывает на это уходит полдня, лекарства на меня быстро не действуют я замечаю примерно действие начинается в среднем через час, к вечеру давление бывает 110/80-70, пульс 65 - 75, фенибут принимаю после еды, когда смогу поесть, пока с давлением не справлюсь не ем, чтобы лекарства подействовали нормально. Думаю фенибута 1 таблетку мне мало, как их правильно принимать. Чем обезбаливаться при болях в спине если нпвс не помогают?
Ревматолог, Терапевт
Татьяна, бисопролол пьете как только просыпаетесь, оптимально 6 утра, а Эналаприл за 1 час до начала повышения давления, т.е.часов в 8. Причину болей нужно довыяснить - возможно имеет место остеопоротические боли (дисгормоноальный остеопороз имеет место быть после удаления матки/придатков), по возможности сделать рентген денситометрию поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости+ анализ на витамин Д. Ставят ли корешковый синдром, протрузии,грыжи? Какие нпвп и каких дозах вы принимали? Наибольшей обезболивающей эффективностью обладает кеторол,кеторолак (но наименьшим противовоспалительным эффектом).
Клиент
Кристина, денситометрию делала год назад в норме, по мрт поясничного отдела протрузии имеются, 2 грыжи, ортопед сказал спондилоартроз, обострение с 4 июня сначала пила аркоксиа 60мг 8 дней безрезультатно, с первого дня начало скакать давление до 170, до этого давление было норма даже перестала принимать от давления лекарства месяца 4 до этого, затем пошла к неврологу назначено ксефокам уколы и кеторол уколы 5 дней и сирдалуд 2мг в день утро вечер, затем перешла на кеторол дуо 150мг 1 раз в день и сирдалуд в прежней дозировке плюс фенибут 10 дней, результата не было, пошла к ортопеду назначил уколы мовалис и мидокалм 10 дней, через 6 дней прекратила из за давления, потом было 2 блокады дипроспаном и 1 укол в позвоночник дексаметозона, сейчас делаю уколы дона через день сделала 3, назначено 12, результат средненький, больше лежу, нормально ходить трудно, только лежать, ещё имеется плечелопаточный переартрит, но больше сейчас беспокоит спина, потому что ходить нормально не могу, а тут ещё давление, и что делать?
Ревматолог, Терапевт
Все НПВП в той или ино
Ревматолог, Терапевт
Большинство НПВП повышают давление, к максимально безопасным относят напроксен, налгезин (напрофф), целекоксиб и ибупрофен. При длительном приеме необходим контроль функции почек, печени (АЛТ,АСТ,креатинин,мочевина) и под прикрытием Омепразола. Лечение НПВП, гормонотерапией местной (блокады) повлияли на скачки вашего АД, его можно и нужно нормализовать , усилив антигипертензивную терапию.
Ревматолог, Терапевт
Из хондропротекторов максимальной доказательностью и изученностью обладают Дона, Структум, Терафлекс.
Клиент
Кристина, получается сейчас мне нужно подобрать лекарства для стабилизации давления и продолжить уколы дона? Если давление повышается увеличивать дозировку антигипертензивных? Как грамотно совместить нолипрел с капотеном при скачках давления?
Ревматолог, Терапевт
Нолипрел- комбинированный препарат, содержит индапамид и периндоприл - это базисная гипотензивная терапия (для предотвращения повышения и стабилизации АД),начните с дозировки 1.25 и 5 (делите напополам) в утреннее время.А капотен хорош для быстого снижения АД, когда скачок уже случился и должен храниться " про запас"- после стабилизации цифр не следует принимать его каждый день. Через пару дней после стабилизации АД на нолипреле - возобновите Дону в/м, после переходите на пероральные формы (порошок или таблетки Дона ) курсом до 3 месяцев.
Клиент
Кристина, если нолипрел не подойдёт можно вернуться на эналаприл, если да то какого производителя эналаприл лучше?
Ревматолог, Терапевт
эффективен и российский, и словенский, разницы я не вижу.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можно принимать атаракс 1 таб 3 раща в день, он будет убирать тревожность, а так как этот препарат имеет седативный эффект, то давление не б КПП дет часто повышаться.
Клиент
Екатерина, у меня есть грандаксин, можно мне его принимать? Или лучше атаракс и как он совместим с нпвс и доной, как правильно принимать
Невролог, Терапевт
Грандаксин можете принимать, по таблетке на ночь, можно затем увеличивать дозу. Он совместим с остальными препаратами.
Клиент
Екатерина, раньше я по нимала от тревожности эглонил 50мг на ночь, год не принимала, какой препарат на ваш взгляд в моем случае лучше грандаксин фенибут или попробовать вернуться к эглонилу, как совместимость с доной и нпвс, избежать побочек
Невролог, Терапевт
Лучше эглонил, он полегче. Всё эти препараты совместимы.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Дона вполне совместим с фенибутом, который Вам выписал невролог. Поэтому можно оставить его приём. Препарат обладает противотревожным эффектом, улучшает общее самочувствие.
Также можно добавить Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки - препарат с мягким седативным эффектом, укрепляет нервную систему.
АД впервые стало повышаться? Ранее ставили гипертонию?
Клиент
Анна, да с давлением приходилось бороться и раньше, сколько можно принимать в день фенибут, можно ли его на ночь, может лучше вместо него эглонил что лучше сочетается с доной и вообще с нпвс (раньше его принимала 50мг на ночь около года), можно ли магне в6 при раке?
Терапевт, Кардиолог
Фенибут можно принимать на ночь 1 т 250 мг. Эглонил совместим с Доной, но в целом можно попробовать начать с более «легких» седативных препаратов.
Магне В6 можно принимать без опасений, поскольку он никак не влияет на онкологию.
По поводу давления - нужно контролировать 3 раза в сутки, полученные цифры записывать в дневник АД в течение 2-х недель и с результатами подойти на приём к терапевту или кардиологу, для назначения антигипертензивных препаратов на постоянной приём при необходимости, а также дополнительных обследований: ЭКГ, УЗИ Сердца, УЗИ органов брюшной полости, развёрнутой биохимии крови, липидного профиля, общего анализа крови и мочи.
Клиент
Анна, походила обследование в декабре у кардиолога :артериальная гипертензия лёгкой степени, риск ССО низкий, уровень суммарно го СС риска по шкале SCORE - 0,86%,низкий. Дислипидимия в анамнезе (до 6,2 ммоль /л). НЦД по кардиальному типу. Узи брюшной полости в феврале, по раку прохожу регулярно, холецистопанкреатит, гастрит имеется, был песочек в желчном, лечила урсосаном с год. Какие анализы крови (данные) важны в моем случае? Стараюсь контролировать ггтп, алт, аст, щ. Фосфотазу.
Терапевт, Кардиолог
По анализам с учетом дислипидемии - контроль липидограммы (ХСТ, ЛПВП, ЛПНП, ТГ), развёрнутой биохимии крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин).
Ежегодно проходить ЭКГ, ФЛГ органов грудной клетки, УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости.
При наличии жалоб - все обследования по требованию.
Попробуйте рассмотреть приём Лозапа 25 мг утром, при необходимости увеличить дозировку препарата вдвое до 50 мг. Оцените динамику цифр давления на данном препарате.
Диета с ограничением жирной пищи, мучного и сладкого в рационе. Посмотрите «средиземноморский тип диеты» более подробно в интернете, а также продукты со скрытой солью, которые требуется также исключить либо уменьшить в потреблении.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для снижения артериального давления вам нужен препарат для постоянного применения, который действует длительно, что препятствует развитию скачков артериального давления. Рекомендую препарат Нолипрел А Форте, он содержит5 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида, действует длительно, эффективно снижая артериальное давление, принимать в самом начале повышения артериального давления утром. Дона и другие хондропротекторы могут повышать артериальное давление, после курса лечения давление также немного снизится.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для устранения чувства тревоги и для лечения бессонницы эффективен препарат Атаракс принимать 12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь.
Клиент
Марина, как правильно принимать нолипрел и нпвс, можно ли их одновременно, все вместе с атараксом в том числе, как лучше принимать нолипрел до нексиум или после, в общем какие лекарства принимать в первую очередь а какие во вторую, чтобы меньше побочек, как отличить побочный эффект от новых признаков болезни
Терапевт, Гастроэнтеролог
При приеме препарата Нолипрел А форте ориентируйтесь на начало повышения артериального давления. Нексиум принимается до еды , то есть его вы принимаете в том режиме, в котором вам назначил лечащий врач, как и остальные препараты. По действию они совместимы друг с другом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лучше, если конкретный препарат, дозировку и схему приема назначит все-таки очно психотерапевт. А в целом, и эглонил, и фенибут можно вместе с вашими препаратами, но нужно постоянно отслеживать самочувствие, и не пренебрегать психотерапией. У вас, скорее всего, повышенная тревожность и панические атаки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
14
Роман
2020-07-30 07:07:55
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
Это пси хосоматика. Готов полечить вас онлайн. Я клинический психолог и занимаюсь симптомами и болезнями.

Почувствуйте сейчас свою болезнь!
Где вы его ощущаете в теле у себя?
Если это ощущение высадить перед собой напротив- на что оно похоже?
Образ. Первое что в голову приходит
Татьяна
2020-07-30 08:07:39
30 июля 2020
Татьяна, 30 июля 2020
У меня столько всего болит, что сконцентрироваться не получается, голова как шальная, хочу успокоиться но не выходит. Сильное напряжение.
Роман
2020-07-30 08:07:01
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
Где это сильное напряжение в теле?
Татьяна
2020-07-30 08:07:07
30 июля 2020
Татьяна, 30 июля 2020
В груди и голове
Роман
2020-07-30 08:07:04
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
Отлично!
Если это ощущение высадить перед собой на стул- на что оно похоже? Любой бред, первое что в голову приходит
Татьяна
2020-07-30 08:07:29
30 июля 2020
Татьяна, 30 июля 2020
Комок крепкий, камень
Роман
2020-07-30 08:07:22
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
Отлично
Скажите етому камню! Камень я разрешаю больше не сдерживать в себе чувства! Ты можешь их смело выпустить и проявить.

И посмотрите что с ним тогда происходит
Роман
2020-07-30 09:07:52
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
?
Татьяна
2020-07-30 09:07:46
30 июля 2020
Татьяна, 30 июля 2020
Пока с давлением борюсь, 150/100, таблетки пью а давление держится 2 часа уже прошло, а толку. Камню сказала. Жду вот.
Роман
2020-07-30 10:07:51
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
Станьте этим камнем на минуту) как Вам?
Татьяна
2020-07-30 10:07:16
30 июля 2020
Татьяна, 30 июля 2020
Пофигу
Роман
2020-07-30 10:07:09
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
Хорошо. Камень, а как давно ты у Татьяны? И зачем ты ей?
Татьяна
2020-07-30 10:07:36
30 июля 2020
Татьяна, 30 июля 2020
Очень давно, без меня никак
Роман
2020-07-30 10:07:43
30 июля 2020
Роман, 30 июля 2020
Что там произошло, что ты появился у нее?
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
23 ноября 2023
Юлия, Сургут
Вопрос закрыт
Боль в груди
14 февраля 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
8 февраля
Лю, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна