Что вас беспокоит?
Узел не проходит
Добрый день, выскочил узел! Использую свечи релиф и релиф адванс, плюс использую мазь релиф адванс. 6 дней прошло, раньше все устранять намного быстрее, а в этот раз намного дольше все проходит, узел остался и не приносит особых проблем, ну иногда конечно болит, но не так критично, как в первые дни, стул нормальный, запоров нет, хожу в туалет без особых болей! узел как будто кровит, обнаружил на салфетки выделения небольшие Поначалу узел был розовый, далее были тёмные пятна, теперь вроде и тёмные и белые пятна. И боль как будто изменилась, если раньше была постоянная и как будто общая, то теперь стала режущей, но конкретно в месте узла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки , данное состояние проходит в течение 4-8 недель. Темный участок это некроз , на фоне воспаления стенка истончается и происходит разрыв , поэтому там у Вас рана и есть выделения крови , белое это фибрин , белок , который образуется в ранах
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в область анального канала
Перед актом дефекации за 30 мин можно использовать Релиф Адванс свечку
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Уменьшить положение сидя
Евгения Владимировна, ещё раз здравствуйте! 👋 Буквально вчера писал сюда, а сейчас узел практически ушёл или рассосался (я не силён в этих терминах). В общем, есть остаточный дискомфорт, но узла практически нет. Мне всё равно нужно принимать все эти мази, свечи и таблетки? И если всё так быстро изменилось, когда можно начинать заниматься в зале и когда можно будет кушать острое/солёное?
Здравствуйте! Я бы рекомендовала пропить курс Диосминов , повязки с мазью Офломелид , Релиф про ( пункт 2 ) можно не использовать , но диосмины и повязки надо , или просто хотя бы мазь Офломелид на область раны или если она ушла в анальный канал , то наносить мазь в анальный канал . Узел у Вас прорвался - наступило облегчение , но рана никуда не делась за ночь , и диосмины для восстановления нужны . Занятия с силовыми нагрузками не ранее чем через 2-4 недели лучше , может обратно вернуться Ваше состояние , отек боль кровотечения
Острое лучше тоже через месяц, соленое в меру можно начинать
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть тромбоз узла с некрозом стенки . Через ранку на узле может выйти тромб , станет легче . Лечение займет около месяца , тромб может рассасываться более месяца . Лечение консервативное : детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца . Обрабатываете узел мирамистин и далее мазь левомеколь , можно чередовать с релиф про с целью обезболивания , промежуток между мазями не менее 2 часов . После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение . По возможности очно обратитесь к проктологу .
Принятый ответ
Добрый день! По фото острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Нужен очный осмотр проктолога.
Пока что могу порекомендовать следующее: Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Левомеколь 2 раза в день на узел на салфетке прикладывать до полного заживления.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Данное состояние быстро не проходит, в среднем боль проходит в первые 7-14 дней, а сам узел рассасывается до 2 месяцев.
Здоровья
Принятый ответ
Доброй ночи, Богдан!
Судя по фото, у вас имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 7 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов