Что вас беспокоит?
Лечение ДТЗ, узел на УЗИ
Добрый вечер. Юноша 18 лет с марта 2024 года проходит лечение от Дтз. Диагноз поставлен по анализу Ат к рецТТГ -2,7. По узи щитовидная железа была не увеличена. Лечение проходит хорошо. Пол года находится на дозе: один день 2,5 мг тирозола, один день 5 мг, плюс каждый день 50 мкг эутирокс. На данной дозе с июля гормоны в норме. Последние анализы: ТТГ - 3,04(0,27-4,2) Т4 - 1,42(0,8-2,1) АТ к рецТТГ - 0,8( 0-1,75) 25.01.2025 сделали узи, по результату было обнаружено образование в перешейке. Насколько это опасно? Наши дальнейшие действия? УЗИ прилагаю.
Здравствуйте!
ДТЗ обычно лечится препаратами около 12-18 месяцев, с учетом того, что гормоны в норме, на принимаемой терапии, уровень АТ к рецепторам ТТГ тоже снизились, то в марте можно рассмотреть вопрос об отмене препаратов.
По фотографии УЗИ и описанию в перешейке анэхогенное образование - это кисточка, которая содержит жидкость. Кисты - доброкачественные. За ними рекомендуется только наблюдение - 1 раз в год.
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. В перешейке маленькое анэхогенное образование. Вероятнее всего это киста. Они доброкачественные и опасности не несут
Доктор в заключении указал риск злокачественности Тирадс 2 (он практически равен 0%)
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Терапию ДТЗ продолжайте. В сумме лечение длится 12-24 месяца
Через 6 месяцев повторно анализ на АТрТТГ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образование .
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Лечение по поводу дтз продолжить
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый вечер. Кальцитонин сдавали после узи. Результат 0,5
Отлично ! Показатель в норме
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы на терапии, продолжайте схему лечения. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький (по TRS-2, что говорит о доброкачественности узла).
Вам не о чем беспокоится, 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей. Сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака.
Добрый вечер. Кальцитонин 0,5. После узи сдавали.
Кальцитонин в норме, значит беспокоится не о чем. Контроль УЗИ ЩЖ. Продолжить лечение ДТЗ.
Здравствуйте.
Терапия тирозолом при ДТЗ осуществлется около 12 месяцев. Вы принимаете тирозол около 11 месяцев. Антитела к рецептору ТТГ в норме. Доза тирозола очень маленькая + прием тироксина. Вам можно пробовать отменять тирозол и тироксин уже сейчас, либо выждать еще 2-3 месяца. Риск рецидива у вас минимальный.
По УЗИ ничего страшного нет. " Кальцитонин 0,5" исключает редкое, но агрессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.
Доктор, а то что усилен кровоток на узи плохо? Это о чем то говорит? О течении болезни? Или это теперь так и останется?
Принятый ответ
При ДТЗ мы опираемся больше на данные ТТГ, свТ4, антител к рецептору ТТГ и продолжительности приема тирозола. УЗИ - это субъективный метод.
Поняла. Спасибо
Здравствуйте.
По виду и описанию это мелкая кисточка. Кисты всегда доброкачественные и не представляют угрозы. Лечение не требуют.
Гормоны компенсированы, терапию продолжайте.
Антитела снизились хорошо. Вероятность ремиссии высокая.
Спасибо за ответ. Наталья Владимировна, а то что у сына такая не стандартная доза лекарств - это ничего? Вроде тирозола мало совсем 2,5 и 5 мг через день , плюс эутирокс 50 мкг. Это о чем то говорит? Даже при такой дозировке ттг 3
Принятый ответ
Это обычные дозировки препаратов. При низких антителах и дозировки невысокие.
Поняла, спасибо еще раз. Будем надеться на ремиссию.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20202 ответа
- 24 Июня 20201 ответ