Консультация лора /

Аденоиды 2 степень — вопрос №2625298

51 просмотр

дочка 3,2 года, сильный храп ночью уже около месяца после перенесенной простуды. Грудная клетка втягивается на вдохе, прилагаю видео. Заложенность носа, гнусавость. Лор ставит 2 степень аденоидов и 1 степень миндалины. Прописал назонекс 1 р/д на 30 дней, если не поможет, удаление. Интересует альтернативное мнение, чем можно помочь без операции? Читала, что на море улучшается ситуация с аденоидами, если на море, то на какое? Может есть физиотерапии или соляные пещеры, аромамасла? Доктор кроме этого спрея ничего не предложил

Возраст: 3

Хронические болезни: Запор, на руке недавно пятно появилось, как диатез
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?

Солевые пещеры к сожалению доказанной эффективностью не обладают но зато являются источником распространения вирусных инфекций за счёт того что не вентилируются и в них собирается одновременно много людей. Безусловно влажный климат в том числе и на море способствует улучшению носового дыхания
Клиент
Анна Юрьевна, нет, эндоскопом не смотрел, только воронкообразный приборчек для носа и ушей и горло посмотрел. А что показать может эндоскоп? Какое море нужно? Слышала, что влажный климат и субтропики не подходят. Аллергию не исключали, планирую посетить педиатра
Детский ЛОР, ЛОР
Дело в том что размер и состояние аденоидов можно достоверно исключить только при осмотре носоглотки эндоскопом, так как они находятся глубоко и при обычном осмотре не видны

Подойдет любое море, но нырять в нем не стоит

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению при отсутствии эффекта от монотерапии назонексом рационально в таких случаях добавить монтелукаст или сингуляр по 4 мг одна таблетка на ночь до одного -трёх месяцев

Клиент
Анна Юрьевна, а что даст эндоскоп? Разве сильный храп может иметь другую причину кроме аденоидов?
Детский ЛОР, ЛОР
При осмотре эндоскопом порой выявляются неожиданные находки- например инородные тела в полости носа или в носоглотке, полипы, реже новообразования.

Пока мы не осмотрим носоглотку и эндоскопом и не увидим глазами ткань аденоидов- утвердительно ставить такой диагноз не имеем права
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно просмотреть носоглотку эндоскопом, сдать риноцитограмму.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
Солевые пещеры можно, если их хотя бы кварцуют.
Можно куф или лазеротерапию
Клиент
Екатерина Андреевна, лор сказать убрать соляной раствор, так как ушко красновато. Только сморкаться. Но она не сморкается, отказывается, в себя втягивает
Детский ЛОР, ЛОР
Я тоже лор и говорю оставить. Промывание носа подразумевает промывание полости носа, если сморкаться не умеет, то аспирировать , желательно вакуумным аспиратором бейбиВак
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Местные ГКС (Назонекс) - это препараты первой линии при лечении гипертрофии аденоидов

Для начала вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ринит
30 ноября 2018
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Катаральный гайморит
27 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ придаточных пазух носа
30 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Заложенность носа при беременности
28 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья