Консультация лора /

Не проходит воспаление горла

57 просмотров

Добрый день! Мне 35, не могу справиться с воспалением горла, больше месяца назад почувствовала дискомфорт, боль при глотании, температура скакала от нормальной до 37,6, обычные полоскания ромашкой, ларипронт, тартум-верде, не помогло, хотя хоть и часто бывает воспаление в горле, но раньше это помогало.
Пошла сдала мазок из зева обнаружили какие-то две инфекции (фото приложу). Затем сдала кровь, все показатели в норме. Врач выписал Пиобактериофаг полоскать 2 раза и в нос Назотекс и персиковое масло. Пока 10 дней делала, почувствовала улучшения.
Но через 4 дня опять все вернулось, дискомфорт тот же и самочувствие такое же. Что теперь делать не знаю? Может стоить пить антибиотик? Подскажите, пожалуйста, какой пить из анализа на мазок зева (фото прикреплено) непонятно какой выбрать и как их сочетать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Загрузите также качественное фото глотки.
Есть ли у Вас хронические заболевания органов ЖКТ и проблемы с носом?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я загрузила фото.
Клиент
Татьяна, я извиняюсь, забыла упомянуть, пенициллиновый ряд антибиотиков мне нельзя (
Клиент
Татьяна, хронических заболеваний ЖКТ нет, нос не беспокоит, с ним все нормально.
А горло часто беспокоит, появляется температура и дискомфорт, но обычно, полоскание помогало и тартум-верде, а сейчас ничего не помогает. Такое ощущение, что пиобактериофаг заглушил процесс, но не поборол, и он теперь с новой силой развивается.
Желтый налет на небе, возможно от этого пиобактериофага или персикового масла, которое закапывала в нос, до этого такого не было.
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу жёлтого налёта на небе... Пиобактериофаг не виноват. Чаще он появляется при хроническом кислородном голодании ткани- при курении. Если вы не курите, то нужно все же обратить внимание на ЖКТ:печень, желчный пузырь, воспалительные процессы в кишечнике или желудке. Гастрит могут проявляться рефлюксом кислого содержимого в глотку, что может проявляться именно болью в горле. Рекомендую вам проконсультироваться с гастроэнтерологом.
ЛОР, Детский ЛОР
Думаю, стоит выждать время и сдать контрольный мазок на флору и антибактериальную чувствительность.
ИСключить ГЭРБ. Необходимо выполнить ФГДС.
Исключить хронические персистирующие инфекции. ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.

Для восстановления флоры БактоБЛИС 1т на ночь 30 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! Актиномицеты- это , обычно флораполомюсти, которая обитает на деснах, в десневых карманах, в зубному налете...но этих микроорганизмов у вас многовато. В этом случае лучше обратиться на санацию полости к стоматологу, убрать камни, если есть, сделать УЗ чистку.
Золотистый стафилококк в пограничном значении. А про чувствительность стрептококка в анализе не нашла.
Персиковое масло нп вижу смысла использовать.
Назонекс назначают при проблемах носа. Если у вас с носом хорошо, не вижу смысла в нем.
Если нет аллергии на травы, а до стоматолога совсем не дойти, смените свою зубную щётку, обратите внимание на гигиену зубов+зубная нить, и в течение 10 дней полоскание полость рта и горла раствором Стоматофит 3р/день 10 дней (можно перед Секстафагом)
Пиополифаг - полоскать 2р/день маловато, думаю вы не поленились. Можно попробовать Секстафаг, но полоскать уже 4 р/день в течение 10 дней (можно полоскать по 2 глотка, но не менее 10 минут каждый).
Если много актиномицетов, значит, местный иммунитет снижен.
Нужно рассасывать Имудон по 1 таб 5 р/день 7-10 дней или лучше курсами принимать Исмиген по 1 таб с утра натощак 1р/день 10 дней, далее перерыв 20 дней и снова повторить курс
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
*ОПИСКА:ОБЫЧНАЯ ФЛОРА ПОЛОСТИ РТА
Детский ЛОР, ЛОР
*Т9, к сожалению, исправляет мои слова: дублирую ответ с исправлениями:
Актиномицеты- это , обычная флора полости рта, которая обитает на деснах, в десневых карманах, в зубному налете, в зубных камнях...но этих микроорганизмов у вас многовато. В этом случае лучше обратиться на санацию полости к стоматологу, убрать камни, если есть, сделать УЗ чистку.
Золотистый стафилококк в пограничном значении. А про чувствительность стрептококка в анализе не нашла. 
Персиковое масло нп вижу смысла использовать.
Назонекс назначают при проблемах носа. Если у вас с носом хорошо, не вижу смысла в нем.
Если нет аллергии на травы, а до стоматолога совсем не дойти, смените свою зубную щётку, обратите внимание на гигиену зубов+зубная нить, и в течение 10 дней полоскание полость рта и горла раствором Стоматофит 3р/день 10 дней

Пиополифаг - полоскать 2р/день маловато, думаю вы не долечились. Можно попробовать Секстафаг, но полоскать уже 4 р/день в течение 10 дней (можно полоскать по 2 глотка, но не менее 10 секунд каждый).
Если много актиномицетов, значит, местный иммунитет снижен. 
Нужно рассасывать Имудон по 1 таб 5 р/день 7-10 дней или лучше курсами принимать Исмиген по 1 таб с утра натощак 1р/день 10 дней, далее перерыв 20 дней и снова повторить курс.(Исмиген, кроме всего, хорошо подавляет рост золотистого стафилококка и снижает рост стрептококка)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Елена. Отрыжка, изжога у вас бывают? По фото есть раздражение задней стенки глотки, не исключено, что имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс - то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку.
Есть ли у вас проблемы с носом? Как он дышит на данный момент? Нет ли чувства стекания слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Марина, отрыжки и изжоги нет, с носом тоже все нормально, насморка нет.
Детский ЛОР, ЛОР
С учетом того, что горло беспокоит вас достаточно долго следует искать раздражающий фактор.
Три наиболее частых раздражающих горло фактора:
-стекание слизи из носа,
-гастроэзофагеальный рефлюкс,
-персистирующие герепес-вирусы.
С учетом того, что нос с ваших слов дышит хорошо и каких-то определенных жалоб со стороны желудка нет, определить точную причину без дополнительных обследований дистанционно непросто.

В качестве дообследования желательно сделать фгдс и мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР.

Показаний к системной антибактериальной терапии я не вижу.

Рекомендации на данный момент следующее:
1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.
3.Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 10-14 дней.
4.Горло орошать Местамидином (после того, как сдадите мазок на вирусы) 2 раза в день 5 дней и в течение дня пить жидкость почаще, чтобы орошалось горло.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Как у Вас дышит нос?
Присутствует чувство стекания слизи по задней стенки глотки?
У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Принятый ответ
Хирург
Елена, здравствуйте !
Судя по фото , характер воспаления слизистой у Вас не гнойный , а серозный , а это свойственно не бактериям , а вирусам !
Сомневаюсь, что антибиотик заметно изменит ситуацию !
Персистирующие вирусные инфекции : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Роман, 1 августа
Это пси хосоматика. Подвисли в фазе восстановления. Видимо нервный фактор прерывает его, отсюда у вас зависло воспаление. Надо разбираться. Работа с клиническим психологом
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
6 марта 2015
Павел
Вопрос закрыт
Беспричинные тьревоги, страхи
21 марта 2015
владимир
Вопрос закрыт
Гайморит
27 марта 2015
юрий
Вопрос закрыт
Тугоухость
26 марта 2015
Анна
Вопрос закрыт
Трещина слизистой носа
27 марта 2015
250.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Физраствор
3 апреля 2015
Мария
Вопрос закрыт
U menya bolit levaya brov.. i u qlaza slezi mnoqo
8 апреля 2015
murad
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Михайловна Евсикова
42 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 4 года
Ольга Васильевна Будко
3 отзыва
ЛОР
ІФНМУ, медицинский факультет, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
86 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Александр Николаевич Богомолов
22 отзыва
ЛОР
Казанский медицинский институт.
Опыт работы: 41 год
Вопросы по специальностям
Полезную информацию дала Полезную информацию дала Да
Спасибо за консультацию
— Александр
Благодарю за внимательное отношение, оказанную помощь и подробные советы.
— Алла