Консультация терапевта /

Что со мной происходит?! Устала от этого состояния. — вопрос №2888490

173 просмотра

Почти год назад обнаружили папиллярный рак ЩЖ. В августе я сильно расстроилась и очень сильно нервничала и со следующего дня у меня стало повышаться давление до 180 на 100 с онемением ног , верхней части черепа и скул. Отправили к кардиологу, он ничего не нашёл,сказал,что это или щитовидка или остеохондроз,но лечение двухнедельное назначил : телмисартан, этифоксин,аторвастатин.Кстати, начиналось это всё, когда ложилась спать. В итоге, по ночам перестала спать. Днём засыпала видимо от усталости.
В сентябре удалили ЩЖ(папиллярный рак). Приступы с онемениями не прошли. В Скорой сказали, что это пройдёт, когда накопится Левотироксин.Появились ужасные боли в шейном отделе. Невролог назначила лечение : целекоксиб, релоприм, феварин, грандаксин. Стало лучше, боль почти утихла, но появились сильные боли в ягодицах( больше в левой) и в бедре. При легком дотрагивании к ягодицам, будто в бедро иголку вонзали. Невролог назначила : целекоксиб 2 раза в день, релоприм 3 р. в день и мазь обезболивающую.
Психотерапевт назначила: Стрезам 2 раза, Серената 1 раз.
Боли медленно, но проходят и онемения почти ушли. Но состояние постоянного бессилия не покидает. Сбился режим : не сплю до 2-3 ча, ов ночи, потом ( если выходной) сплю до обеда. Тяжело встаю, ощущение будто в голове тяжесть. Будто упаду сейчас.Увеличились сердцебиения.Верх головы будто каменеет, дышать тяжело, в ушах появилось ощущение глухоты или будто пробки давят от лимфоузлов в уши. Кардиолог назначила : Конкор 2,5= 2 раза, Эдарби 20 вечером, Розувастатин 20 вечером, витамин Д 3 .
В скорую звоню, предлагают принять корвалол. Да, он помогает.
У эндокринолога была в декабре. Сдала анализы, больше не была.
Что со мной ? К какому врачу идти? Два месяца сижу без копейки, всё потратила на врачей и на анализы.
Устала, нет сил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае вероятнее развитие тревожного синдрома.
Так же это подтверждает, что после приема корвалола вам станет легче.
В таком лечение и набодюдение психотерапевта/ психиатра.
Клиент
Здравствуйте!
Повторный приём к психотерапевту весной, так как была в январе.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Стрезам и серенату сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Да, Евгения , Стрезам 1 капс 2 раза в день, Серената только утром
Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая жалобы различной локализации, эффект от лечения, назначенный психотерапевтом - имеет место тревожные/депрессивные расстройства.
Жалобы, возникшие после начала лечения антидепрессантами - могут являться побочными эффектами их приема, в том числе и бессонница.
Обращались ли вы к психотерапевту повторно? Возможен подбор другой терапии, ее коррекция или лечение не медикаментозными способами.
Ведете ли вы дневник АД? Работает ли терапия для снижения АД? Какие анализы вы проходили в последнее время? Исследовали ли вы сосуды головы и шеи (УЗИ)?
Увидела прикрепленные файлы, ответ дополню.
Клиент
Дарья, да, всë, что врачи назначают, всë прохожу и пью.
Сосуды проверяла в сентябре, если найду анализы, то прикреплю.
Да, скорее всего расстройство. Год назад, когда узнала, что у меня рак, сильно переживала, аж повеситься хотелось. Надо было тогда ещё бежать к психотерапевту, никто не подсказал и я самостоятельно боролась со своими эмоциями. Но, когда удалили ЩЖ, жизнь вроде бы наладилась, но организм, видимо в норму не пришёл. Повторный приём к психотерапевту в марте.
Клиент
Тироксин Берлин Хеми пила 75 , сейчас пью уже 150 , Вес 90.
Не мало ли?
Терапевт
Да, конечно, на фоне онкологических процессов лучше сразу обращаться к психотерапевту и находиться под наблюдение как можно дольше, даже при ремиссии🙏
Насчет Тироксина, подскажите был ли повторный анализ ТТГ? Увидела только декабрьский. Если на фоне 150 - анализ будет в норме, то все отлично!
Терапевт
Просто дело в том, что у многих препаратов, действующих на центральную нервную систему есть и побочные эффекты, но возможно их комбинировать по разному, тем самым оставляя минимальные побочные эффекты, нормализуя при этом основные потребности - сон, пищеварение.
Терапевт
Удерживает ли нормальное давление таблетки от давления? Контролируете в течение дня?
Клиент
Следующий анализ ТТГ сдавать в феврале, так эндокринолог сказала.
АД Максимум до 130 повышается, а раньше до 180;
Но при этом будто верх головы хочет взорваться или лучше сказать, будто там что-то застоялось и хочет вырваться . Головных болей нет, просто тяжесть вверху черепа, будто там тяжёлый камень лежит и уши будто вот- вот оглохнут , какое- то давление на уши.
Такой,, приступ,, один раз в день, после ночного просыпания. Через час - полтора всё проходит и весь день я в норме. Только звон в голове и шум, иногда гул.
Терапевт
Тогда после ТТГ можно оценить адекватность дозы Левотироксина.

АД достигает целевых уровней на фоне терапии, это хорошо!
Приступ менее характерен для сосудистой патологии, больше для тревожного состояния, особенно так называемые парестезии - ощущения в голове.
Терапевт
Здравствуйте
1.По описанию-проявления тревожного расстройства с преобладанием АД.
Эффект от антидеппрессантов наступает не ранее,чем через 14 дней от начала приема. При отрицательной динамике - повторная консультация психотерапевта.
Дополнительно с доктором используйте КПТ(когнитивно-поведенческую терапию)
Используйте Релаксацию по Джекобсону
Используйте Аутотренинг по Шульцу
Книга к прочтению: Роберт Лихи -Свобода от тревоги

Как решится проблема психогенного уровня, АД нормализуется.
При резком повышении АД выше 160-моксонидин 0.2 мг под язык.

2. Дополнительно рекомендую проверить:
-уровень витамина Д
-уровень Витамина В9,12
-УЗИ сосудов шеи
-УЗИ сердца
-СМАД
-УЗИ почек.
Клиент
Витамин Д =33, 4 , Кардиолог назначила пить 2000 , до этого пила 1000
УЗИ прикреплю.
Терапевт
Достаточно тогда полы дозировки по 2000 ме
Жду узи
Клиент
Сосуды проверяла, сердце наблюдаю много лет, витамин Д пью , почки проверяла в них песок, больше ничего.
Может такое состояние быть из- за нехватки тироксина?
До января пила 75 , сейчас 150 , вес 90.
Терапевт
От нехватки тироксина может
Но думаю причина на все таки психогенная
Попробуйте увеличить дозировку препаратов
Серената прибавлять по 1/2 таб каждые 5 дней ( до 100 мг )

Уровень половых гормонов проверяли ?
Узи бца ? Вижу холестерин повышен
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если корвалол помогает купировать жалобы, то больше данных все-таки за тревожное расстройство.
Серената эффективна в дозировке не менее 100 мг в сутки, прибавляют препарат постепенно по 1/2 таб раз в 5 дней до 100 мг.
Стрезам можно увеличить до 1 капс 3 р/д.
Первые 3-4 недели после увеличения дозировки могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги, поэтому чем раньше получится зайти на дозировку в 100 мг, тем лучше будет и эффект наступит примерно через 3-4 недели.
Также можно добавить к медикаментозному лечению психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Рекомендую в таких ситуациях посмотреть кровь на ключевые дефициты, в первую очередь исключить недостаток железа и его депо ферритина, так же витаминов группы В и Д. Проверить уровень магния и цинка. По результатам обследования есть реактивное увеличение лимфатических узлов, это не страшно это нормальная их реакция, дегенеративно- дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в таких случаях рекомендую хондропротекторы принимать курсом 3-4 месяца: Дона, Терафлекс, при болях Цель-т или Траумель . Также при болях Терафлекс- адванс на 1-2 недели и затем переходим на Терафлекс. В качестве метаболической терапии Супрадин или Компливит или Мультифорт курсом 3-4 недели,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из носа и НПВС
22 мин. назад
700.00 р.
Татьяна
Повышенное АД и общее недомогание
25 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Персен при ГВ
56 мин. назад
800.00 р.
VIKTORIA, Кемерово
Не могу поднять магний
1 час назад
699.00 р.
Оленька, Кызыл
Дексаметазон
1 час назад
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Синяки на теле, боли в суставах
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара