Консультация педиатра /

Ребенок плачет когда кушает — вопрос №2884605

64 просмотра

Здравствуйте. Малышке 1,5 месяца с рождения на ив. В роддоме ели нутрилон премиум, все было хорошо, но через 2 недели начала сильно плакать и выгибаться при кормлении, в животике урчит когда ест и перестала сама какать, при этом кал жидкий. Решили поменять смесь на нутрилон комфорт, вроде пока переходили было лучше не много, но потом стало опять тоже самое. Сдали кал на углеводы результат хороший, 0,05. Но педиатр сказала все равно пропить лактазу беби. Пьем уже 10 дней в каждое кормление капсулу, но сильных улучшений нет, к тому же добавился стул как пластелин что беспокоит ребенка. Сдали копрограмму, выявили положительный белок и жирные кислоты, но мы использовали вазелин и трубочку, могло ли это повлиять на жиры?
Набираем вес хорошо, выписывались 3200, сейчас уже 5 кг.
Это явно не колики, тк кушаем мы по 1 часу и с приступообразным сильным плачем каждое кормление, кроме ночного. столбиком ношу много. Это может быть рефлюкс? Правда сильно она не срыгивает, бывает только иногда чуть больше нормы, но это когда активно ножками дергает.

Возраст: 28

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, до использования фермента кал раздражал периаанльную область?

Водой малыша допаиваете?

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Жирные кислоты признак ферментативной незрелости в силу возраста, это норма
Клиент
Сложно ответить, тк мы ходим только с трубочкой и сразу подмываемся. Но покраснение есть небольшое. Еще в Кале присутствуют комочки смеси и часто вижу слизь, но в анализе ее нет почему-то.
Воду пьем, мл 100 выпивает и до и после кормления. Еще когда воду пьет то тоже изгибается и плакать начинает, но не сразу, мл через 10 где-то

Скидка 15% на анализы.

Клиент
100 мл за день имела ввиду
Клиент
И забыла дописать, ph повышен, 8,0.
Педиатр
Это все норма для малыша. В копрограмме не должно быть лейкоцитов больше 2 и присутствия эритроцитов, любые другие изменения допустимы
Педиатр
Эффект от фермента оцениваем через 2 недели, при необходимостию если сохраняются симтптомы ЛН, увеличивается дозировка фермента или меняется препарат (лактазар, колиф).

По поводу стула —
Слизь может быть в норме.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.


Каждый стул стимулировать трубочками / свечам не рекомендуется, иначе малыш нескоро сам научиться эффективно тужиться.

Это младенческая дисхезия, и она может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов. Регулярно, ежедневно, это знав по поможет малышу.


Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Клиент
А от увеличения дозировки не будет еще сильнее запор? И так стул стал плотный от лактазы…и почему у нее ph повышен, когда при лн он наоборот снижен?
Педиатр
На фоне фермента уже могут присутствовать такие изменения. Обычно лактаза не крепит, это индивидуальная реакция, если стул будет пластилиновый, акт дефекации болезненный, в таком случае лучше сменить фермент на лактазар или колиф.
Принятый ответ
Педиатр
Кристина, здравствуйте!

По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Если кал пенится, полностью впитывается в подгузник, раздражает перианальную область, то можно предположить лактазную недостаточность.
В таком случае назначается Лактазар или Колиф на каждое кормление. Эффект оценивается через несколько недель.
Данных за рефлюксную болезнь нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Такое беспокойство может быть как раз связано с ЛН. Анализ не всегда отражает реальное состояние, могут быть по анализу углеводы понижены, а симптомы есть.
Диагноз ставится клинически. Иногда индивидуально ферменты не подходят, тут рекомендуется замена, например на колиф или лактазар.
Стул как пластилин вариант нормы. Реакция на белок и жирные кислоты у малышей допустимы, в силу их незрелости ферментативной системы, это не патология.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плачет во время кормления смесью
1 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Почему ребёнок плачет во время кормления
8 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Плачь во время кормления
13 августа 2024
Алёна, Волгореченск
Вопрос закрыт
Газики у ребёнка в 1,5 месяца
12 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена