Что вас беспокоит?
УЗИ по беременности
На грудном вскармливании наступила беременность. Определить срок по месячным нельзя. Результат ХГЧ 20.01 119 22.01 172 24.01 306 УЗИ от 03.02 приложено. Эмбрион и желточный мешочек на данный момент не визуализируется, плодное яйцо на 5 нед и 1 день. Узист сказал, что эндометрий неоднородный, содержит анэхогеннве включения. Может ли быть нормой? Узист сказал, что гравидарный эндометрий не должен таким быть. Плодное яйцо чуть вытянутой формы, ободок сказала не сильно яркий. Желтое тело 15 мм, прошлое УЗИ 20.01, пя неделю не определялось, желтое тело было 18 мм. Прошу подсказать, есть ли вероятность, что беременность развивается нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Протокол не прикрепился, какой размер плодного яйца?
Ольга Михайловна, прикрепила. ПЯ 7,8
Увидела, спасибо, желточный мешок должен появиться до размера плодного яйца 13 мм, поэтому пока ждём, настораживает что в описании вероятно плодное яйцо, и есть образование около яичника, в таком случае нужно быть настороженным относительно внематочной беременности. Если жалоб нет повторить УЗИ через 5-7 дней для оценки динамики, при появлении болей, Кровянистых выделений, обращение в дежурное гинекологическое отделение
На УЗИ 20 января такое же образование рядом с яичником описывали?
Ольга Михайловна, хотела сказать, что предыдущее УЗИ было 2 недели назад 20.01 и это образование в правом яичнике было такого же размера и вида. Правильно ли я понимаю, что если бы это была внематочная беременность это образование было бы уже больше?
Также подскажите, такой эндометрий, как я описала с анэхогеннми включениями может быть в норме на раннем сроке.
ПЯ находится ближе к миометрию, так сказали
Ольга Михайловна, прошлое УЗИ от 20.01 две недели назад это образование тех же размеров и формы. Правильно ли я понимаю, что если бы это была внематочная, то образование увеличилось? Также прошу уточнить, такой эндометрий с анэхогеными включениями может быть нормой на ранних сроках? Также узист сказал, что ПЯ находится ближе к миометрию
Ольга Михайловна, да абсолютно
Ольга Михайловна, если 24.01 ХГЧ был306, может быть, что 03.02 эмбрион и желточный мешочек не визуализируется, при ПЯ 7,8?
Да, все верно, в таком случае внематочную исключаем, труба за 2 недели уже бы разорвалась. Да, по Эндометрию все хорошо, если плодное яйцо жизнеспособное создаст себе условия для развития. Поэтому только ждать, УЗИ контроль в динамике. Что то из препаратов принимаете?
Ольга Михайловна, утрожестан 200 2 р в день
Ольга Михайловна, если 24.01 ХГЧ был306, может быть, что 03.02 эмбрион и желточный мешочек не визуализируется, при ПЯ 7,8?
Да, о неразвивающейся беременности точно говорим когда плодное яйцо 13 мм и нет желточного мешка. Да, при идеальном раскладе ХГЧ сейчас должно быть около 5000, при таком уровне мы уже видим обычно эмбрион, но ХГЧ может расти медленнее. Поэтому если беременность желанная однозначно нужно ждать, сделать УЗИ в динамике. Можно не ждать неделю, повторить через 5 дней
Ольга Михайловна, также эндометрий 20.01 был гравидарный однородный, 03.02 уже с анэхогеными включениями. Может быть в норме?
Если предположить что беременность не развивается такие изменения могут быть при самостоятельном прерывании, приемом Прогестерона прерывание сдерживаете. Разная интерпретация может быть при развивающейся беременности, но если УЗИ делали у разных специалистов. Не возможно сказать как будет, все что мы можем это сделать контроль. Понимаю что сложно, но сейчас постараться отпустить ситуацию, и ждать контроль УЗИ.
Ольга Михайловна, и размер плодного яйца для вероятного ХГЧ слишком мало?
Ольга Михайловна, да, начала принимать в день УЗИ 03.2, т. е. до этого ничем не сдерживала
Ольга Михайловна, подскажите, стоит ли принимать сейчас утрожестан?
Утрожестан никак не влияет на течение неразвивающейся беременности, если плодное яйцо развиваться не будет Утрожестан никакого влияния не окажет. Поэтому если прием начали только сегодня показаний для приема утрожестана нет.
Ольга Михайловна, есть тянущих боли небольшие, поэтому начала принимать. Вдруг это признак угрозы, а беременность развивается? Или лучше и не принимать?
Принимать или нет не могу советовать, этот вопрос решаете с доктором очно. Угроза прерывания беременности это Кровянистые выделения или гематома по результатам УЗИ, боли это не угроза прерывания беременности, могут быть от растяжения связок маточных или проблем с кишечником. При болях рекомендуется принимать спазмолитики, но шпа или папаверин ректально. Показаний для приема утрожестана нет, решать Вам, можете начать принимать, хуже в любом случае не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте , срок еще очень маленький , и делать какие то выводы рано, продолжайте отслеживать ХГЧ в динамике, с интервалом 2-3 дня, если рост показателей будет, значит беременность развивается, сделайте контроль УЗИ при ХГЧ 1500.
Елена Владимировна, ну смотрите, 24.01 он был уже 306.очевидно что сейчас он больше 1500 столько времени прошло и ПЯ визуализируется
Елена Владимировна, УЗИ от 03. 02
Елена Владимировна, если 24.01 ХГЧ был306, может быть, что 03.02 эмбрион и желточный мешочек не визуализируется, при ПЯ 7,8?
Да, может, сделайте контроль УЗИ через 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, конечно, такая вероятность есть. Для появления эмбриона слишком рано, а кисты эндометрия иногда встречаются как вариант нормы
Елена Борисовна, если 24.01 ХГЧ был306, может быть, что 03.02 эмбрион и желточный мешочек не визуализируется, при ПЯ 7,8?
Принятый ответ
Добрый день, Мария! При таком описание варианты разные могут быть- и маточная и внематочная и неразвивающаяся. Если жалоб нет, то повторите через неделю узи. Если будут выделения кровянистые или боли, то обращаться по факту их появления.
Олег Владимирович, если 24.01 ХГЧ был306, может быть, что 03.02 эмбрион и желточный мешочек не визуализируется, при ПЯ 7,8?
Может быть по разному. Но сам диаметр плодного яйца маленький, если исходить из уровня хгч! И заключение под вопросом- написано вероятно плодное яйцо. Можно конечно сдать хгч ещё раз, но принципиально это вряд ли поменяет ситуацию, ориентироваться надо будет на узи в динамике и жалобы.
Олег Владимирович, а какой ориентировочно должен быть ХГЧ и ПЯ?
Хгч нет какого то определённого уровня , но больше 1000-1500 должен уже быть точно при развивающейся беременности, а плодное яйцо примерно 15-25 мм, но это все примерно и не имеет принципиального значения сейчас для принятия решения. Надо повторять узи в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь раньше времени. Удивительно, что при таких значениях ХГЧ смогли увидеть плодное яйцо да ещё и его форму. Обычно ПЯ четко определяется при значении ХГЧ от 1500 единиц. ХГЧ растет хорошо, беременность развивается. Просто сделайте контроль УЗИ через 7-10 дней, думаю, что эмбрион появится
Юлия Олеговна, посмотрите, пожалуйста на даты. Я сдавала ХГЧ 20, 22 и 24 января!
Юлия Олеговна, а УЗИ 03.02
Юлия Олеговна, если 24.01 ХГЧ был306, может быть, что 03.02 эмбрион и желточный мешочек не визуализируется, при ПЯ 7,8?
Ой, да, извините подумала, что ХГЧ тоже от сегодня крайнее. Да может быть, ПЯ только 7,8 мм, эмбрион может появляться до размера ПЯ 25 мм. Необходим контроль УЗИ через 7 дней
Юлия Олеговна, подскажите, а ПЯ не слишком мало для этого срока. Оно на на 5 и 1 нед, ХГЧ 2401 был 306?
Нет, размер ПЯ нормальный, ХГЧ также нормальный, после 2 тысяч он уже не удваивается каждые 48 часов
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202018 ответов
- 11 Ноября 202113 ответов
- 26 Февраля 20247 ответов
- 13 Сентября 20247 ответов