Лечение гипертонии — вопрос №2580230

Question

Лечение гипертонии — вопрос №2580230

Марина, Сургут

59 просмотров

31 октября 2024

Здравствуйте. Давление 170/100, тахикардия до 125. Назначили утром перинаприл 5, индапамид 3.5, метопролол 50. Вечером амлодипин 10. Принимаю 7 дней. Давление утром 160-170/100, пульс 110-120. К обеду падает до 150/95, пульс 105. Голова кружится. Слабость, сонливость. К вечеру поднимается до 160. Подходит ли мне эта схема

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

схема лечения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2024

Клиент

Мария Владимировна, добрый день. ЭКГ делала в октябре. Результат: ритм минусов. Правильный. Тахикардия. ЧСС 115. ПоложениеЭОС горизонтальное.
До этого принимала конкор 5, гепасарт 16

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 31 октября 2024

Терапевт

Данные препараты имеют накопительное действие, полный эффект будет достигнут через 2 недели.
Могу порекомендовать для удобства приёма объединить амлодипин периндоприл и индапамид в одну таблетку на утренний приём. Препарат называется ко-дальнева дозировка 10+2,5+8 мг 1 раз в день.
Метопролол оставляем также.
Пока продолжать вести дневничок давления утро/вечер.
Если в течение 2х недель целевых цифр давления вы не достигнете ( меньше 140/90) тогда нужно либо увеличивать дозировку либо делать замену препаратов.
Также рекомендую сдать биохимический анализ крови, в том числе липидный спектр, гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2024

Клиент

Мария Владимировна, какие принимать утром? Какие вечером? Амлодепин я принимала в 18ч

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 31 октября 2024

Терапевт

Если будете принимать в одной таблетке всё 3 препарата, то утром
Если по отдельности, то периндоприл и индапамид в утренние часы, амлодипин также вечером.
Дозу периндоприла можно увеличить до 10 мг в утренний приём.

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, обследования прошла, все в норме. Пульс постоянно выше 100 более месяца. Раньше были качели, но стабильно 70-75

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 31 октября 2024

Терапевт

Да, действительно, у антигипертензивных препаратов накопительный эффект. Максимально начинают работать через 1 мес. Для удобства можно перейти на фиксированную комбинацию:
Т. Perindopril+ Amlodipinаe + Indapamidаe (Ко-дальнева) 0,008/0,01/0,0025. D.S. 1 таблетка утром под контролем АД *ежедневно, пожизнено.
Беталок зок 50-100 мг более стабильно держит ЧСС в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ттг

3 ответа

10 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Щенок ест свои какашки

1 ответ

26 ноября 2022

evgeniya_sp@mail.ru, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

3 ответа

22 июля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов при воспалении легких

5 ответов

24 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ЖЭС, причины, лечение

2 ответа

25 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Втулкина Мария Владимировна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T11:54:35+03:00

Пожаловаться

Втулкина Мария Владимировна, 31 октября 2024

Терапевт

Добрый день! Подскажите, когда последний раз делали ЭКГ? Есть ли аритмия? И что принимали раньше от давления?

Принятый ответ

Кабайкина Яна Ринатовна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T11:55:08+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 31 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Рекомендую увеличить дозу периндоприла до 10мг

Принятый ответ

Гилева Юлия Николаевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T12:02:22+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 31 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, Марина!
Повышенный пульс давно? Вы обследовали ЩЖ?

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T19:48:12+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую увеличить дозировку т. Периндоприл до 10 мг 1 р/д.
При АД выше 140 и 90 мм.рт.ст. как препарат скорой помощи можно принять т.каптоприл 25 мг под язык с последующим контролем АД через 30 минут.
Суточная дозировка Метопролола 100 мг. Можно увеличивать под контролем пульса и артериального давления.
Так же рекомендую выполнить ХМ-ЭКГ и с результатом обратиться к кардиологу для коррекции терапии.

Комарова Александра Алексеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T00:53:24+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую перейти на комбинированный лекарственный препарат с увеличением дозировки периндоприла нолипрел А би форте ( 10 мг периндоприла, 2,5 индапамида), либо просто поднять дозировку периндоприла
Метопролол можно принимать до 100 мг под контролем АД и пульса
Препарат экстренной помощи каптоприл 25мг или моксонидин 0.2 мг принимать если АД выше 140/90
Здоровья Вам!