Высокое давление

Дарья Мирная3 Февраля 2025

4.5

Невролог

6 823 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно всего вы перенесли инсульт (давность его неизвестна); так же есть очаги сосудистой дисциркуляции;
Вам необходимо пройти скрининг на выявление факторов риска сосудистой патологии;
А именно;
-клинический анализ крови;
- развернутый биохимический анализ крови; гормоны щитовидной железы;
- кровь на гомоцистеин;
- суточное мониторирование экг и ад;
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
-дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
После полученных результатов консультация кардиолога, невролога.

Необходимо выявить факторы риска сосудистых событий и подобрать терапию направленную на их коррекцию.

Анастасия Стрателюк3 Февраля 2025

5.0

Невролог

92 933 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть перенесенный инсульт неустановленного срока давности. "Свежего" очага нет.
В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога и сдача: ОАК, ОАМ, БАК с липидограммой и коагулограммой, ЭКГ, флюорография + УЗИ сосудов шеи (при наличии стеноза более 70% консультация сосудистого хирурга).
Далее уже дообследование по показаниям и коррекция гипотензивной и гиполипидемической терапии.

Марина Фатнева3 Февраля 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 266 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ ранее был перенесен инсульт, но он не является свежим, то есть давность его неизвестна.
Что нужно делать- посетить очно невролога, встать на учет, посетить кардиолога.
Нужно принимать постоянную антигипертензивную терапию, чтобы не случалось скачков давления и пульса.
Из обследований раз в год хотя бы сдавать общий анализ крови, липидный профиль, коагулограмму, биохимический анализ крови. ЭКГ, эхокг, УЗИ сосудов шеи(бца).
Ежедневно контролировать пульс и давление 2 р/д.

Алина Проневич3 Февраля 2025

5.0

Невролог

9 879 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! По результатам МРТ- Вы перенесли инсульт, на фоне повышенного артериального давления.
Исследования сердца это подтверждает.
По УЗИ сосудов у Вас бляшки до 20% с двух сторон.
Согласно выписке прошлого года Вам был показан прием препаратов на постоянный прием.
Необходимо выполнить исследования: анализ крови на липидограмму + АСАТ+ АЛАТ для оценки эффективности терапии препаратом Аторвастатин. Целевые значения ЛПНП < 1.4 ммоль /л

Татьяна Дойникова3 Февраля 2025

2.4

Терапевт

178 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, да, был инфаркт в головном мозге, а это тяжёлая сосудистая катастрофа. Вам стоит поработать над цифрами артериального давления, уровнем холестерина и глюкозы, гликированного гемоглобина, нужно оценить уровень креатинина с рассчётом скорости клубочковой фильтрации и мочевины, мочевой кислоты. Пройдите ЭКГ для оценки проводимости, выявления нарушений ритма.
У Вас серьёзные изменения по данным ЭхоКГ, которые свидетельствуют о давних проблемах с сердечно- сосудистой системой: гипертрофия левого желудочка- Ваше сердце усиленно трудится долгое время над тем, чтобы перегнать кровь по суженным измененным сосудам, расширено левое предсердие, т.к. левый желудочек переполнен и имеется застой крови в лёгких, что может давать одышку. Нет ли у Вас отёков на ногах?
Вы дали крайне мало вводной информации о себе (возраст, рост, вес, хрорические заболевания, сахарный диабет и т.д.), что значительно затрудняет диагностику и подбор реокмедаций.
Ведите дневник артериального давления и пульса 2 р/д, принимайте гипотензивные препараты, нейропротекторы, статины, антиагреганты. Консультруйтесь с эндокринологом по поводу уровня глюкозы, корректируйте массу тела, если есть избыток или ожирение. Вам предстоит провести большую работу, чтобы улучшить и продлить свою жизнь, все очень серьёзно.