Гнойнички по телу, вздутие, сдали копрограмму и бак. посев — вопрос №2881971

Question

Гнойнички по телу, вздутие, сдали копрограмму и бак. посев — вопрос №2881971

Кристина, Волгоград

102 просмотра

31 января 2025

Здравствуйте!
Ребёнку 2 года и 8 месяцев. Кушает все, на ГВ была 1год и 10 месяцев. Была аллергия к белкам коровьего молока, выявила методом исключения. Год на безмолочный диете, потихоньку ввела биолакт, сметану, каши на козьем молоке.
Сейчас ест все.
Беспокоят периодические гнойничковые высыпания. Летом справились Фагодермом и Нормобактом l, через полгода снова сильные гнойничковые высыпания, за 10 дней почти убрал Фуцидин+Нормобактом l. Стул сформирован, изредка бывает слишком мягким. На животик может пожаловаться, но редко. Часто пукает.
Сдали сами копрограмму и бак.посев.
Результат напугал, посмотрите пожалуйста, это страшно, что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гнойнички

бак посев

копрогорамма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 31 января

Педиатр

Здраствуйте . Копрограмма отлична, воспалительных изменений нет .
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ , оценивает микробный пейзаж только пристеночной флоры , помимо всего прочего в течения дня микробный состав жкт меняется , сдадите кал утром и вечером одного дня , получите разные результаты . Такого диагноза как дисбактериоз не существует .

Если есть возможность , прикрепите фото высыпаний , пожалуйста.

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Татьяна Михайловна, что-то нужно делать с кишечной палочкой?
Дерматолог на основании только осмотра ставит стафилококковые пастулы и назначает Амоксиклав более 7 дней. В первый раз я вытащила ребенка без антибиотика, сейчас тоже пытаюсь справиться фуцидином. Фото прилагаю до использования крема, сейчас гораздо меньше гнойничков.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 31 января

Педиатр

Как я написала выше , диагноза дисбактериоз не существует. Те микроорганизмы , которые обнаружены у вашего ребёнка , часть нормальной флоры, поэтому с ними ничего делать не нужно.

Скажите пожалуйста, какая температура дома ? В чем ходит ребёнок ?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 31 января

Педиатр

Часто болеет инфекционными заболеваниями?

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Татьяна Михайловна, дома 22-23, влажность поддерживаем 40-50. Ребенка не кутаю даже на улицу. Носим только хб, у меня атопический дерматит, поэтому стараюсь не провоцировать кожу ребенка. Дома не болеем. Выходим в садик, 4 дня и заболеваем.

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Татьяна Михайловна, с октября в сад не ходим - не болеем

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 31 января

Педиатр

Поняла Вас , сейчас я бы рекомендовала продолжить лечение Фуцидином, если высыпания не будут поддаваться терапии, обратиться к другому дерматологу за альтернативным мнением.

Если пиодермии (гнойничковые высыпания) будут продолжать беспокоить, т.е этот случай вылечили, через в ре я опять появились , я рекомендую сдать кровь на IgM, IgA, IgG и обратиться к иммунологу .

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Татьяна Михайловна, я так понимаю это иммуноглобулины разных классов, они сдаются именно к чему-то. Как конкретно называется данный анализ?

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Татьяна Михайловна, в том то и дело второй дерматолог назначает антибиотики без анализов, соскобов и прочего. Я не даю, лечим местно, но уже дважды проблема беспокоила с интервалом в 6 месяцев.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 1 февраля

Педиатр

1. Анализ так и называется кровь на иммуноглобулины классов A, M, G.
2. Иногда по внешнему виду можно предположить о характере пиодермии(предполагаемом возбудителе гнойничкового поражения кожи), но здесь я с Вами согласна , сразу назначать системный антибиотик необоснованно.
3. Я бы порекомендовала поискать в Вашем городе дерматолога , которой бы придерживался принципов доказательной медицины , а также все же обратиться к иммунологу .

Пожаловаться

Кристина, 1 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо за Ваше внимание🙏
Хотела бы еще уточнить, Ваши коллеги нагоняют еще большего ужаса тем, что эти гнойнички могут поражать и другие органы, вызывая тем самым серьезные заболевания... Это так? Или это возможно при запущенных случаях, когда на коже гнойнички не лечат и только потом есть риск?
В данный момент, осталось всего пару гнойничков. Склоняюсь к тому, что причина в сухости кожи. Такое возможно? Дома чисто, одежду всю и белье постельное поглаживаю с двух сторон, очень смотрю за ребёнком, все средства по уходу достаточно хорошие, в основном Ла Роше Позей.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 1 февраля

Педиатр

Здравствуйте . Если бы было какое-то генерализованное поражение , у ребёнка была бы стойкая лихорадка . Возможно действительно из-за сухости кожных покровов такая история , нарушен микробном кожи и даже условно-патогенная Флора ребёнка дает такую симптоматику .
Я предлагаю сейчас сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+СРБ, кровь на иммуноглобулины и пройти иммунолога , при необходимости он назначит более развернутые анализы . Если все с иммунной системой нормально, можно попробовать поменять уход . У меня самой ребёнок атопик , такая история была только на лице , также фуцидином лечились, только еще чередовала с водным раствором метиленовой сини (хорошо сушит). Знаете , поменяла уход и все прошло .

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо❤
В что именно изменили в уходе, подобрали другой эмолент? Мы используем циновит гель/ла роше Позей и молочко тоже от ла Роше Позей.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 2 февраля

Педиатр

Знаете , мне понравилась линейка Le Santi крем липидовосстанавливающий, также есть гель для купания и шампунь. До этого была Mustela стелатопия, но у меня сложилось ощущения, что поменяли состав . И был атопик , достаточно долго были на нем

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, знаю эти эмоленты, спасибо 🙏

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 31 января

Педиатр

Здравствуйте! По копрограмме есть небольшое нарушение переваривания, воспалительных изменений нет. Можно подавать креон капсулы 10 000 по 1\2 капсулы 5 раз в сутки в основные кормления, либо креон беби 5000, по 1 мерной ложечке 5 раз в сутки. Курс 2-3 недели.

Анализ кала на дизбактериоз неинформативен и устарел, его во внимание брать не нужно.

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Татьяна Николаевна, как же быть с гнойничками? Уже второй дерматолог назначает Амоксиклав более 7 дней, только по осмотру говорит "стафилококковые пустулы". Мы сами справляемся кремами (я негативно отношусь к антибиотикам), но постоянно ситуация повторяется.
Мы сдали кал, потому что хотелось подобрать антибиотик нужный, если он нужен конечно, а не "пальцем в небо"

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 1 февраля

Педиатр

Если дерматолог ставит пиодермию и тем более, если она повторяется желательно пропить антибиотик. Пиодермия- это высокий риск распространения бактериальной иныекциии по внутренним органам(сердце и почки в первую очередь). Даже по крови при пиодермии может не быть показаний к антибиотикам, но осложнения пиодермии это очень серьезные хронические заболевания, по сравнению с ними курс антибиотиков совершенно неопасен. Особенно если после него восстановить микрофлору пробиотиками. Конечно еще можно подождать и воспользоваться местными средствами, но при упорном рецидивировании антибиотики системные необходимы

Пожаловаться

Кристина, 1 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо за ответы.
Скажите, а вдруг гнойнички это признак вернувшейся аллергии к белкам коровьего молока, такое проявление на теле может быть? Две недели назад однократно был стул с прожилкой крови, оноенок жаловался на животик. Копрогорамма была сделана после.

Пожаловаться

Кристина, 1 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, если на коже получилось убрать высыпания с помощью местного лечения, осложнения и переход инфекции на органы исключены!?

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 1 февраля

Педиатр

Нет, гнойничками АБКМ проявляться не будет. Может быть дерматит, покраснение, сухость шелушение, но не гной

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, вы говорите про системный антибиотик в случае стойкости. Но как его подобрать, если дисбактериоз не информативен? Амоксиклав подойдет от этой проблемы?

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 2 февраля

Педиатр

Да, амоксиклав подходит. Дозировка по амоксициллину 50мг/кг в сутки(разделить на 2 или 3 приема, стараться принимать в одно и тоже время с интервалом 8 или 12 часов в зависимости от кратности приема). Курс 6-7 дней. Так же есть форма с большей биодоступностью флемоклав солютаб. Если будет жидкий стул, можно подавать энтеросгель. Обязательно пробиотик после антибиотиков 10-14 дней

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, Энтерол - хороший препарат, он подойдет? До этого пробовали только Нормобакт l

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, Флемоксин Солютаб мы пили в сентябре по назначению педиатра на 5 дней, почему же он тогда не сработал?

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 2 февраля

Педиатр

При пиодермиях чаще назначают защищенные пенициллины, флемоксин солютаб это обычный амоксициллин, а флемоклав солютаб защищенный.

Энтерол препарат для профилактики антибиотик ассоциированной диареи. Его можно пить одновременно с антибиотиком в 1 прием. Если выберете как пробиотик нормобакт его нельзя пить одновременно с антибиотиками, нужен интервал 2 часа.

Диарея при приеме амоксиклава не всегда связана с приемом амоксициллина(антибиотик). Часто это побочное действие клавулановой кислоты(поэтому при развитии диареи при приеме амоксиклава нужен энтеросгель, он имеет мягкий закрепляющий эффект).

Из этого следует: пробитик пьем в любом случае, энтеросгель при жидком стуле.

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, поняла. Энтерол защитит от молочницы и восстановит микрофлору также как нормобакт l?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 31 января

Педиатр

Кристина, здравствуйте!

Анализ на дисбактериоз неинформативен. На него не смотрим.
По поводу высыпаний, дома не жарко? Одежду носите только хб?

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Полина Евгеньевна, дома 22-23, влажность поддерживаем 40-50. Носим только хб, у меня атопический дерматит, поэтому не хочу провоцировать кожу ребенка.

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Полина Евгеньевна, что же делать с гнойничками? Дерматолог уже второй раз назначает Амоксиклав более 7 дней, только по осмотру говорит "стафилококковые пастулы". Мы не пьем, сами справляемся кремами (я негативно отношусь к антибиотикам), но постоянно ситуация повторяется. Поэтому сдали кал, что бы зря не пить не подходящий антибиотик.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 31 января

Педиатр

Здравствуйте
-Копрограмма без отклонений , все вариант нормы для данного возраста
-Анализ на дисбактериоз не рекомендуется врачами в большинстве случаев из-за его низкой информативности и неэффективности в диагностике и лечении. Проблема заключается в том, что состав микрофлоры кишечника очень изменчив и зависит от множества факторов, включая питание, стресс, прием лекарств. Поэтому результаты анализа могут сильно варьироваться даже в течение короткого времени у одного и того же человека, и "нормальные" значения сильно различаются в разных лабораториях.

Более того, выявление отклонений в составе микрофлоры не всегда указывает на наличие заболевания. Многие бактерии, которые считаются условно-патогенными, могут присутствовать в кишечнике в небольших количествах без каких-либо негативных последствий для здоровья. Лечение "дисбактериоза" на основании результатов такого анализа часто приводит к назначению антибиотиков которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры еще больше и вызвать нежелательные побочные эффекты.

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Как же быть с гнойничковыми высыпаниями?
Дерматолог уже второй раз назначает Амоксиклав более 7 дней, только по осмотру говорит "стафилококковые пастулы". Мы сами справляемся кремами (я негативно отношусь к антибиотикам), но постоянно ситуация повторяется.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 31 января

Педиатр

Я рекомендую обратиться к другому дерматологу , и получить его мнение , антибиотики такие назначать при вымышленном анализе - это бесполезно , только хуже будет , рекомендую обязательно мнение другого врача дерматолога

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Мария Алексеевна, извините. "Стафилококковые пустулы ". Это уже второй дерматолог, первый без диагноза даже назначила антибиотик, уже не помню какой, мы не стали пить, сама использовала Фагодерм и Нормобакт l. Полгода не беспокоили гнойнички, если только единичные. Сейчас ситуация повторилась и обратились к другому, этот диагноз и Амоксиклав.
Правильно я понимаю, в анализе найденный стафилококк не говорит о необходимости лечения и связи с кожей? Сдали кал, чтобы не пить зря не нужный антибиотик, а подобрать подходящий.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 31 января

Педиатр

Да , вы все верно понимаете
Анализ не эффективный
Лечить его не нужно
Сейчас стафилококк
Завтра другое высеется , так как значения постоянно меняются

Пожаловаться

Кристина, 31 января

Клиент

Мария Алексеевна, зачем же вообще выполняют и назначают этот анализ 😕
Прошу прощения за излишние беспокойство и непонятливость, я имею образование в сфере электроэнергетики, как понимаете, далеко от медицины. Кишечная палочка, которую высяели в 6 степени, она же относится к патогенной флоре, а не условно-патогенной, ее тоже лечить не нужно?

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 1 февраля

Педиатр

Его сейчас особо и не назначают несколько я знаю .. даже гастроэнтерологи говорят об его неэффективности .
У меня складывается впечатление что у вас стрептодермия .
По крайне мере я к этому склоняюсь
Палочку которую выселяли у вас , завтра может не быть , этот анализ изменчив
Я рекомендую вам попробовать такое лечение :Обрабатывать фукорцином 2-3 раза в день 14 дней

Затем фуцидином 2-3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Кристина, 1 февраля

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за Ваши ответы. Скажите, гнойнички не могут быть признаком вернувшейся аллергии к белкам коровьего молока? Две недели назад однократно был стул с прожилкой крови, ребенок жаловался на животик. Копрогорамма была сделана после.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 1 февраля

Педиатр

Нет , такого не будет при АБКМ

Пожаловаться

Кристина, 1 февраля

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо 🙏
Хотела бы еще уточнить, Ваши коллеги нагоняют еще большего ужаса тем, что эти гнойнички могут поражать и другие органы, вызывая тем самым серьезные заболевания... Это так? Или это возможно при запущенных случаях, когда на коже гнойнички не лечат и только потом есть риск?
В данный момент, осталось всего пару гнойничков. Склоняюсь к тому, что причина в сухости кожи.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 1 февраля

Педиатр

Внутренние органы не страдают
Вы начали лечение которое я написала ?

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля

Клиент

Мария Алексеевна, добрый день. Да, фуцидином мы продолжаем пользоваться уже 12-й день. Заметно меньше стало гнойничков, как темные пятна остаются на этих местах. НО, появляются новые единичные.
Фукорцин использовали в прошлый раз, ходила вся малиновая, эффекта особого не отметили, фуцидин работает лучше.
Наш участковый педиатр вообще считает нас аллергиками, в постоянном режиме ребенку назначаются антигистаминные. Видимо, из-за МОЕЙ вторичной кожи. Дерматолог сразу антибиотик при осмотре, конечно не связывает с аллергией. Мы живём в маленьком городе под Волгоградом, поэтому приходится спрашивать здесь.

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля

Клиент

Мария Алексеевна, опечатка "МОЕЙ Атопичной кожи"

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа фемофлор 16

7 ответов

1 августа 2020

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Гнойнички на коже головы у ребенка

1 ответ

29 июня 2022

Александра

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты в кале у младенца

1 ответ

30 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Мазок на бак посев

7 ответов

4 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Не знаю что делать уже

2 ответа

20 ноября 2024

Светлана, Донецк

Вопрос закрыт

Клебсиелла пневмония в цервикальном канале 3 триместре

3 ответа

17 января

Елена

Вопрос закрыт

Кишечная палочка 38 неделя

5 ответов

22 января

Катерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос