Консультация невролога /

Высокое давление — вопрос №2892284

193 просмотра

Добрый день. На фоне высоких подъемов давления сделали МРТ. Скажи пожалуйста на сколько все серьезно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, вероятно всего вы перенесли инсульт (давность его неизвестна); так же есть очаги сосудистой дисциркуляции;
Вам необходимо пройти скрининг на выявление факторов риска сосудистой патологии;
А именно;
-клинический анализ крови;
- развернутый биохимический анализ крови; гормоны щитовидной железы;
- кровь на гомоцистеин;
- суточное мониторирование экг и ад;
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
-дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
После полученных результатов консультация кардиолога, невролога.

Необходимо выявить факторы риска сосудистых событий и подобрать терапию направленную на их коррекцию.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть перенесенный инсульт неустановленного срока давности. "Свежего" очага нет.
В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога и сдача: ОАК, ОАМ, БАК с липидограммой и коагулограммой, ЭКГ, флюорография + УЗИ сосудов шеи (при наличии стеноза более 70% консультация сосудистого хирурга).
Далее уже дообследование по показаниям и коррекция гипотензивной и гиполипидемической терапии.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, вот прикрепила узи сердца и сосудов
Невролог
Атеросклеротические бляшки небольшие, но необходимо смотреть липидограмму. Уровень ЛПНП по перенесенном инсульте должен быть не более 1,4 ммоль/л.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи 1 р в год
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила анализ. В прошлом году сдавали .
Невролог
По прошлому анализу очень высокий показатель ЛПНП (4,24ммоль/л), но в любом случае необходимо сдать новый анализ,тот уже неинформативен и уже от него будет зависеть дозировка статинов
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ ранее был перенесен инсульт, но он не является свежим, то есть давность его неизвестна.
Что нужно делать- посетить очно невролога, встать на учет, посетить кардиолога.
Нужно принимать постоянную антигипертензивную терапию, чтобы не случалось скачков давления и пульса.
Из обследований раз в год хотя бы сдавать общий анализ крови, липидный профиль, коагулограмму, биохимический анализ крови. ЭКГ, эхокг, УЗИ сосудов шеи(бца).
Ежедневно контролировать пульс и давление 2 р/д.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! По результатам МРТ- Вы перенесли инсульт, на фоне повышенного артериального давления.
Исследования сердца это подтверждает.
По УЗИ сосудов у Вас бляшки до 20% с двух сторон.
Согласно выписке прошлого года Вам был показан прием препаратов на постоянный прием.
Необходимо выполнить исследования: анализ крови на липидограмму + АСАТ+ АЛАТ для оценки эффективности терапии препаратом Аторвастатин. Целевые значения ЛПНП < 1.4 ммоль /л
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, да, был инфаркт в головном мозге, а это тяжёлая сосудистая катастрофа. Вам стоит поработать над цифрами артериального давления, уровнем холестерина и глюкозы, гликированного гемоглобина, нужно оценить уровень креатинина с рассчётом скорости клубочковой фильтрации и мочевины, мочевой кислоты. Пройдите ЭКГ для оценки проводимости, выявления нарушений ритма.
У Вас серьёзные изменения по данным ЭхоКГ, которые свидетельствуют о давних проблемах с сердечно- сосудистой системой: гипертрофия левого желудочка- Ваше сердце усиленно трудится долгое время над тем, чтобы перегнать кровь по суженным измененным сосудам, расширено левое предсердие, т.к. левый желудочек переполнен и имеется застой крови в лёгких, что может давать одышку. Нет ли у Вас отёков на ногах?
Вы дали крайне мало вводной информации о себе (возраст, рост, вес, хрорические заболевания, сахарный диабет и т.д.), что значительно затрудняет диагностику и подбор реокмедаций.
Ведите дневник артериального давления и пульса 2 р/д, принимайте гипотензивные препараты, нейропротекторы, статины, антиагреганты. Консультруйтесь с эндокринологом по поводу уровня глюкозы, корректируйте массу тела, если есть избыток или ожирение. Вам предстоит провести большую работу, чтобы улучшить и продлить свою жизнь, все очень серьёзно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в грудной клетке справа
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка НСГ
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отек головного мозга
5 часов назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Кружится голова
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит нога
5 часов назад
1000.00 р.
Инна, Белгород
Скажите пожалуйста
6 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва