Что вас беспокоит?
Гиперчувствительность и раздраженность, отечность всех слизистых в организме
Здравствуйте. Уже 2 мучаюсь непонятными проблемами со слизистыми. Началось декабрь 2022 Сильное жжение губ, облазила кожа губ, как при сильном ожоге на протяжении нескольких месяцев. После чистки зубов наступало облегчение. сейчас редкое жжение бывает. Замечала, что проявление в овуляцию. Стоматолог, гастроэнтеролог не нашли причины. Отек, покраснение и жжение вульвы, красные маленькие пятна на слизистой. Все анализы чистые. усиливается в овуляцию, после нее проходит. Дерматологи не нашли причину. Делала биопсию вульвы, заключение - Такие морфологические изменения наиболее характерны для в склерозирующего лихена (крауроза) вульвы. Пользовалась овестином, Делали фдт. Не помогло от слова совсем. Ощущение сильного истончения кожи Сухость кожи и глаз, глаза в овуляцию становились липкими, сложно открыть было. Волосы на голове не отрастают и очень тонкие стали. Выявлен хронический дефицит б9- 4.2 нг/мл (референс 4,6-34,8) И пониженный гемоглобин 114 с детства, причина малая бета талассемия Железо в норме, была у гематолога. Пью б9. Делали подкожную пробу на прогестерон, реакции не было. Значит на аутоиммунный прогестероновый дерматит не похоже. Так как еще бывает зуд кожи ног, рук во вторую фазу цикла. Где еще искать причину? Сидеть, ходить больно из за жжения слизистой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, некоторые ревматологические заболевания могут иметь симптомы сухости кожи и слизистых, а также язв слизистых.
Хочу уточнить:
1. Есть ли у вас какие-то кожные изменения (красные пятна, сосудистые звездочки? Чувствительность к солнцу, особенно на коже лица
2. Есть ли боли, припухлости суставов?
3. Головные боли, головокружения, потери сознания?
4. Хронические заболевания?
5. Какие препараты на данный момент принимаете?
6. Смотрел ли вас офтальмолог и дерматолог?
Также для верификации диагноза необходимо пройти обследования:
АНФ иммуноблот, Антитела к двуспиральной ДНК, РФ, АЦЦП, анализ крови на АЛТ, АСТ, креатинин, ОАК + СОЭ, ОАМ, суточная потеря белка с мочой, ТТГ, гликированный гемоглобин.
Также необходимо выполнить КТ ОГК, ФГДС, УЗИ ОБП и почек.
Осмотр офтальмолога с проведением тест Ширмера, также можно выполнить генетический анализ на предрасположенность болезни Бехчета (HLA B51)
Иногда причинами таких появлений может быть системная красная волчанка, болезнь Шегрена, Болезнь Бехчета, также из не ревматологической патологии нужно исключить гипотиреоз, сахарный диабет
1. Есть ли у вас какие-то кожные изменения (красные пятна, сосудистые звездочки? - красные мини пятна бывают на вульве во время ее отека. Звездочек почти нет. Чувствительность к солнцу, особенно на коже лица- нет
2. Есть ли боли, припухлости суставов? Нет
3. Головные боли, головокружения, потери сознания? Нет
4. Хронические заболевания? Нет
5. Какие препараты на данный момент принимаете? Только фолиевую и фитомуцил.
6. Смотрел ли вас офтальмолог и дерматолог? Да. Ничего не нашли.
Также для верификации диагноза необходимо пройти обследования:
АНФ иммуноблот, Антитела к двуспиральной ДНК - для выявление каких болезней эти анализы?
, РФ (в норме), АЦЦП, анализ крови на АЛТ, АСТ(в норме), креатинин (в норме), ОАК + СОЭ, ОАМ (в норме). суточная потеря белка с мочой, ТТГ (в норме) , гликированный гемоглобин (в норме) .
Также необходимо выполнить КТ ОГК
ФГДС в норме , УЗИ ОБП и почек в норме.
В чем ее проявление? болезни Бехчета (HLA B51)
Может ли быть крауроз (лихен) еще и на слизистых губ? И зависят ли обострения от цикла?
АНФ иммуноблот, Антитела к двуспиральной ДНК- системной красной волчанки. АНФ также покажет болезнь Шегрена.
Болезнь Бехчета проявляется болезненными язвами на слизистой рта, во влагалище, поражением глаз (часто увеиты), артритами, болями в суставах, кожными изменениями, поражением центральной нервной системы (головные боли, головокружения, потери сознания и тд) иногда поражение ЖКТ (боли в животе, диареи).
Если в вашем случае причина данных обострений ревматологическая патология, то прямой связи с циклом быть не должно.
Насчет Лихена лучше задать вопрос дерматологу/гинекологу, насколько мне известно есть такое понятие как экстрагинетальный лихен, но он встречается довольно редко.
Надеюсь была полезна.
Поняла, спасибо. А есть какой то общий анализ, который бы говорил, что есть в организме аутоиммунный процесс? Или к каждому нужно сдавать свои анализы?
АНФ в целом показывает ряд системных заболеваний, но все равно он не универсальный, для выявления АИ-процессов важны жалобы и другие методы обследований (часто только по совокупности всех факторов можно поставить диагноз)
Здравствуйте. Подскажите, если смотреть именно параметр истончение кожи и слизистых (губы, вульва) то какое заболевание похоже? Шегрена?
Если да, то какой полный список анализов именно на эту болезнь?
И лечение шегрена дает возможность сделать кожу более плотной?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20172 ответа
- 6 Августа 201713 ответов
- 7 Августа 20172 ответа
- 17 Января 20186 ответов