Консультация гастроэнтеролога /

Медикаментозная терапия после инфаркта — вопрос №2886530

112 просмотров

Добрый день. Лежал в больнице с инфарктом. Сейчас уже выписался.
Понимаю, что таблетки пить еще долго, но живот уже не доволен. Стул жидкий, всё чаще. Постоянное бурление в кишечнике.
Хотел узнать, как лучше защитить ЖКТ при приёме такого количества лекарств, назначенных кардиологом.

Пррочие рекомендации: Медикаментозная терапия: 1. Таб. Ацетилсалициловая кислота 100 мг 1 раз в сутки вечером, длительно.
2. Таб. Тикагрелор 90 мг 2 раза в сутки утром и вечером - до 25.01.2026г., далее коррекция (отмена) кардиологом по месту жительства.
3. Таб. Аторвастатин 80 мг ИЛИ Розувастатин 40 мг 1 раз в сутки вечером - контроль АЛТ, АСТ, КФК, липидного спектра через 6-8 недель с последующим решением вопроса о коррекции терапии по необходимости.
4. Таб. Эзетимиб 10 мг 1 раз в сутки вечером - контроль липидного спектра через 6-8 недель с последующим решением вопроса о коррекции терапии по необходимости.
5. Таб. Метопролола сукцинат 50 мг 1 раз в сутки утром – контроль ЧСС (не реже 55 уд/мин), ЭКГ.
6. Таб. Периндоприл 2,5 мг 1 раз в сутки утром – титрация под контролем АД, СКФ.
7. Таб. Эплеренон 25 мг 1 раз в сутки утром – контроль уровня электролитов
8. Таб. Пантопразол 20 мг 1 раз утром за 40 мин. до еды.
9. Таб. Фолиевая кислота 5 мг 1 раз в сутки вечером в течение 3 месяцев.

Собственно вопросы:

Подойдет ли Нексиум вместо Пантопрозола и в какой дозировке?

Можно ли использовать синбиотики для укрепления стула и поддержания микрофлоры? Например Максилак…

Надо ли использовать Альфазокс, в качестве доп защиты или еще что-то вроде этого? Гевискон например, может быть?

По ЖКТ в анамнезе гастрит, гэрб - всё в ремиссии. Язвы не было.

Возраст: 41

Хронические болезни: Варикоз 2 ст Гастрит, ГЭРБ в ремиссии Геморрой 2 ст ремиссия, анальная трещина ремиссия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Розувастатин 80 мг - это очень большая дозировка, для печени нехорошо. Я бы посоветовала вам принимать лучше аторвастатин 40 мг, под контролем показателей крови, которые вам написали.
По поводу защиты - да, можно нексиум вместо пантопразола 20 мг 2 раза в сутки, за 30 минут до еды. Курсом 4 недели. Можно принимать курсы с перерывами в течение 2 месяцев.
По поводу диареи все же рекомендую вам обратиться к врачу на очную консультацию , причины диареи бывают разные, важно исключить выраженное воспаление в кишечнике, уточнить как давно диарея и причины ее, так как от причин будет зависеть и лечение. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Лаврентьевна, розувастатин указана дозировка 40 мг

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Прошу прощения, розува 40 мг тогда. Дозировка статинов 80 мг большая, могут быть с печенью потом проблемы.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если не сложно, оставьте, пожалуйста, отзыв о консультации. Заранее благодарю вас!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Заменить пантопразол на наксиум можно, но у пантопразола меньше всего межлекарственных взаимодействий.
После окончания курса пантопразола , рекомендую ребамипид, как гастропротектор, 3 раза в день.
Для нормализации стула рекомендую курсом 10 дней энтерол 2 раза в день.
Если вас не беспокоит изжога, то нет смысла принимать гевискон и альфазокс, тем более что эти препараты ограничивают всасываемость основных препаратов по сердечно-сосудистой системе
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
УЗи как давно выполняли? стул сколько раз в день?
Нексиум, да, можно. При таком количестве медикаментов , как правило, докторами наначается ребагит- он способствует защите слизистой желудка и 12 пк.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, узи пару лет назад делал. До приёма всех этих лекарств стул был ок-)
Гастроэнтеролог, Терапевт
А сейчас как ? Стул сколько раз в день ?
Да , конечно препараты будут воздействовать на стул , но нужно понимать в чем причина , что причина в нарушение моторике , нарушение оттока желчи или нарушение работы поджелудочной железы .
Клиент
Екатерина Андреевна, с утра один раз стул был. Вполне нормальный оформленный. Схожу узи тогда сделаю. И про ребагит спрошу у лечащего врача. Очень удивлён почему доп протекторы не назначили при таком количестве таблеток для гастритника (пусть и бывшего)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , узи и Копрограмму рекомендовала бы чтобы оценить пищеварение .
Так же нужно раз в три месяца проверять работу гепатобиллиарной системы выполнять биохимический анализ крови :
Алт, Аст , биллирубины и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая .
Гастроэнтеролог, Терапевт
После данных анализов уже можно предположить терапию для закрепления стула . Ситуационно можно сейчас рассмотреть прием энтерола .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид у онкобольных
6 августа 2021
Катя
Вопрос закрыт
Хламидиоз- схема лечения
8 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение и обследование
28 января 2023
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Схема лечения.
9 октября 2024
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Дисбиоз, Эндоцервицит
22 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Лечение гипертонии
31 октября 2024
Марина, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград