Головокружение — вопрос №2863977

Question

Головокружение — вопрос №2863977

Виктория

60 просмотров

26 января 2025

Основной диагноз меланома. принимает таргетную терапию (Траметиниб и Дабрафениб)
Неделю назад начались головокружения, все началось, когда она была во сне (мама) говорит, как будто вертолеты были, потом вроде более менее ничего, сейчас головокружения участились, оно вызывает дискомфорт , слабости нет, но прям встает с кровати и как будто идет по стенке.
Даже иногда в лежащем положении бывает, как будто прям закружилось все перед глазами
Прикрепляю ПЭТ кт (мы пока продолжаем лечение) и последние мрт головы
Может надо какие то анализы сдать или что?

Возраст: 72

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна,
такое ощущение, что они скачками, не зависит от положение тело, у нее и лежа и при ходьбе.Предметы не кружатся, ее как будто из стороны в сторону кидают. Наш онколог, предложил следующее.

Можно прколоть дексаметазон по 2 мл( 8 мг) в.м, утром , 7 дней

А еще мама пьет арлеверт, но как-то не особо помогает

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Вероятнее симптомы связаны с побочным действием препаратов. Арлеверт больше эффективен при патологии вестибулярного аппарата, по описанию её нет, поэтому и эффекта она не ощущает.
Можно попробовать дексаметазон, как вам рекомендовал онколог

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, но мы давно уже пьем лекарство и даже может за долгое применение, побочка?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Нет, если долго принимаете,то маловероятно, что связано с препаратами. По анализам тоже нет отклонений? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения часто может быть в рамках анемии или патологии щитовидной железы

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, какие анализы, вам прикрепить, чтобы посмотрели?

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, Головокружение по типу неустойчивости - да

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Можете прикрепить все анализы,которые сдавали последними

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, загрузила от 11 января, сейчас еще загружу гормоны от 16 декабря

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

По анализам есть снижение гемоглобина. Ферритина в анализах не увидела(он отражает депо железа). Но с учетом снижения гемоглобина ферритин вероятнее всего низкий. Анемия может дать головокружение по типу неустойчивости. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу начала приема железа

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, может нам обновить анализы и сдать еще повторно, посмотреть? да феритин у нас не брали

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Т к симптомы возникли уже после сдачи анализов,то да, можно пересдать и посмотреть динамику по ОАК и биохимии с ферритином. Нижняя граница нормы ферритина 30

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а вы знаете наш врач еще написал, нужно исключить, допустим, вестибулярный нейронит. , у мамы возможно такое?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

При вестибулярном нейроните(он возникает в следствие перенесенной орви) головокружение постоянное по типу кружения предметов. В начале есть подергивание глаз (нистагмом) и рвота + зависит от положения тела (на одном боку головокружение усиливается)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма шеи

1 ответ

12 мин. назад

1000.00 р.

Надя, Москва

Тыжесть и боль в затылке сопровождающиеся чувмтвом обоженности языка.

1 ответ

33 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Воспаление лицевого нерва

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Юлия, Долгопрудный

Схема лечения РС

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Илья

Боли в ноге после операции на пояснице

3 ответа

1 час назад

1500.00 р.

Яна

МРТ динамика микроаденома гипофиза

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ЭЭГ ребенка

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T20:26:39+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Здравствуйте! По МРТ нет "острой" патологии. В динамике без изменений.
Головокружение постоянное или приступами до минуты? Зависит от положения тела? Всегда по типу кружения предметов?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T09:16:11+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T20:33:59+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T01:00:30+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние должно улучшиться.
Если нет отоневролога, проконсультироваться можно с обычным неврологом.