Консультация терапевта /

Плохое самочувствие — вопрос №2863072

61 просмотр

Добрый день, подскажите пожалуйста, уже не знаю что от чего началось, все сразу навалилось.
2 января после всех праздников со столом началась боль в правой стороне живота, врач сказал это желчный, сам пройдет (по узи у меня загиб) так и случилось, через 2 дня стало легче, потом началась боль в желудке и с каждым днем все хуже и хуже. В итоге желудок каждый день начал надуваться, я ходила как шар и начались систолы. Поехала в приемный покой там не поставили ГЭРБ, сказали сесть на диету но лечение никто не написал потому что отказалась от госпитализации. На данный момент сижу на диете 5, уже неделю, стало значительно легче но не совсем, все еще есть временами изжога, желудок надувается и начинаются систолы. Отрыжка, иногда пища обратно забрасывается наверх. Когда хожу в туалет по большому, после этого сразу надувается живот и еще хуже становится.
Уже 15 дней не курю, бросила, стаж 4 года. Сначала упал пульс до в состоянии покоя 50-70, сейчас начинаю ходить сразу взлетает до 125-130 при похоже в магазин например. Эмоциональное состояние отвратительно, агрессия, плаксивость. Так же болит спина, плечи и лопатки (в анамнезе остеохондроз шейно-грудной)
Из анализов прошла все что только можно. Кровь в норме -только дифицит витамина Д, Цинка, Фолиевой кислоты. Гемоглобин 140. Сывороточное железо 17.5. Ферритин не назначали. УЗИ ОБП норма кроме желчного и сказали сильные газы желудок кишечник. УЗИ щитовидки и гормоны, норма. Гастроскоп полтора года назад - недостаток кардии 2 степени, поверхностный гастрит с повышенной кислотностью. Мрт-шецно-грудной остеохондроз. Эхокг, холтер норма, по холтеру 13 экстрасистол 186 парасистол.
Подскажите с чем связана моя тахикардия? С желудком или со спиной?
Так же заметила что болит грудная клетка слевой стороны возле подмышки, сводит левую руку так что безымянный и средний палец немеют.
Боюсь что это все таки сердце. Спасибо!

Возраст: 19

Хронические болезни: Остеохондроз, аллергия пыль шерсть.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.,
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Урсосан 250 мг вечером 1 месяц.


Какой у вас возраст?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте 19 лет
Клиент
Евгения, подскажите что это может быть. Могут ли систолы и тахикардия быть от желудка? Еще очень сильно напрягает слева возле ребер постоянно бурлит. Не понимаю что там может булькать.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста, сейчас сходила в туалет по большому, овечий кал ( От у меня всегда) один горошек светло коричневого цвета даже ближе к бежевому с коричневым. Что это может быть?
Терапевт
при нарушении работы жёлчного языка может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста, так и сам процесс переваривания( поэтому бурлит и урчит).

Изменение консистенции кала так же может быть на фоне застойных явлений в желчном пузыре.
Терапевт
Проблемы с сердцем маловероятны с учетом возраста.
Вероятнее экстрасистолы так же обострились на фоне нарушения работы жёлчного пузыря.
Клиент
Что нужно пройти?
Терапевт
Пока начните лечить желчный и понаблюдайте за состоянием в течение 7-10 дней.
Далее по ЖКТ можно сделать дыхательный тест на СИБР.

По экстрасистолам: анализы на ТТГ, т4 свободный.
Холтеровское мониторирование.
Клиент
Холтер 4 месяца назад норма, анализы на гормоны норма, меньше месяца назад.
Терапевт
Тогда лечите желчный пузырь , соблюдайте диету и далее обследование по жкт
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест hads для исключения тревожно-депрессивной симптоматики.
Нередко тревожность сопровождается тахикардией, функциональной диспепсией, синдромом раздраженного кишечника
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, была у психиатора, тревожное расстройство исключили.
Терапевт, Функциональный диагност
По поводу болей в грудной клетки и онемения в пальцах рекомендую проконсультироваться с неврологом, возможно есть перенапряжение мышц верхнего плечевого пояса.

По поводу жалоб на отрыжку и вздутие живота. Так может проявлять себя обострение гэрб, поэтому можно пропить тримедат 200 мг 3 р в день, 14 дней; пепсан и по 1 пакетику 3 р в день, 14 дней.

Тахикардия может возникать на фоне стрессовых ситуаций, нагрузке. Если холтер и эхо в норме, то повода для переживаний за сердце нет
Клиент
Тахикардия может быть от никотина? Я же бросила курить, пульс всегда был 80-120 в покое често скакал. Бросила курить упал сразу до 50-70, вот два дня уже в покое 70-80 при ходьбе 110-130
Терапевт, Функциональный диагност
Тяга к никотину есть?
Да, возможно абстиненция.
Клиент
Есть конечно
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда рассмотрите прием никотинзаместительной терапии (табекс, чампикс)
Терапевт
Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано соблюдение диеты: частое, дробное питание; исключение слишком горячей и холодной пищи; нахождение в вертикальном положении в течение 0,5-1 часа после приём пищи; ограничение физических нагрузок в течение 2-х часов после еды. Исключить жареную. острую, жирную, копчёную пищу, кофеинсодержащие напитки, особенно в период обострения. Лечение направлено на обезвреживание содержимого двенадцатиперстно й кишки, например Урсосан 250 мг 2 раза в день 2 недели. Снижение выработки соляной кислоты, например Нольпаза 20 мг утром натощак 1 месяц. Нормализация перистальтики, предотвращение рефлюкса (прокинетики: Домперидон, метоклопромид, Цизаприд). Для купирования болевого синдрома-Бускопан по 1-2 таб. 3 раза в день. Для улучшения процесса пищеварения применяются ферменты, например Мезим, Креон, Фестал (по 2 таб 3 раза в день во время еды или после приёма пищи) не более 2-х недель.
Нарушение ритма (экстрасистлия), скорее всего, связана с патологией опорно-двигательного аппарата. У здорового человека в норме в течение суток может быть до 800 экстрасистол.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вам необходимо стабилизировать ваше психоэмоциональное состояние. На фоне повышения уровня тревожности возможен дисбаланс вегетативной нервной системы и как следствие - нарушение работы жкт, колебания частоты пульса и давления, мышечные спазмы (на фоне которых появляются боли в шее, спине). При спазмах мышц задней поверхности шеи возможно онемение пальцев с соответствующей стороны (где спазмирована мышца).
Дефициты вит д, цинка, фолиевой кислоты нужно восполнить.
С учетом жалоб рекомендую сдать кровь на аст, алт, ггтп, билирубин общий, прямой,амилазу, липазу, сдать копрограмму, кал на эластазу, водородный дыхательный тест на сибр.
С результатами покажитесь гастроэнтерологу или терапевту.
Соблюдайте диету и антирефлюксный режим. Не переедайте, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды в течении часа.
Возможен прием ганатона 50 мг 3 р/д 2-4 нед., при изжоге можно порассасывать гевискон двойное действие после еды 3 р/д и на ночь 7 дней.
Для стабилизации работы нервной системы допустим прием препарата магния (например, магнелис в6 по 1 т 3 р/д 1 мес), седативные препараты на травах короткими курсами 2 нед (например, персен, новопассит, фитоседан..).
При выраженной тревожности и нарушениях психоэмоционального фона обратитесь на прием к врачу- психотерапевту. Доктор может выписать анксиолитик на курсовой прием с вегетостабилизирующим эффектом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образовалась шишка внизу головы
6 мин. назад
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Какие сдать анализы
48 мин. назад
800.00 р.
Анна, Курск
Проблемы с жкт
53 мин. назад
700.00 р.
Карина
Боли в спине
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кровяная шишка
1 час назад
700.00 р.
Антон, Орёл
Острый бронхит
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Тверь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Терапевт, Инфекционист
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск