Консультация терапевта /

Болит горло, температура — вопрос №2891063

81 просмотр

Добрый день! Вчера поднялась температура 37 и 3 без симптомов. Сегодня утром опухшие миндалины и 37 и 8. Сделала стрептотест - положительный. Фото прикрепляю. Последние полгода пью много антибиотиков. В сентябре пила: амоксиклав, зиннат, азитромицин, цефиксим - это все кололи от пневмонии.
Потом ноллицин от цистита в октябре и в декабре моксифлоксацин от воспаления в матке.
Я боюсь резистентности к ним всем.
До пневмонии пила антибиотик раз в жизни.
Что делать сейчас при ангине?
Какой антибиотик пить?

Возраст: 21

Хронические болезни: Герб, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! У вас нет аллергических реакций на лекарственные препараты?
В данном случае рекомендуется комбинированные составы: Амоксициллин в сочетании с Клавулановой кислотой, либо Ампициллин с Оксациллином.
Так же рекомендуется сдат общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + СРБ для уточнения этиологии заболевания
Клиент
Виктория Сергеевна, нет, аллергии нет. Подскажите, а азитромицин или зиннат эффективен будет?
Терапевт
Да, оба эти препараты подходят для лечения бактериальной ангины
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день. Ознакамливаюсь.
Феноксиметилпенициллин (Оспен) – лучший выбор, если у вас нет аллергии. Он узконаправленный, эффективный против стрептококка и не так сильно влияет на микрофлору.
Дозировка: 500 мг 3 раза в день, 10 дней.
Также важны Полоскания: солевой раствор, фурацилин, хлоргексидин, Мирамистин.
Обильное питье.
Жаропонижающие (если температура выше 38,5°C): парацетамол, ибупрофен.
Главное – не прерывать курс антибиотика раньше 10 дней, чтобы избежать осложнений.
Клиент
Алена Игоревна, добрый день, спасибо за ответ, в городе нет такого препарата, ни в сиропе ни в таблетках, только под заказ через 3-4 дня. Подскажите, нет ли других аналогов?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит кларитромицин 250 мг 2 раза в день 7 дн.
Терапевт
Добрый день.
По фотографии признаки тонзиллофарингита.
Также, наличие положительного теста.
При положительном стрептатесте-прямое показание к антибиотикам 10 дней
Рекомендуется:
Аугементин 875+125 по 1 таб.-2 раза в день-10 дней.
Также, в период приема АБ необходимо защитить кишечник, Энтерол по 2таб.-2 раза в день-7 дней
Препарат необходимо принимать строго в одно время, с интервалом между приемами 12ч
Полоскать горло Ангидак или р-р Люголя 3 раза в день-5 дней.
Спрей Йокс до 3 раз в день-5 дней
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
Рассасывать Стрепсилс интенсив по 1 таб.каждые 4 часа.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в сутки
Щадящая диета-исключить острое, копченое, горячее, пища должна быть комнатной температуры, газированные напитки
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую начать приём амоксиклав 875 +125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, обильное тёплое питье, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, ничего, что я его в сентябре пила и при пневмонии он не помог? Сейчас может помочь при ангине получается?
Нарколог, Терапевт
Конечно, все антибиотики действуют по разному
Терапевт
Здравствуйте.
У вас уже положительный стрептатест- никакие анализы можете не досдавать по рекомендациям врачей.
У вас положительный стрептатест - это уже подтверждение стрептококковой ангины. Нужен прием антибиотиков до 10 дней.

В сентябре был амоксиклав (амоксициллин), повторно принимать можно, много времени прошло с его повторного приема. При ангине стрептококковой пенициллины(амоксиклав, амоксициллин) и назначаются.

Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 10 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка по официальной инструкции, 8 таб по 500 мг для взрослых- максимально можно в сутки.

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект

Вы очень правы. Очень много антибиотиков было принято. Без подтверждения бактериальной этиологии болезни антибиотики лучше не принимать . Но сейчас у вас железное показание к антибиотику.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за подробный ответ🙏
Подскажите пожалуйста, что сделать, чтобы повысить иммунитет и не болеть так часто вплоть до антибиотиков. Все эти разы: и цистит я лечила просто цистоном/канефпоном, и воспаление матки свечами - всегда дело доходило до антибиотиков. Уже очень страшно, что каждый раз приходится их пить. Дело в иммунитете, который после пневмонии ослаб?
Терапевт
если ОРВИ до 5-6 раз в год- это норма считается. Согласно современным клиническим стандартам и рекомендациям дообследования на предмет иммунодефицита и снижения иммунитета требуется ЕСЛИ у человека- 2 бактериальных пневмоний или синуситов в течение 1 года или рецидивирующие абсцессы глубоких слоев кожи или рецидивирующие кандидозы ротовой полости. Частые острые вирусные респираторные инфекции не являются признаком иммунодефицита или сниженного иммунитета.
Если более 2 бактериальных пневмоний в год- да, иммунитет действительно может быть снижен.

При цистите тоже антибиотик нужен, например, монурал 3 грамма -1 пакетик, канефрон и цистон не антибиотики, они бактерию возбудителя не могут вывести.

У вас в сентябре был показан прием антибиотиков, без показаний не принимали, это самое главное. А так- новых антибиотиков еще не придумали, как говорится, при бесконтрольном приеме частом антибиотиков, главное, чтобы резистентности у бактерий к антибиотикам не случилось.
Не волнуйтесь, после приема амоксиклава достаточное время прошло, его нельзя повторно в следующие 3 месяца только принимать. А стрептококк чувствителен к амоксиклаву
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое🙏
Терапевт
Выздоравливайте !
Клиент
Сафия Ринатовна, еще такой вопрос. Вчера была температура 40, кое как сбилась 2 таблетками ибупрофена по 400 мг. Сегодня рот невозможно открыть. Миндалины белые, но налет с них я ничем убрать не могу. Подождать, пока гной созреет?
Насколько это нормально? Пока выпила 2 таблетки амоксиклава
Терапевт
Приложите фото, если можете. Главное исключить назревание паратонзиллярного абсцесса.
Белвй налет аккуратно просывайте, не обильно
Клиент
Сафия Ринатовна, фото приложила🙏
Права сторона болит, левую не чувствую
Терапевт
По фото слева (это наверное зеркально, а так это как раз правая миндалина, которая больше болит) - больше гипертрофирована и увеличена. Проследите за этой миндалиной, если она увеличивается в объеме еще сильнее- Показать ЛОРУ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
23 ноября 2022
Галина, Оренбург
Вопрос закрыт
Инфекция мочевыводящих путей. Рецидив?
13 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Лихорадка у ребёнка,лейкопения
14 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Температура 5 день
31 декабря 2023
Татьяна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Воспаление рядом с гландой
6 февраля 2024
Anastasiii, Москва
Вопрос закрыт
Мрт мягких тканей шеи
23 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала