Слабость в руках
Уже писала посты про онемение левой руки, странной внутренней вибрации при пробуждении. Примерно раз в 3 недели начиналась ноющая боль в руке, онемение левой руки и утром при пробуждении было чувство, что трясётся рука, но трогаю руку и ничего не происходило. Онемение рук продолжалось около 3-х дней. Имею диагноз эпилепсия. Была с этими жалобами у двух эпилептологов-без результата. В августе делала МРТ головы и шеи. Нашли 2 грыжи в шейном отделе позвоночника. На сегодняшний день ситуация поменялась. Жалобы сейчас более размыты (не такие сильные, как были), но почти постоянные. Сплю плохо: присутствует ноющая боль в спине, лопатках, и сильнее в руках (уже обеих)-особенно ночью. Просыпаюсь часто из-за того, что хочется постоянно потянуться (звучит странно, но так и есть). Потягиваюсь-облегчение не наступает. Чем чаще потягиваюсь ночью, тем сильнее слабость в руках и плечах днем. Стала чаще ронять вещи-слабость в руках не даёт их удержать. Начала ходить на ЛФК, но после второго занятия боли в руках усилились. Делаю гимнастику для шеи по Шишонину. Пока без результата (если он вообще может быть). Так же могу проснуться и чувствовать внутреннюю вибрацию, а могу просто от того, что совсем не чувствую руку. Началась бессонница. Примерно раз в неделю-10 дней вечером ложусь спать, просыпаюсь через 2 часа и вообще не могу спать. Причём, если продолжать лежать с закрытыми глазами, то желание потянуться не проходит. Не сплю ночью-нет сонливости днем. Вечером следующего дня так же не хочу спать. Могу бодрствовать более 2 суток и не чувствовать усталости и сна. Примерно 3 недели назад начала принимать нейромультивит. Заметила, что уменьшилась головная боль и стабилизировалось давление. Что, конечно, не может не радовать. Жалобы начались в мае этого года. В апреле увеличили дозировку ламиктала до 300 мг в сутки. Вначале данные жалобы связывали с тревогой, но я не тревожусь сейчас, а жалобы остаются. Сдавала анализы на дефицит магния, калия, ферритин, гормоны щитовидной железы-все в норме. В декабре лягу на обследование по основному заболеванию, но чем можно помочь спине и рукам сейчас. Слабость и онемение локализуются на протяжении всей руки и плечах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваша ситуация представляет собой комплекс симптомов, которые могут быть связаны как с неврологическими аспектами (эпилепсия, прием ламиктала), так и с изменениями в шейном отделе позвоночника (грыжи). Описанные симптомы, такие как слабость в руках, потеря предметов, постоянное желание потянуться и нарушения сна, требуют комплексного подхода.
Анализ симптомов указывает на несколько причин:1. Шейный отдел позвоночника: Грыжи в шейном отделе могут вызывать компрессию нервных корешков, что объясняет онемение, слабость в руках и боли в лопатках. Усиление боли после ЛФК может свидетельствовать о неправильно подобранной нагрузке или обострении из-за осевой нагрузки.
2. Нейропатия:Слабость в руках и падение предметов — это серьезные симптомы, которые могут указывать на поражение нервных путей. Это требует исключения сдавливания спинного мозга. Вам необходимо обсудить с лечащим врачом (неврологом или эпилептологом) вопрос о необходимости проведения ЭНМГ (электронейромиографии) рук, чтобы оценить проводимость нервов и степень поражения
3. Влияние препаратов: Ламиктал (ламотриджин) влияет на нейронную активность. Изменения в дозировке или побочные эффекты могут влиять на сенсорное восприятие и циклы сна.
4. Нарушения циркадных ритмов: Бессонница и периоды бодрствования без усталости могут быть связаны как с неврологическим фоном, так и с системным сбоем в регуляции сна.
Поскольку вы ждете обследования в декабре, важно минимизировать риски. Если гимнастика по Шишонину или ЛФК вызывают усиление боли, данные упражнения следует немедленно прекратить до консультации с врачом, так как при наличии грыж резкие движения или специфические растяжки могут усугубить компрессию.
Здравствуйте
В первую очередь необходимо исключить сдавление спинного мозга на уровне шейного отдела. Наличие грыж, онемение обеих рук, нарастающая слабость и выпадение предметов из рук требуют внимания. Это не стоит списывать только на тревогу или мышечное напряжение.
Рекомендуется в ближайшее время обратиться к неврологу или нейрохирургу, пересмотреть МРТ шейного отдела, оценить состояние спинного мозга и позвоночного канала. При необходимости выполнить ЭНМГ. Пока следует отказаться от гимнастики по Шишонину, интенсивных упражнений и мануальной терапии.
Нарушение сна и внутреннюю вибрацию также нужно обсудить с эпилептологом. С учётом эпилепсии и увеличения дозировки Ламиктала необходимо исключить ночную эпилептическую активность и оценить возможные побочные эффекты. Самостоятельно менять дозировку не следует.
Все это я обсуждала с эпилептологами. Не с одним. Никто ничего конкретно не ответил. Эпилептическая активность у меня есть всегда. Приступ был в апреле. Обычно неполная ремиссия (отсутствие приступов и с эпиактивностью) у меня несколько лет бывает. Эпиактивность была всегда с любыми препаратами. Отсутствие приступов было и без препаратов. С данной ситуацией помочь не могут.
Если эпилептологи не находят связи между нынешними жалобами и эпилепсией, не стоит продолжать объяснять всё только эпиактивностью. В вашем случае сейчас важнее разобраться с причиной нарастающей слабости и онемения обеих рук. В первую очередь необходимо исключить компрессию спинного мозга шейными грыжами. Это отдельная проблема, которая требует оценки невролога или нейрохирурга независимо от основного диагноза.
Подскажите, что может назначить невролог? Мне рекомендовал на словах сходить на ЛФК. Но это плохо кончилось. Может, ещё какие-то обследования? Конечно, когда лягу на обследование, сделают ЭЭГ-мониторинг и мрт головы. Но как понять причину и найти причину этих жалоб? Ведь раньше такого не было. Да, боли в спине были давно, но они не мешали спать и не затрагивали руки.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202311 ответов
- 21 Июня 20237 ответов
- 14 Июня 202312 ответов
- 22 Апреля 202320 ответов
- 10 Апреля 20239 ответов
- 23 Марта 202311 ответов
- 7 Февраля 202311 ответов
- 6 Февраля 202331 ответ
- 1 Февраля 20235 ответов
- 23 Января 20237 ответов