Консультация пульмонолога /

Результаты кт — вопрос №2867064

75 просмотров

Почти год как отец бросил курить. Более 20 лет проработал шахтером. Примерно лет 10 на ренгене прослеживался фиброз в одном и том же сегменте Крайние три года делали кт. Есть мелкие очаги. На последнем размер очага отличается. Не понятно какого рода он. На сейчас из того, что беспокоит не большой кашель. Одышка была первое время после того,как перестал курить

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ от 27.01 действительно в 8м сегменте несколько изменилась форма и размер очага, судя по описанию - очаг больше похож на внутрилегочный лимфоузел.
Плевроапикальные наслоения и фиброз - это неактивные поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто такие изменения появляться как следствие длительного стажа курения и могут быть проявлением ХОБЛ
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и исключения ХОБЛ.
КТ контроль назначают через 6ть месяцев для оценки динамики очага.
Если ранее не консультировались у онколога по поводу этого очага, то можно дополнительно проконсультировать изменения на КТ у онколога.
Клиент
Спасибо большое. Нет, у окнолога не консультировались ранее.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Скорее всего онколог тоже будет рекомендовать только наблюдать очаг этот, так как с одной стороны очажок уменьшился до 4х мм, возможно так себя внутрилегочный лимфоузел проявляет.
Клиент
Будем надеяться, что все хорошо будет
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

На КТ имеется ряд изменений:
- плевроапикальные наложения, спайки, фиброзные тяжи, кальцинат - это все остаточные явления после ранее перенесенных воспалительных процессов, эти изменения не активны, лечения не требуют, опасности не представляют
- эмфизема- это участки гипервоздушной ленточной ткани, которые потеряли свою эластичность, не могут полноценно участвовать в газообмене (обычно возникают из за длительного курения, работы во вредных условиях)
- деформация легочного рисунка - это косвенный признак хронического бронхита, так же может быть последствием курения
- по поводу очагов, действительно, размер несколько увеличился, но не значительно (менее 1 см). По описанию больше похоже на внутрилегочный лимфоузел. Однако, с учетом роста образования, желателен очный осмотр онколога для пересмотра снимков

С учетом наличия клинических симптомов, наличия факторов риска, данных за эмфизему - желательно проведение спирограммы с пробой для исключения ХОБЛ
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Возникнут еще вопросы- задавайте!
Пульмонолог
Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы.
Описаны хронические изменения в виде бронхита, пневмофиброза и спаек (рубцовые изменения), эмфиземы легких (последствия курения и вредных производственных факторов), кальцинат и мелкие очаги в легких.
Очаг в С8 справа по КТ от 27.01.25 г. требует дальнейшего наблюдения (ранее был на 2-3 мм меньше). Более вероятно очаги также представлены рубцовой тканью или внутрилегочные лимфоузлы.
КТ контроль 1 р в 12 месяцев. При значимом росте очага, более 5 мм за год, рекомендуется консультация онколога.
С уважением!
Клиент
Большое спасибо
Пульмонолог
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Вы правильно делаете, что выполняете кт вместо рентгена. Учитывая возраст, профессию и факт курильщика , рекомендовано ежегодное кт.
Несколько комментариев по кт:
- очаг имеет средний размер, большого роста не наблюдается, за ним пока нужно следить. Если в следующий раз также будет увеличение в размере, целесообразно будет выполнить кт с контрастом. Пока что поводов для волнения не вижу.
- эмфизема чаще всего является следствием курения. Это повышение воздушного пространства, но без выполнения газообмена. Желательно выполнить спирометрию с пробой для исключения нарушения вентиляции легких. Возможно иммется хронический бронхит (из-за курения и проф вредности), если да то + эмфизема (что может быть причиной одышки), нужно будет подобрать ингалятор.


Надеюсь я ответила на Ваш вопрос,. Если есть нще вопросы, пожалуйста
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог
И Вам спасибо. Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Замечательно, что отказался от курения.
Но, учитывая большой стаж и работаю с профессиональными вредностями, изменения в лёгких имеют место быть.
Описываются поствоспалительные элементы ( кальцинат, фиброз), эмфизема ( расширение клеток, которые выключаются из процесса дыхания, теряют свою функцию). Очаг маленький, требует наблюдения в динамике, контрольная компьютерная томография через 6 месяцев .
Если увеличиться более 5 мм проконсультироваться с онкологом.
С уважением!
Клиент
Спасибо большое
Рентгенолог
Здравствуйте.

Описания от двух разных врачей-рентгенологов, в последнем описании нет пометки, что исследование проводилось в динамике и врач не сопоставлял исследования между собой, с большой долей вероятности просто было измерено в другом срезе.

Поэтому сравнивать 2 описания от двух разных врачей некорректно, необходим пересмотр исследований в динамике для оценки очагов.
Клиент
Большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт показало фиброз на легком
15 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
7 октября 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Профилактика рецидива
23 октября 2023
Алесия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо