Нужна консультация по результатам УЗИ и анализов

Анастасия Мартынова3 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам от 2025 года
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
В ОАК клинически значимых отклонений нет

По узи от 2025 года объем железы значительно увеличен. В правой доле описан крупный узел. Тирадс 3 означает то, что он скорей всего доброкачественный (риск злокачественности 2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм. То есть этот узел нуждается в пункции. Так же по всей железе описаны узелки средних и маленьких размеров. Тирадс 2 означает очень низкий риск злокачественности (практически 0%). Их обычно не пунктируют

В сравнении с прошлогодним узи рост узелков есть. Но он не большой.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)


Есть ли у вас затруднение в глотании или дыхании, чувство удушья и давления в обычном положении или лежа, есть ли выраженный косметический дефект?