Консультация офтальмолога /

Гнояться глазки и покраснения около правого глаза — вопрос №2883142

127 просмотров

Здравствуйте. 12 января у ребёнка начался закисать глазик, сначала гной был на одном потом и другой глаз стал так же. С 17 января стали капать капли "Бактавит". Их капали до 27 января и 28 числа сходили к офтальмологу, он толком не посмотрел назначил капли "Тобрисс" и промывать фурацилином утром и вечером. И конечно же массаж, сам он его не показал, сказал что в интернете их много. В итоге я нашла много разных видов этого массажа... Уже даже запуталась как правильно... Но за некоторое время гноя стало меньше...
Вчера вечером, на том глазике на котором все и началось, появилась припухлость и покраснения (фото прилагаю)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Ребенка не беспокоит? Не пытается почесать?
Клиент
Перед тем как появилось покраснение она пыталась пальчиками лезть в глазик. Но так как ребёнку месяц не акцентировали на это внимание... Сейчас пока непонятно чешет она глазик или просто руки у лица...

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Сейчас рекомендую продолжить убирать отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина.
В чистый глаз закапывайте антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель. Через 10 минут антибиотик Тобрисс по 1 капле 4р/день 7 дней.
После закапывания делайте массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носу сверху вниз. Затем можно давать грудь или бутылочку.
На кожу век тонким слоем наносите мазь Офтоципро или Флоксал 2р/день 7 дней.
Вопрос пока не закрывайте, если что-то будет беспокоить, то напишите.
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Клиент
Здравствуйте, отек стал намного сильнее на глазу сегодня. По началу было улучшение. А сегодня и выделяемого больше и цвет жёлтый. И веко опухло сильнее... Завтра уже пойдём снова очно к врачу... Посмотрим что скажут на этот раз...
Офтальмолог
Прикрепите фото, пожалуйста. Хуже когда стало?
Клиент
Прикрепила. Стало сегодня днем... И массаж сейчас делать не даёт, плачет сильно.. Хотя раньше спокойно давала его делать
Офтальмолог
Посмотрела, да, воспаление именно над слезным мешком усилилось. А при массаже отделяемое выходило?
Клиент
Да, при массаже выделяемое выходило
Офтальмолог
Возможно антибиотик не проходит достаточно в сам мешок или нужно будет поменять группу препарата. Покажитесь завтра очно, вопрос пока будет открыт.
Клиент
Здравствуйте, сходили мы к офтальмологу... Сказали так же продолжать капать антибиотик Тобрисс. Утром и вечером протирать фурацилином. Днем выделения убирать физ раствором. И делать массаж по другому... По нижнему и верхнему веку от внутреннего к внешнему углу пальцеми потом наоборот. Сделать так несколько раз и нажать на уголок глаза.
Затем от уголка к носу вниз толчкообразными движениями. Чтобы вытолкнуть все это.
На счёт отека, нам сказали, что антибиотик и антисептик должен снять этот отек... Но очень переживаю, что такое состояние может навредить ребёнку... На зондирование нас отправить не могут, так как нужно давать направление в другой город в больницу. Позвонили туда, но нам отказали там... Так как принимают только с 4 месяцев....

Подскажите пожалуйста, как можно облегчить состояние ребёнка? Убрать отек... Стало лучше, конечно, вчера даже глаз открыть не могла, сегодня приоткрывает, но все равно есть отек... После массажа сегодня вышел шарик жёлтого цвета со спичечную головку... И текли слезы сегодня несколько раз, прозрачный без гноя, но к вечеру слез опять не было...

И подскажите, такое длительное применение антибиотика в глаза и антисептика (Пикторид) не как не отразится на глазах ребёнка?
Офтальмолог
Добрый день. Такой массаж ранее не видела, но техник действительно много.
Тобрекс Вы сколько уже используете?
Длительное применение возможно в этом случае, но если антибиотик используете более 7 дней, то я рекомендовала бы поменять на препарат другой группы - Л-оптик 4р/день 7 дней. Он по инструкции с более позднего возраста, но в практике мы допускаем до года на короткий срок его использовать.
Клиент
Сегодня 7 день как капаем Тобрисс. Сейчас ещё назначили капать по 2 капли в больной глаз. Он вроде как помогает, но из-за того что глаз отек, не всегда получается хорошо закапать... Ребёнок не дается... Через уловки уже капаем...

А сколько при лечении длится отек века?
Офтальмолог
Несколько дней может сходить отек.
Клиент
Хорошо, спасибо большое за ответы!
А то уже место себе не нахожу.... Переживаю...
Офтальмолог
Все будет хорошо, малыш поправится. У деток это частое заболевание, протекает, конечно, индивидуально, но все может быть. Если проблемы будут продолжаться, то после 4 месяцев можно обратиться на зондирование.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, малыш чешет глазки?
Клиент
Перед тем как появилось покраснение она пыталась пальчиками лезть в глазик. Но так как ребёнку месяц не акцентировали на это внимание... Сейчас пока непонятно чешет она глазик или просто руки у лица...
Офтальмолог
Спасибо за уточнение, на данный момент рекомендуется выполнять последовательно: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 14 дней.
При выделениях из глаз жёлтого или зелёного цвета, через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли Тобрисс или сигницеф, 4 раза в день, 7 дней. Если таких выделений нет, то только антисептик используйте.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Через неделю, оставляйте только антисептические капли+ массаж+ кормление, Через 14 дней, оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю скорейшего выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте зуд присутствует?
Клиент
Перед тем как появилось покраснение она пыталась пальчиками лезть в глазик. Но так как ребёнку месяц не акцентировали на это внимание... Сейчас пока непонятно чешет она глазик или просто руки у лица...
Офтальмолог
я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это возможно непроходимость или сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Сзем много разных в интернете,Ино правильная та, когда движения сверху вниз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую антисепик пикторид или бактавит. При гнойных выделениях сигницеф или офтаквикс, желательно бесконсервантный.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела. Это может быть как сужением носослезного протока, так и непроходимостью.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протоке, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое необильное, но раз начали капать тобрекс, то рекомендуется его прокапать 4 раза в день 7 дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Офтальмолог
Здравствуйте! Вероятней всего у ребёнка дакриоцистит новорожденных, непроходимость слезных каналов, в результате которой нарушается естественная эвакуация слезы из-за наличия неразорвавшейся пленки( в норме она разрывается в момент рождения при первом плаче), на фоне этого слеза скапливается , застаивается, к ней присоединяется бактериальная флора, происходит острый воспалительный процесс. Пока ждете консультацию очного доктора, то приступайте к лечению.

Сперва проводим гигиену глаз: удаляйте выделения раствором антисептика ( фурацилин - 1 таб развести в стакане теп.кип.воды.), для каждого глаза свой ватный диск,удалять выделения надо в направлении от виска к носу.

Далее проводите массаж носослезного канала ( техника проведения есть в Интернете, легко найдете) - суть в том,что нужно подушечкой пальца массировать не слишком слабо, но и не слишком сильно сверху вниз толчкообразными уверенными движениями 5 р в день по 10 подходов.

Далее закапываете глазной антибиотик Тобрекс или Тобрисс ( разрешен с 0) - 4 р в день 7 полных дней обязательно его капать ( тк уже есть зеленое отделяемое , т.е. гной)

Ну и далее прикладываете малыща к груди, обязательно через 7 дней очный осмотр у детского офтальмолога для оценки динамики и корректировки лечения ! Нужно будет проводить пробу на непроходимость слезных путей! Если предполагаемый диагноз подтвердится,то тактика такая,надо будет регулярно делать массаж,периодически капать капли -антисептик пиклоксидин. Если гной опять - то антибиотик другой группы выпишут (не тобрекс уже,тк его вы сейчас прокапаете). И если не будет улучшения при условии регулярного проведения массажа и закапывания капель, то с 3 мес можно будет делать зондирование. В этом нет ничего страшного, после зондирования обычно все хорошо, отток слезы в полоть носа восстанавливается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома