Что вас беспокоит?
Скачет давление у подростка
Сыну 13 лет. Стали замечать скачки давления. Утром может быть 120/75, к вечеру 150/90. Сдали анализы,прошли ЭКГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте. Напишите пожалуйста рост и вес ребёнка. Физическая активность регулярная имеется: спортивная школа или танцевальная студия? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, вес 52 кг,рост 168см.Занимается плаванием. 3 раза в неделю.Правда последний месяц не ходил,т.к болел ОРВИ.
Эритроциты повышены это показатель гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима. ЦПК понижен это показатель дефицита железа или его депо - белка ферритина. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 24 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Это и есть причина повышения давления - организм компенсаторно повышает перфузию для насыщения кислородом тканей. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Железо повышено от того что не справляется депо с его запасом - недостаточно белка. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Холестерин немного повышен: в период интенсивного роста или во время занятий спортом у детей может быть небольшое повышение холестерина – возрастная норма. Он нужен для построения клеток, каждая мембрана это бислой фосфолипидов, на их построение нужен именно холестерин.
Михаил Николаевич, скрытая анемия может быть фактором,что провоцирует скачки давления? На головокружение ребёнок периодически тоже жалуется
Да, конечно, это и есть причина. Ткани недополучают кислород: кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии и нарушения работы сердца и головного мозга. Также добавлю: для поддержания сердечной мышцы сейчас рeкoмeндовал бы прием препарата Кудесан по 13 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится.
Моча: белок и эритроциты ,рН кислая - это от недостаточного питьевого режима и от повышения температуры накануне. Рекомендую увеличить питьевой режим пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки и пересдать мочу. Если опять будет белок и эритроциты, то Нечипоренко и УЗИ. Бактерий немного это могло попасть из половых путей - нарушение техники сбора. Если при повторном анализе после подмывания опять будут бактерии, то показаны будут уроантисептики.
Протромбиновое время повышено - это указывает на то, что для формирования сгустка требуется больше времени то есть дефицит витаминов Р и С. Кальций повышен - тоже по причине недостаточного питьевого режима и/или по причине нехватки магния - его физиологический антагонист.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть данные по латентному железодефициту. По анализу мочи умеренно повышены кетоны - возможно, недавно болел/болеет бессимптомно вирусной инфекцией. По ЭКГ есть изменения. Отсюда вопрос - занимается ли каким-либо видом спорта ваш ребенок, как часто болеет простудными заболеваниями?
Фявзия Абдулхаковна, добрый день.
Болел в январские праздники. С высокой температурой. Плохо сбивалась. Тоже был скачок давления и ребёнок упал в обморок. Без судорог. Быстро пришёл в себя. Так и
узнали,что подъём давления был. 155/70
А так,простудными заболеваниями нечасто. Ну насморк не беру в расчёт. Периодически появляется и сам проходит.
Занимается плаванием. С 5 лет. 3 раза в неделю. Но с середины декабря не был на тренировках. Только обычная физкультура в школе.
Понятно. Необходимо дообследование - анализ крови на общий белок , ферритин, трансферрин, ожсс, витамины В6,9,12,Д(25-он), паратгормон, ТТГ, Т3своб, Т4 своб, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ с нагрузкой, холтеровское суточное мониторирование, измеряйте АД и температуру тела 2 раза в день пару недель и записывайте в дневник наблюдения, анализ на глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин и затем с результатами консультации кардиолога, эндокринолога, педиатра, невролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак есть признаки железодефицита , для его исключения сдаётся кровь на ферритин( он должен быть не ниже веса ребёнка)
По ЭКГ есть изменения в совокупности с жалобами на повышение давления это требует очного осмотра кардиолога
До приёма необходимо вести дневник АД.
Измеряем 3 раза в день+ при появлении жалоб . Записываем результат и наличие жалоб на этот момент.
Дневник взять на приём к кардиологу.
Полный список дообследования лучше получить на очном приёме, для первичного приёма будет достаточно ЭКГ и дневника давления.
Ангелина Альбертовна, Ферритин 24
Это низкий показатель, нужен не меньше веса ребёнка
В таких случаях показан приём препаратов железа. Для данного возраста подходит сорбифер по таблетке раз в день 3 месяца.
Но железодефицит не связан с давлением.
Принятый ответ
Здравствуйте
В связи с изменениями на экг нужна консультация кардиолога.
Учитывая то, что у детей чаще гипертензия на фоне заболевания других органов, рекомендуется проверить почки, узи почек, надпочечников, сдать гормоны щитовидной железы.
Проверить сосуды шеи и головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад9 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад57 ответов
- 2 часа назад15 ответов