Лечение гипертонии — вопрос №2580230

Question

Лечение гипертонии — вопрос №2580230

Марина, Сургут

67 просмотров

31 октября 2024

Здравствуйте. Давление 170/100, тахикардия до 125. Назначили утром перинаприл 5, индапамид 3.5, метопролол 50. Вечером амлодипин 10. Принимаю 7 дней. Давление утром 160-170/100, пульс 110-120. К обеду падает до 150/95, пульс 105. Голова кружится. Слабость, сонливость. К вечеру поднимается до 160. Подходит ли мне эта схема

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

схема лечения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2024

Клиент

Мария Владимировна, добрый день. ЭКГ делала в октябре. Результат: ритм минусов. Правильный. Тахикардия. ЧСС 115. ПоложениеЭОС горизонтальное.
До этого принимала конкор 5, гепасарт 16

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 31 октября 2024

Терапевт

Данные препараты имеют накопительное действие, полный эффект будет достигнут через 2 недели.
Могу порекомендовать для удобства приёма объединить амлодипин периндоприл и индапамид в одну таблетку на утренний приём. Препарат называется ко-дальнева дозировка 10+2,5+8 мг 1 раз в день.
Метопролол оставляем также.
Пока продолжать вести дневничок давления утро/вечер.
Если в течение 2х недель целевых цифр давления вы не достигнете ( меньше 140/90) тогда нужно либо увеличивать дозировку либо делать замену препаратов.
Также рекомендую сдать биохимический анализ крови, в том числе липидный спектр, гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2024

Клиент

Мария Владимировна, какие принимать утром? Какие вечером? Амлодепин я принимала в 18ч

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 31 октября 2024

Терапевт

Если будете принимать в одной таблетке всё 3 препарата, то утром
Если по отдельности, то периндоприл и индапамид в утренние часы, амлодипин также вечером.
Дозу периндоприла можно увеличить до 10 мг в утренний приём.

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, обследования прошла, все в норме. Пульс постоянно выше 100 более месяца. Раньше были качели, но стабильно 70-75

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 31 октября 2024

Терапевт

Да, действительно, у антигипертензивных препаратов накопительный эффект. Максимально начинают работать через 1 мес. Для удобства можно перейти на фиксированную комбинацию:
Т. Perindopril+ Amlodipinаe + Indapamidаe (Ко-дальнева) 0,008/0,01/0,0025. D.S. 1 таблетка утром под контролем АД *ежедневно, пожизнено.
Беталок зок 50-100 мг более стабильно держит ЧСС в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артемизинин, схема лечения

6 ответов

27 апреля 2019

Сергей, Кирово-Чепецк

Вопрос закрыт

Схема лечения хронической ВЭБ, ЦМВ, герпеса.

1 ответ

25 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Бактериофаги

1 ответ

16 октября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Запуталась в назначениях

4 ответа

15 апреля 2024

Настя

Вопрос закрыт

Сильный тремор внутри, пан атаки на фоне Бринтелликса

4 ответа

13 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Проблемы с желчным пузырем

3 ответа

12 июня

700.00 р.

Марина, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Втулкина Мария Владимировна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T11:54:35+03:00

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 31 октября 2024

Терапевт

Добрый день! Подскажите, когда последний раз делали ЭКГ? Есть ли аритмия? И что принимали раньше от давления?

Принятый ответ

Кабайкина Яна Ринатовна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T11:55:08+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 31 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Рекомендую увеличить дозу периндоприла до 10мг

Принятый ответ

Гилева Юлия Николаевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T12:02:22+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 31 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, Марина!
Повышенный пульс давно? Вы обследовали ЩЖ?

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T19:48:12+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую увеличить дозировку т. Периндоприл до 10 мг 1 р/д.
При АД выше 140 и 90 мм.рт.ст. как препарат скорой помощи можно принять т.каптоприл 25 мг под язык с последующим контролем АД через 30 минут.
Суточная дозировка Метопролола 100 мг. Можно увеличивать под контролем пульса и артериального давления.
Так же рекомендую выполнить ХМ-ЭКГ и с результатом обратиться к кардиологу для коррекции терапии.

Комарова Александра Алексеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T00:53:24+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую перейти на комбинированный лекарственный препарат с увеличением дозировки периндоприла нолипрел А би форте ( 10 мг периндоприла, 2,5 индапамида), либо просто поднять дозировку периндоприла
Метопролол можно принимать до 100 мг под контролем АД и пульса
Препарат экстренной помощи каптоприл 25мг или моксонидин 0.2 мг принимать если АД выше 140/90
Здоровья Вам!