Консультация педиатра /

Ребенок повторно заболел — вопрос №2868870

52 просмотра

Добрый день ! Ребенок 2.10
С 3 января мы заболели , поднялась температура была до 6 числа( сбивали жаропонижающиии) , потом спала
Но были сопли и мы решили обратиться к Лору , ребенок ни на что не жаловался . Там обнаружили двухсторонний гнойный отит , пропили антибиотики аугментин курсом 10 дней с 10 января до 20 января
Так же назначили назонекс , так как были увеличены аденоиды( курсом 2 недели )
Пролечились , все было хорошо .
Вышли в сад 21 числа , отходили неделю и опять заболели .
Соплей как таковых нет , немного кажется заложен нос и в положении лежа слышен храп ( как и в первый раз болезни )
Что нам делать подскажите пожалуйста?
Может сдать анализы какие ? Из носа на бактерии мы не сдавали.
Чем лечиться не знаю .
Можно ли заново начинать назонекс , это же гармон . Слышала есть еще амавис аналог назонекса( его не пробовали )
К педиатру записаны на завтра .
Или имеет смысл идти к Лору , или подождать пока .
Спасибо за ответы и помощь !

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Виктория, здравствуйте!

По Вашему описанию и по возрасту чаще всего наблюдается аденоидит, это увеличение носоглоточной миндалины.
Симптомы это кашель( затек слизистой), насморк, заложенность, храп.
Лечение: туалет носа солевыми растворами, дополнительно можно использовать назонекс/авамис длительно. Эти препараты взаимозаменяемые, они безопасные и могут применяться длительно.

Температура повышалась?
Как общее самочувствие ребенка?
Клиент
Валентина, а сколько можно длительно применять назонекс или амавис? С учетом того что я крайний раз его капала чуть меньше недели назад
Педиатр
Виктория, несколько месяцев,есть пациенты, которые получает его пожизненно.
Клиент
Валентина, температура на данный момент 37.5
Слабость очень сильная
Клиент
Валентина, ну на данный момент необходима консультация Лора все же ? А анализы какие то сдавать имеет смысл ? На дефициты и тд
Педиатр
Если на фоне лечения не будет улучшения в течение 3-4 дней- консультация Лора.
Достаточно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ, далее по результатам анализа можно говорить о дополнительных дефицитах и анализах
Педиатр
Здравствуйте, Виктория! Гипертрофия аденоидов характерна для этого возраста,
И обостряться они могут каждый эпизод орви,

Если на данный момент отмечается заложенность, храп без дополнительных симптомов и температуры, то рекомендуется активно ежедневно промывать носик аквамарисом или физ.раствором,

И основная терапия при аденоидах использование местных гормонов — назонекс / авамис, не принципиален выбор препарата, курс по 1 впрыскиванию в день в течение 14 дней — месяца.
Клиент
Алина Александровна, ну получается можно примерять при храпе и при каждом заболевании орви ?
Педиатр
Именно при каждом остром периоде орви нет, но если происходит на фоне вируса выраженная гипертрофия, что ухудшается дыхание и отек сохраняется длительно, то даю подключаем в таком случае гормоны
Педиатр
Виктория, здравствуйте!

По описанию похоже на проявление аденоидита. В таком случае рекомендуется ежедневно промывать носик солевыми изотоническими растворами, а также курсом гормональные препараты по типу Назонекса.
Нужна консультация ЛОРа.
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего проявление аденоидита,при нём эффективен Назонекс курсом от 2 недель.
Можно использовать повторно и длительно.
Клиент
Ангелина Альбертовна, а повторно если то так же курсом 2 недели ?
Педиатр
Да, минимальный курс 2 недели, если ещё что-то остаётся( например храп ночью), то можно применять до месяца.
Клиент
Ангелина Альбертовна, но это не вредно , что я меньше недели назад закончила ?
Сколько вообщем можно без перерыва его применять ?
Не будет ли привыкания ?
Педиатр
Нет, не переживайте, вреда не будет
Препарат наоборот рекомендован для длительноно использования.
В лечении аденоидита он часто применяется непрерывным курсом до 3 месяцев
Клиент
Ангелина Альбертовна, а после использования 3 месяцев допустим , нужно уже использовать что то другое ?
Просто пока зима дети так часто болеют
И не знаю лечить чем
Педиатр
При необходимости и после 3 месяцев может быть использован назонекс при повторном заболевании.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию у ребенка гипертрофия аденоидов, но нужен осмотр лор врачом.
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквамарис/ аквалор, промывание.
От отека назонекс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды и храп
23 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Аденоиды 2 степень
14 ноября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда