Консультация терапевта /

Болит горло, температура — вопрос №2891063

65 просмотров

Добрый день! Вчера поднялась температура 37 и 3 без симптомов. Сегодня утром опухшие миндалины и 37 и 8. Сделала стрептотест - положительный. Фото прикрепляю. Последние полгода пью много антибиотиков. В сентябре пила: амоксиклав, зиннат, азитромицин, цефиксим - это все кололи от пневмонии.
Потом ноллицин от цистита в октябре и в декабре моксифлоксацин от воспаления в матке.
Я боюсь резистентности к ним всем.
До пневмонии пила антибиотик раз в жизни.
Что делать сейчас при ангине?
Какой антибиотик пить?

Возраст: 21

Хронические болезни: Герб, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! У вас нет аллергических реакций на лекарственные препараты?
В данном случае рекомендуется комбинированные составы: Амоксициллин в сочетании с Клавулановой кислотой, либо Ампициллин с Оксациллином.
Так же рекомендуется сдат общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + СРБ для уточнения этиологии заболевания
Клиент
Виктория Сергеевна, нет, аллергии нет. Подскажите, а азитромицин или зиннат эффективен будет?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, оба эти препараты подходят для лечения бактериальной ангины
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день. Ознакамливаюсь.
Феноксиметилпенициллин (Оспен) – лучший выбор, если у вас нет аллергии. Он узконаправленный, эффективный против стрептококка и не так сильно влияет на микрофлору.
Дозировка: 500 мг 3 раза в день, 10 дней.
Также важны Полоскания: солевой раствор, фурацилин, хлоргексидин, Мирамистин.
Обильное питье.
Жаропонижающие (если температура выше 38,5°C): парацетамол, ибупрофен.
Главное – не прерывать курс антибиотика раньше 10 дней, чтобы избежать осложнений.
Клиент
Алена Игоревна, добрый день, спасибо за ответ, в городе нет такого препарата, ни в сиропе ни в таблетках, только под заказ через 3-4 дня. Подскажите, нет ли других аналогов?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит кларитромицин 250 мг 2 раза в день 7 дн.
Терапевт
Добрый день.
По фотографии признаки тонзиллофарингита.
Также, наличие положительного теста.
При положительном стрептатесте-прямое показание к антибиотикам 10 дней
Рекомендуется:
Аугементин 875+125 по 1 таб.-2 раза в день-10 дней.
Также, в период приема АБ необходимо защитить кишечник, Энтерол по 2таб.-2 раза в день-7 дней
Препарат необходимо принимать строго в одно время, с интервалом между приемами 12ч
Полоскать горло Ангидак или р-р Люголя 3 раза в день-5 дней.
Спрей Йокс до 3 раз в день-5 дней
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
Рассасывать Стрепсилс интенсив по 1 таб.каждые 4 часа.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в сутки
Щадящая диета-исключить острое, копченое, горячее, пища должна быть комнатной температуры, газированные напитки
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую начать приём амоксиклав 875 +125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, обильное тёплое питье, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, ничего, что я его в сентябре пила и при пневмонии он не помог? Сейчас может помочь при ангине получается?
Нарколог, Терапевт
Конечно, все антибиотики действуют по разному
Терапевт
Здравствуйте.
У вас уже положительный стрептатест- никакие анализы можете не досдавать по рекомендациям врачей.
У вас положительный стрептатест - это уже подтверждение стрептококковой ангины. Нужен прием антибиотиков до 10 дней.

В сентябре был амоксиклав (амоксициллин), повторно принимать можно, много времени прошло с его повторного приема. При ангине стрептококковой пенициллины(амоксиклав, амоксициллин) и назначаются.

Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 10 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка по официальной инструкции, 8 таб по 500 мг для взрослых- максимально можно в сутки.

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект

Вы очень правы. Очень много антибиотиков было принято. Без подтверждения бактериальной этиологии болезни антибиотики лучше не принимать . Но сейчас у вас железное показание к антибиотику.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за подробный ответ🙏
Подскажите пожалуйста, что сделать, чтобы повысить иммунитет и не болеть так часто вплоть до антибиотиков. Все эти разы: и цистит я лечила просто цистоном/канефпоном, и воспаление матки свечами - всегда дело доходило до антибиотиков. Уже очень страшно, что каждый раз приходится их пить. Дело в иммунитете, который после пневмонии ослаб?
Терапевт
если ОРВИ до 5-6 раз в год- это норма считается. Согласно современным клиническим стандартам и рекомендациям дообследования на предмет иммунодефицита и снижения иммунитета требуется ЕСЛИ у человека- 2 бактериальных пневмоний или синуситов в течение 1 года или рецидивирующие абсцессы глубоких слоев кожи или рецидивирующие кандидозы ротовой полости. Частые острые вирусные респираторные инфекции не являются признаком иммунодефицита или сниженного иммунитета.
Если более 2 бактериальных пневмоний в год- да, иммунитет действительно может быть снижен.

При цистите тоже антибиотик нужен, например, монурал 3 грамма -1 пакетик, канефрон и цистон не антибиотики, они бактерию возбудителя не могут вывести.

У вас в сентябре был показан прием антибиотиков, без показаний не принимали, это самое главное. А так- новых антибиотиков еще не придумали, как говорится, при бесконтрольном приеме частом антибиотиков, главное, чтобы резистентности у бактерий к антибиотикам не случилось.
Не волнуйтесь, после приема амоксиклава достаточное время прошло, его нельзя повторно в следующие 3 месяца только принимать. А стрептококк чувствителен к амоксиклаву
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое🙏
Терапевт
Выздоравливайте !
Клиент
Сафия Ринатовна, еще такой вопрос. Вчера была температура 40, кое как сбилась 2 таблетками ибупрофена по 400 мг. Сегодня рот невозможно открыть. Миндалины белые, но налет с них я ничем убрать не могу. Подождать, пока гной созреет?
Насколько это нормально? Пока выпила 2 таблетки амоксиклава
Терапевт
Приложите фото, если можете. Главное исключить назревание паратонзиллярного абсцесса.
Белвй налет аккуратно просывайте, не обильно
Клиент
Сафия Ринатовна, фото приложила🙏
Права сторона болит, левую не чувствую
Терапевт
По фото слева (это наверное зеркально, а так это как раз правая миндалина, которая больше болит) - больше гипертрофирована и увеличена. Проследите за этой миндалиной, если она увеличивается в объеме еще сильнее- Показать ЛОРУ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы щитовидная железа
13 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Рвота слабость
17 июня 2022
Нуржамал
Вопрос закрыт
Тонзиллит, антибиотик аугументин
29 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Красное горло
28 марта 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура, пролеченный бронхит и отит
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана