Консультация ревматолога /

Гиперчувствительность и раздраженность, отечность всех слизистых в организме — вопрос №2869507

105 просмотров

Здравствуйте. Уже 2 мучаюсь непонятными проблемами со слизистыми.

Началось декабрь 2022 Сильное жжение губ, облазила кожа губ, как при сильном ожоге на протяжении нескольких месяцев. После чистки зубов наступало облегчение. сейчас редкое жжение бывает. Замечала, что проявление в овуляцию. Стоматолог, гастроэнтеролог не нашли причины.

Отек, покраснение и жжение вульвы, красные маленькие пятна на слизистой. Все анализы чистые. усиливается в овуляцию, после нее проходит. Дерматологи не нашли причину. Делала биопсию вульвы, заключение - Такие морфологические изменения наиболее характерны для в склерозирующего лихена (крауроза) вульвы. Пользовалась овестином, Делали фдт. Не помогло от слова совсем.

Ощущение сильного истончения кожи
Сухость кожи и глаз, глаза в овуляцию становились липкими, сложно открыть было.
Волосы на голове не отрастают и очень тонкие стали.

Выявлен хронический дефицит б9- 4.2 нг/мл (референс 4,6-34,8) И пониженный гемоглобин 114 с детства, причина малая бета талассемия
Железо в норме, была у гематолога. Пью б9.

Делали подкожную пробу на прогестерон, реакции не было. Значит на аутоиммунный прогестероновый дерматит не похоже. Так как еще бывает зуд кожи ног, рук во вторую фазу цикла.

Где еще искать причину? Сидеть, ходить больно из за жжения слизистой.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день, некоторые ревматологические заболевания могут иметь симптомы сухости кожи и слизистых, а также язв слизистых.
Хочу уточнить:
1. Есть ли у вас какие-то кожные изменения (красные пятна, сосудистые звездочки? Чувствительность к солнцу, особенно на коже лица
2. Есть ли боли, припухлости суставов?
3. Головные боли, головокружения, потери сознания?
4. Хронические заболевания?
5. Какие препараты на данный момент принимаете?
6. Смотрел ли вас офтальмолог и дерматолог?
Также для верификации диагноза необходимо пройти обследования:
АНФ иммуноблот, Антитела к двуспиральной ДНК, РФ, АЦЦП, анализ крови на АЛТ, АСТ, креатинин, ОАК + СОЭ, ОАМ, суточная потеря белка с мочой, ТТГ, гликированный гемоглобин.
Также необходимо выполнить КТ ОГК, ФГДС, УЗИ ОБП и почек.
Осмотр офтальмолога с проведением тест Ширмера, также можно выполнить генетический анализ на предрасположенность болезни Бехчета (HLA B51)

Иногда причинами таких появлений может быть системная красная волчанка, болезнь Шегрена, Болезнь Бехчета, также из не ревматологической патологии нужно исключить гипотиреоз, сахарный диабет
Принятый ответ
Клиент
1. Есть ли у вас какие-то кожные изменения (красные пятна, сосудистые звездочки? - красные мини пятна бывают на вульве во время ее отека. Звездочек почти нет. Чувствительность к солнцу, особенно на коже лица- нет
2. Есть ли боли, припухлости суставов? Нет
3. Головные боли, головокружения, потери сознания? Нет
4. Хронические заболевания? Нет
5. Какие препараты на данный момент принимаете? Только фолиевую и фитомуцил.
6. Смотрел ли вас офтальмолог и дерматолог? Да. Ничего не нашли.
Также для верификации диагноза необходимо пройти обследования:
АНФ иммуноблот, Антитела к двуспиральной ДНК - для выявление каких болезней эти анализы?

, РФ (в норме), АЦЦП, анализ крови на АЛТ, АСТ(в норме), креатинин (в норме), ОАК + СОЭ, ОАМ (в норме). суточная потеря белка с мочой, ТТГ (в норме) , гликированный гемоглобин (в норме) .
Также необходимо выполнить КТ ОГК
ФГДС в норме , УЗИ ОБП и почек в норме.
В чем ее проявление? болезни Бехчета (HLA B51)
Может ли быть крауроз (лихен) еще и на слизистых губ? И зависят ли обострения от цикла?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
АНФ иммуноблот, Антитела к двуспиральной ДНК- системной красной волчанки. АНФ также покажет болезнь Шегрена.
Болезнь Бехчета проявляется болезненными язвами на слизистой рта, во влагалище, поражением глаз (часто увеиты), артритами, болями в суставах, кожными изменениями, поражением центральной нервной системы (головные боли, головокружения, потери сознания и тд) иногда поражение ЖКТ (боли в животе, диареи).
Если в вашем случае причина данных обострений ревматологическая патология, то прямой связи с циклом быть не должно.
Насчет Лихена лучше задать вопрос дерматологу/гинекологу, насколько мне известно есть такое понятие как экстрагинетальный лихен, но он встречается довольно редко.
Надеюсь была полезна.
Клиент
Поняла, спасибо. А есть какой то общий анализ, который бы говорил, что есть в организме аутоиммунный процесс? Или к каждому нужно сдавать свои анализы?
Ревматолог, Терапевт
АНФ в целом показывает ряд системных заболеваний, но все равно он не универсальный, для выявления АИ-процессов важны жалобы и другие методы обследований (часто только по совокупности всех факторов можно поставить диагноз)
Клиент
Здравствуйте. Подскажите, если смотреть именно параметр истончение кожи и слизистых (губы, вульва) то какое заболевание похоже? Шегрена?
Если да, то какой полный список анализов именно на эту болезнь?
Клиент
И лечение шегрена дает возможность сделать кожу более плотной?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Екатерина
2025-01-28 02:01:58
28 января
Екатерина, 28 января
? никто мне не ответит?
Надежда
2025-01-29 09:01:59
29 января
Надежда Семёнова, 29 января
Ответила)
Надежда
2025-02-03 11:02:03
3 февраля
Надежда Семёнова, 3 февраля
Увидела поздно дополнительные вопросы, да Болезнь Шегрена дает сухость кожи и слизистых, иногда истончение. Если говорить только про анализы, то специфические антитела в анализе на АНФ (иммуноблот), а также положительный ревмофактор могут предполагать наличие болезни Шегрена.
Похожие вопросы по теме
Аллергия от препарата Бион 3.
16 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Боль под глазом и выделения
14 августа 2020
Элина
Вопрос закрыт
Боль около уха
21 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в пояснице слева 18 неделя беременности
15 сентября 2023
Ангелина, Пенза
Вопрос закрыт
Неустановленный диагноз
20 сентября 2024
Аля
Вопрос закрыт
Болит ягодица и отдает в ногу
17 марта
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр