Что вас беспокоит?
Кровотечения в пременопаузальный период
Здравствуйте! Ситуация такая. Мне 55 лет. В 2014 году удалили полип в матке. Гормонального лечения не было (вообще никакого не было). В 2024 году на том же месте образовался новый полип. В сентябре 2024 был удален полип цервикального канала (гистероскопия). После этого был сбой месячных (в октябре пошли, прекратились, через неделю снова пошли). Последние месячные были 17 октября. После чего прекратились. Остались ночные приливы, очень сильные, простынь на кровати была мокрой от пота. И вот, 16 января этого года (через 3 месяца) начались то ли месячные, то ли кровотечение. Как вариант - побочка от приема Необутина (в побочках приёма- нарушение менструального цикла). Кровь алая, жидкая. Один день шли, на второй полностью прекратились. На третий опять пошли. В общей сложности, вместе с мазней, шли 9 дней. Сразу же сделала УЗИ (прямо по крови) УЗИ от октября 2024 и 23 января 2025 года прилагаю. На них нет ничего страшного. Был взят 21 января 2025 г мазок (при кровотечении): 2 тип, пролифирация железистого эпителия и эритроцитов 1/4 Обратилась к гинекологу. Она рекомендует удаление матки. Я считаю, что это слишком радикальный метод. Я понимаю, что нужно гормональное лечение. Но нужны специалисты, которые могут грамотно вмешаться в эндокринную систему, ничего не сбив при этом. Вопросы: нужно ли проводить гормональную терапию или есть риск сбоя гормональной системы, в случае этого вмешательства? 2. Если да, то какие нужны анализы? Если да, то это пожизненно? 3. Нужно ли удалять матку? И если нет, то что делать?4. Трава Матка боровая. Говорят, эта трава восстанавливает гормональный фон. И она же в побочках прекращает (начинает) кровотечения. Есть ли опыт её использования? Можно ли мне её применять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Надо сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол. в любой день. Операция, на мой взгляд, пока не нужна, можно попробовать вас полечить конскрвативно
Виктория Леонидовна, благодарю. А вылечить, имеется в виду, горомональной терапией?
Да, ЗГТ подобрать если высокий ФСГ или мирену поставить
Поняла, спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Елена здравствуйте!
Учитывая что у вас поздняя менопауза
Вам необходимо более тщательное наблюдение гинеколога в этот период
поздняя менопауз ведет за собой и риски. Более длительное воздействие гормонов репродуктивной системы на яичники, матку и молочную железу увеличивает риск развития продифиративных процессов
. Но у женщин с поздней менопаузой более низкий риск сердечно-сосудистой патологии
Сейчас Узи контроль каждые 2,3мес
Эндометрий должен быть не более 3-4 мм
Мазки на онкоцитологию 1 р в год
При повторном кровотечении
Гистероскопия и раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки
Анализы
На горомоны
ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ТТГ
ОАК
БИОХИМИЯ
ЛИПИДОГРАММА
Коагулограмма
Для назначения ЗГТ необходимо пройти
Маммографию
Узи вен н/конечностей
Сейчас для уменьшения приливов
Можете приримать
Мено прайс от Solgar
Или Менопауза усиленная формула от Фармамед
Показаний для оперативного лечения пока нет
Боровая матка обладает в основном противовоспалительным действием
Из трав Клевер красный уменьшает приливы
Елена, благодарю. Вот вы пишите, при повторном кровотечении. А как отличить, это менструация возобновилась или кровотечение? Вы пишите, "гистероскопия при повторном". А можно её так часто? Четыре месяца назад делала.((( При приливах мне помогает Циклим-аланин. Его применять вместе с вашими препаратами? Или как?
Менструации у вас были много лет
Они отличаются от нарушений цикла и кровотечения
Кровотечение больше по объёму или длительности
Циклим аланин содержит бета аланин
Который обладает свойствами облегчить симптомы
климакса (приливы, ощущения тепла, жара,
головная боль)
Менопауза усиленная формула
Можно принимать вместе с ЗГТ курс 2,3 мес потом перерыв
Он содержит витамины минералы растительные экстракты
Снижает частоту и выраженность приливов Уменьшает раздражительность и частую смену настроения Снижает риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний Устраняет сухость влагалища и способствует повышению либидо
По поводу гистероскопии
Это как план обследования если понадобится
Елена, спасибо еще раз!
Пожалуйста
Будьте здоровы!
Елена, еще вопрос. А это реально подобрать он-лайн ЗГТ и к этому врачу не ходить на осмотры, или ЗГТ подбирать и назначать лучше непосредственно в реале, при личном осмотре?
Добрый вечер!
Подобрать ЗГТ и контролировать приём он лайн можно
Если предоставлены все анализы узи
Проходить осмотр конечно нужно непосредственно у врача
Елена, здравствуйте! Понятно, что осмотр онлайн я не пройду, я имела в виду, обязателен ли для назначения онлайн-лечения личный осмотр. Но суть я поняла. Благодарю)
Да он лайн подобрать можно
ЗГТ
Для этого нужны внализы
Узи
Маммография
Елена, все анализы, которые вы назначили, сдала. Ответы прикрепила.
Добрый день
Все посмотрю отвечу
Добрый день!
По агализам Коагулограмма в норме
Холестерин немного повышен
Но ЛПНП в норме Индекс атерогенрсти в норме Принимать Омега 3 курсами по 2-3 месяца
Биохимия Ферритин низкий необходимо
Принимать железо лучше
Хелатные формы не менее 1,5 мес
В питании включить обязательно гречку отварную говядину шиповник орехи печень говяжья свиная чечевица свёкла
Магний на н/границе нормы
Сердцу магний нужен и вообще это женский минерал
Магний после 20.00 лучше вечером
Курс 1,5-2 мес
Незначительное повышение Натрия и хлора
Рекомендую Соблюдать питьевой режим
Чистая вода не менее 1,5 литра
Ограничение сооеное острое копчёности
Для ЗГТ
Рекомендую
Эстрожель трансдермальный гель
начальная доза препарата составляет 2,5 г геля 1 раз в день
У большинства пациенток эта доза является эффективной для облегчения симптомов менопаузы. Если после одного месяца терапии эффективность не достигнута, возможно увеличение суточной дозы препарата
Жстрожель с 1 по 25 день цикла
Утрожестан вагинально с 14 по 25 день цикла 200 мг
Затем 5 дней перерыв
И схема такая же с 1 дня
Елена, громадное вам спасибо, за столь обстоятельный и прдробный ответ. Я правильно поняла, что гормоны у меня в норме, но тем не менее ЗГТ нужна?
Вы прикрепили где гормоны ОАК
Посмотрите может вы не прикрепили их?
ЗГТ назначается даже при сохранившихся нерегулярных менструациях
Когда уже появляются симптомы климакса
Приливы ночные пробуждения тахикардия
Перепады настроения утромояемость слабость апатия
Елена, я не могла расшифровать шифр и подумала, что все гормоны в наличии. ((( Буду вести расследование. Еще раз большое вам спасибо за ваш труд!
Принятый ответ
Пожалуйста
Пишите всех благ!
Здравствуйте. Вам нужно сдать половые гормоны - фсг, эстрадиол, лг. Также гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3св,т4св, АТТПО
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Уже сдала. Ответы прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20202 ответа
- 12 Июня 20201 ответ
- 29 Августа 20201 ответ
- 6 Ноября 20201 ответ