Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2867064

Что вас беспокоит?

Результаты кт

Почти год как отец бросил курить. Более 20 лет проработал шахтером. Примерно лет 10 на ренгене прослеживался фиброз в одном и том же сегменте Крайние три года делали кт. Есть мелкие очаги. На последнем размер очага отличается. Не понятно какого рода он. На сейчас из того, что беспокоит не большой кашель. Одышка была первое время после того,как перестал курить

27 Января 2025·Просмотров: 103·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
На КТ от 27.01 действительно в 8м сегменте несколько изменилась форма и размер очага, судя по описанию - очаг больше похож на внутрилегочный лимфоузел.
Плевроапикальные наслоения и фиброз - это неактивные поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто такие изменения появляться как следствие длительного стажа курения и могут быть проявлением ХОБЛ
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и исключения ХОБЛ.
КТ контроль назначают через 6ть месяцев для оценки динамики очага.
Если ранее не консультировались у онколога по поводу этого очага, то можно дополнительно проконсультировать изменения на КТ у онколога.

Спасибо большое. Нет, у окнолога не консультировались ранее.

Скорее всего онколог тоже будет рекомендовать только наблюдать очаг этот, так как с одной стороны очажок уменьшился до 4х мм, возможно так себя внутрилегочный лимфоузел проявляет.

Будем надеяться, что все хорошо будет

Принятый ответ

Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Добрый день.

На КТ имеется ряд изменений:
- плевроапикальные наложения, спайки, фиброзные тяжи, кальцинат - это все остаточные явления после ранее перенесенных воспалительных процессов, эти изменения не активны, лечения не требуют, опасности не представляют
- эмфизема- это участки гипервоздушной ленточной ткани, которые потеряли свою эластичность, не могут полноценно участвовать в газообмене (обычно возникают из за длительного курения, работы во вредных условиях)
- деформация легочного рисунка - это косвенный признак хронического бронхита, так же может быть последствием курения
- по поводу очагов, действительно, размер несколько увеличился, но не значительно (менее 1 см). По описанию больше похоже на внутрилегочный лимфоузел. Однако, с учетом роста образования, желателен очный осмотр онколога для пересмотра снимков

С учетом наличия клинических симптомов, наличия факторов риска, данных за эмфизему - желательно проведение спирограммы с пробой для исключения ХОБЛ

Спасибо большое

Спасибо большое

Рада была помочь! Возникнут еще вопросы- задавайте!

Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы.
Описаны хронические изменения в виде бронхита, пневмофиброза и спаек (рубцовые изменения), эмфиземы легких (последствия курения и вредных производственных факторов), кальцинат и мелкие очаги в легких.
Очаг в С8 справа по КТ от 27.01.25 г. требует дальнейшего наблюдения (ранее был на 2-3 мм меньше). Более вероятно очаги также представлены рубцовой тканью или внутрилегочные лимфоузлы.
КТ контроль 1 р в 12 месяцев. При значимом росте очага, более 5 мм за год, рекомендуется консультация онколога.
С уважением!

Большое спасибо

Принятый ответ

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Здравствуйте. Вы правильно делаете, что выполняете кт вместо рентгена. Учитывая возраст, профессию и факт курильщика , рекомендовано ежегодное кт.
Несколько комментариев по кт:
- очаг имеет средний размер, большого роста не наблюдается, за ним пока нужно следить. Если в следующий раз также будет увеличение в размере, целесообразно будет выполнить кт с контрастом. Пока что поводов для волнения не вижу.
- эмфизема чаще всего является следствием курения. Это повышение воздушного пространства, но без выполнения газообмена. Желательно выполнить спирометрию с пробой для исключения нарушения вентиляции легких. Возможно иммется хронический бронхит (из-за курения и проф вредности), если да то + эмфизема (что может быть причиной одышки), нужно будет подобрать ингалятор.


Надеюсь я ответила на Ваш вопрос,. Если есть нще вопросы, пожалуйста

Спасибо большое

Принятый ответ

И Вам спасибо. Выздоравливайте ?

Добрый день!
Замечательно, что отказался от курения.
Но, учитывая большой стаж и работаю с профессиональными вредностями, изменения в лёгких имеют место быть.
Описываются поствоспалительные элементы ( кальцинат, фиброз), эмфизема ( расширение клеток, которые выключаются из процесса дыхания, теряют свою функцию). Очаг маленький, требует наблюдения в динамике, контрольная компьютерная томография через 6 месяцев .
Если увеличиться более 5 мм проконсультироваться с онкологом.
С уважением!

Спасибо большое

Здравствуйте.

Описания от двух разных врачей-рентгенологов, в последнем описании нет пометки, что исследование проводилось в динамике и врач не сопоставлял исследования между собой, с большой долей вероятности просто было измерено в другом срезе.

Поэтому сравнивать 2 описания от двух разных врачей некорректно, необходим пересмотр исследований в динамике для оценки очагов.

Большое спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.