Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2580230

Что вас беспокоит?

Лечение гипертонии

Здравствуйте. Давление 170/100, тахикардия до 125. Назначили утром перинаприл 5, индапамид 3.5, метопролол 50. Вечером амлодипин 10. Принимаю 7 дней. Давление утром 160-170/100, пульс 110-120. К обеду падает до 150/95, пульс 105. Голова кружится. Слабость, сонливость. К вечеру поднимается до 160. Подходит ли мне эта схема

Сахарный диабет 2 типа
56 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 95·Марина, Сургут

Принятый ответ

Добрый день! Подскажите, когда последний раз делали ЭКГ? Есть ли аритмия? И что принимали раньше от давления?

Мария Владимировна, добрый день. ЭКГ делала в октябре. Результат: ритм минусов. Правильный. Тахикардия. ЧСС 115. ПоложениеЭОС горизонтальное.
До этого принимала конкор 5, гепасарт 16

Данные препараты имеют накопительное действие, полный эффект будет достигнут через 2 недели.
Могу порекомендовать для удобства приёма объединить амлодипин периндоприл и индапамид в одну таблетку на утренний приём. Препарат называется ко-дальнева дозировка 10+2,5+8 мг 1 раз в день.
Метопролол оставляем также.
Пока продолжать вести дневничок давления утро/вечер.
Если в течение 2х недель целевых цифр давления вы не достигнете ( меньше 140/90) тогда нужно либо увеличивать дозировку либо делать замену препаратов.
Также рекомендую сдать биохимический анализ крови, в том числе липидный спектр, гормоны щитовидной железы.

Мария Владимировна, какие принимать утром? Какие вечером? Амлодепин я принимала в 18ч

Если будете принимать в одной таблетке всё 3 препарата, то утром
Если по отдельности, то периндоприл и индапамид в утренние часы, амлодипин также вечером.
Дозу периндоприла можно увеличить до 10 мг в утренний приём.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую увеличить дозу периндоприла до 10мг

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Повышенный пульс давно? Вы обследовали ЩЖ?

Юлия Николаевна, обследования прошла, все в норме. Пульс постоянно выше 100 более месяца. Раньше были качели, но стабильно 70-75

Да, действительно, у антигипертензивных препаратов накопительный эффект. Максимально начинают работать через 1 мес. Для удобства можно перейти на фиксированную комбинацию:
Т. Perindopril+ Amlodipinаe + Indapamidаe (Ко-дальнева) 0,008/0,01/0,0025. D.S. 1 таблетка утром под контролем АД *ежедневно, пожизнено.
Беталок зок 50-100 мг более стабильно держит ЧСС в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую увеличить дозировку т. Периндоприл до 10 мг 1 р/д.
При АД выше 140 и 90 мм.рт.ст. как препарат скорой помощи можно принять т.каптоприл 25 мг под язык с последующим контролем АД через 30 минут.
Суточная дозировка Метопролола 100 мг. Можно увеличивать под контролем пульса и артериального давления.
Так же рекомендую выполнить ХМ-ЭКГ и с результатом обратиться к кардиологу для коррекции терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую перейти на комбинированный лекарственный препарат с увеличением дозировки периндоприла нолипрел А би форте ( 10 мг периндоприла, 2,5 индапамида), либо просто поднять дозировку периндоприла
Метопролол можно принимать до 100 мг под контролем АД и пульса
Препарат экстренной помощи каптоприл 25мг или моксонидин 0.2 мг принимать если АД выше 140/90
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.