Консультация педиатра /

Скачет давление у подростка — вопрос №2865522

116 просмотров

Сыну 13 лет. Стали замечать скачки давления. Утром может быть 120/75, к вечеру 150/90.
Сдали анализы,прошли ЭКГ.

Возраст: 13

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Напишите пожалуйста рост и вес ребёнка. Физическая активность регулярная имеется: спортивная школа или танцевальная студия? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, вес 52 кг,рост 168см.Занимается плаванием. 3 раза в неделю.Правда последний месяц не ходил,т.к болел ОРВИ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Эритроциты повышены это показатель гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима. ЦПК понижен это показатель дефицита железа или его депо - белка ферритина. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 24 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Это и есть причина повышения давления - организм компенсаторно повышает перфузию для насыщения кислородом тканей. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Железо повышено от того что не справляется депо с его запасом - недостаточно белка. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Холестерин немного повышен: в период интенсивного роста или во время занятий спортом у детей может быть небольшое повышение холестерина – возрастная норма. Он нужен для построения клеток, каждая мембрана это бислой фосфолипидов, на их построение нужен именно холестерин.
Клиент
Михаил Николаевич, скрытая анемия может быть фактором,что провоцирует скачки давления? На головокружение ребёнок периодически тоже жалуется
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, конечно, это и есть причина. Ткани недополучают кислород: кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии и нарушения работы сердца и головного мозга. Также добавлю: для поддержания сердечной мышцы сейчас рeкoмeндовал бы прием препарата Кудесан по 13 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Моча: белок и эритроциты ,рН кислая - это от недостаточного питьевого режима и от повышения температуры накануне. Рекомендую увеличить питьевой режим пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки и пересдать мочу. Если опять будет белок и эритроциты, то Нечипоренко и УЗИ. Бактерий немного это могло попасть из половых путей - нарушение техники сбора. Если при повторном анализе после подмывания опять будут бактерии, то показаны будут уроантисептики.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Протромбиновое время повышено - это указывает на то, что для формирования сгустка требуется больше времени то есть дефицит витаминов Р и С. Кальций повышен - тоже по причине недостаточного питьевого режима и/или по причине нехватки магния - его физиологический антагонист.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови есть данные по латентному железодефициту. По анализу мочи умеренно повышены кетоны - возможно, недавно болел/болеет бессимптомно вирусной инфекцией. По ЭКГ есть изменения. Отсюда вопрос - занимается ли каким-либо видом спорта ваш ребенок, как часто болеет простудными заболеваниями?
Принятый ответ
Клиент
Фявзия Абдулхаковна, добрый день.
Болел в январские праздники. С высокой температурой. Плохо сбивалась. Тоже был скачок давления и ребёнок упал в обморок. Без судорог. Быстро пришёл в себя. Так и
узнали,что подъём давления был. 155/70
А так,простудными заболеваниями нечасто. Ну насморк не беру в расчёт. Периодически появляется и сам проходит.
Занимается плаванием. С 5 лет. 3 раза в неделю. Но с середины декабря не был на тренировках. Только обычная физкультура в школе.

Педиатр
Понятно. Необходимо дообследование - анализ крови на общий белок , ферритин, трансферрин, ожсс, витамины В6,9,12,Д(25-он), паратгормон, ТТГ, Т3своб, Т4 своб, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ с нагрузкой, холтеровское суточное мониторирование, измеряйте АД и температуру тела 2 раза в день пару недель и записывайте в дневник наблюдения, анализ на глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин и затем с результатами консультации кардиолога, эндокринолога, педиатра, невролога
Педиатр
Здравствуйте.
По оак есть признаки железодефицита , для его исключения сдаётся кровь на ферритин( он должен быть не ниже веса ребёнка)

По ЭКГ есть изменения в совокупности с жалобами на повышение давления это требует очного осмотра кардиолога
До приёма необходимо вести дневник АД.
Измеряем 3 раза в день+ при появлении жалоб . Записываем результат и наличие жалоб на этот момент.
Дневник взять на приём к кардиологу.
Полный список дообследования лучше получить на очном приёме, для первичного приёма будет достаточно ЭКГ и дневника давления.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, Ферритин 24
Педиатр
Это низкий показатель, нужен не меньше веса ребёнка
В таких случаях показан приём препаратов железа. Для данного возраста подходит сорбифер по таблетке раз в день 3 месяца.

Но железодефицит не связан с давлением.
Педиатр
Здравствуйте
В связи с изменениями на экг нужна консультация кардиолога.
Учитывая то, что у детей чаще гипертензия на фоне заболевания других органов, рекомендуется проверить почки, узи почек, надпочечников, сдать гормоны щитовидной железы.
Проверить сосуды шеи и головного мозга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
23 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна на простыне
35 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Опрелости 3 степени у грудничка
47 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Орёл
Температура на 6 день болезни
57 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Меню ребенка в 1 год
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Анализы ребенка
1 час назад
800.00 р.
Анна, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда