Консультация терапевта /

Есть ли недостаток фолиевой ? — вопрос №2868983

111 просмотров

Добрый день! Ирина, 33 года, рост 173, вес 68 кг. С недавних пор скачет давление и резкий жар в грудной клетки. Поставили панические атаки, на данный момент принимаю эглонил 50 мг, сертролин 50 мг, грандаксин. Стресса у меня нет, тревоги сильно нет. Сдала анализы на магний 0.85 ммоль/л, ферритин 99.9 мкг/л, железо 18, фолиевая 7, 48 нмоль/л при норме от 7 до 39. Это и есть дефицит фолиевой или все таки такие показатели в норме? Если дефицит , то сколько начать принимать лекарства в день?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Уровень фолиевой кислоты на уровне нижней границы.
В таких случаях рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мг 1т в сутки 1 месяц.
Клиент
Её можно принимать с препаратами которые я сейчас пью ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Противопоказаний нет.
Клиент
Подскажите, повышенная тревожность, скачки давления не могут быть от дефицитом? Панические атаки от дефицитов? Честно устала просто на пустом месте бросает в дар, горит грудной клетки и давление 160 резко поднимается
Терапевт, Кардиолог
Описываете симптомы тревожного состояния и панической атаки.
Такие симптомы могут быть при переутомлении,эмоциональных переживаниях.
В таких случаях рекомендуется принимать противотревожных средств.
На фоне снижения фолиевой кислоты не могут быть такие симптомы.
Терапевт
Здравствуйте.
Фолиевая кислота ближе к нижней границы нормы.
В таком случае возможно назначение Фолиевой кислоты 1 мг в сутки, в течение месяца.
Клиент
Подскажите, повышенная тревожность, скачки давления не могут быть от дефицитом? Панические атаки от дефицитов? Чеснок устала просто на пустом месте бросает в дар, горит грудной клетки и давление 160 резко поднимается
Терапевт
Панические атаки не возникают на фоне снижения фолиевую кислоты, но могут усугубиться на этом фоне.
Терапевт
Здравствуйте.
С учетом того, что уровень фолиевой кислоты на нижней границе нормы, я бы рекомендовала прием фолиевой кислоты в подобном случае по 1 мг 1 р/д во время еды на 3 недели. В рацион добавляйте продукты, богатые фолиевой кислотой.
Сертралин как давно принимаете в указанной дозировке?
Клиент
Сертралин пью 2 месяца. Эффекта пока не ощущаю. У меня нет стресса, просто на пустом месте начинает жечь в груди и поднимается давление до 160. Хотя обычно я гипотоник 100на 70 моё рабочее давление. Может дефициты могут вызывать такие симтомы?
Терапевт
По большому счету и фолиевая кислота у вас в диапазоне нормы, поэтому такой показатель фолиевой кислоты не должен оказывать влияние на ваше состояние.
Если вы 2 мес принимаете сертралин по 50 мг, а симптомы всё ещё сохраняются, рекомендую посетить вашего лечащего врача - психотерапевта и согласовать с ним коррекцию лечения.
Дозировка сертралина маленькая и по всей видимости недостаточна для стабилизации вашего состояния. Пациенты обычно хорошо идут на дозировке 100 мг сертралина в сутки. Дозу повышать необходимо постепенно по 25 мг в неделю. На фоне повышения дозы может быть временное ухудшение. На фоне лечения в дальнейшем должны уйти все симптомы, которые вы описываете. С момента, когда вы будете на препарате чувствовать себя хорошо, прием препарата необходимо продолжить в течение около года. Длительность лечения определяться должна вашим лечащим доктором.
Терапевт
В плане обследования я бы рекомендовала проверить дополнительно уровень ттг, витамина Д.
Клиент
Ттг в норме. Т3 , т4 тоже в норме
Терапевт
Отлично. Значит работа щитовидной железы в норме.
На мой взгляд, в данном случае недостаточна дозировка сертралина.
Дополнительно вам обязательно нужно соблюдать режим труда и отдыха, не допускать недосыпов и переутомлений, полноценно питаться, избегать гиподинамии. Положительные эмоции ускорят выздоровление.
Клиент
Мария, подскажите, для чего сдать витамин д? Он как-то влияет на сердечно-сосудистую систему ?
Терапевт
Витамин Д участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Кальций необходим для нормальной работы мышц (в том числе сердечной мышцы). Также кальций участвует в сокращении гладких мышечных клеток , которые находятся в стенках сосудов и регулируют их тонус. Таким образом при дефиците витамина д возможно нарушение обмена кальция, возможны колебания уровня артериального давления и нарушения работы сердца.
Вообще витамин Д на многие процессы в организме влияет, в том числе оказывает иммуномодулирующий эффект, защищая от инфекций.
У пациентов с дефицитом витамина д чаще отмечаются перепады настроения, тревожность.
С учетом ваших жалоб рекомендую исключить дефицит витамина Д, так как наличие дефицита витамина д может усугублять имеющиеся симптомы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .фолиевая кислота в пределах нормы, но желательно ее поднять. Можно принимать 1мг фолиевой кислоты 3 раза в день в течении месяца .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы и узи
26 декабря 2023
Андрей, Сочи
Вопрос закрыт
Подергивания в Грудной клетке с лева
11 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Затяжное ОРВИ, боль в лопатках
26 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Результат анализов
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий