Что вас беспокоит?
Синдром Жельбера
В 2019 году во время второй беременности стал повышаться билирубин (до 25). Наблюдали. Лечения не было. После родов были даны рекомендации контролировать билирубин раз в год. В 2023 году при прохождении диспансеризации был выявлен повышенный билирубин (25) и ревматойдный фактор (28). Направлена к ревматологу. Тот со своей стороны проблемы не увидел. Дообследования не назначил. С её слов, ревматойдный фактор может повышаться по разным причинам. Кто то живёт с таким показателем. В 2024 году узи абдоминальное: утолщение и перегиб стенок желчного. Билирубин 25-26. Лечения не было. Летом 2024 года при прохождении мрт шейного отдела позвоночника диагностирована экструзия шейного отдела позвоночника диска с5-с6. В сентябре принимала магний в6, пикамилон, инъектран в уколах. Физиолечение с карипазимом. На фоне лечения перестала анализы: поднялся ревматойдный фактор до 79. Билирубин 29. 30.01.2025 года сдала анализы. Ревматойдный снизился, а билирубин поднялся до 80. Меня в целом ничего не беспокоит. Иногда дискомфорт под рёбрами справа. Живот не болит. Аппетит хороший. Кожа не жёлтая. Иногда тошнота по утрам. Но очень редко. Бывает изжога. Активно планирую третьего ребёнка. Гормоны щитовидной железы в норме. Как снизить билирубин? Как он может быть связан с ревматойдным фактором. До сдачи анализов принимала 10 дней цетрин, омез и панкреатин (была небольшая изжога).
Здравствуйте.
Перед планирование беременности все-таки рекомендуется уточнить такие скачки билирубина и выполнить генетическое тестирование на синдром жильбера.
Если он будет положительным, то не переживайте, на беременность это никак влиять не будет.
По поводу болей и тяжести в области печени рекомендую принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь 1 месяц (курсами) для снятия агрессивных свойств желчи и улучшения оттока желчи.
Обязательно частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Ганатон 50 мг 3 раза в день при возникновении горечи во рту при приеме препарата.
При синдром жильбера билирубин повышается и снижается от разных факторов : стресс, голодания, физическая активность, прием некоторых препаратов и т.д.
Татьяна, повышение ревматойдного фактора может быть как то связано с синдромом Жельбера? Помимо синдрома Жельбера какие могут быть ещё причины повышения билирубина? Какие можно пройти дообследования?
С ревматоидным фактором это не связано, рекомендуется сдать на гепатиты, ферритин, сывороточное железо, нтж, консультация гематолога, при отклонении этих показателей.
Татьяна, ещё вопрос в свежих анализах крови помимо повышенного билирубина, есть отклонение количества нейтрофилов отн. и лимфоцитов отн. С чем это может быть связано?
Принятый ответ
В анализах есть повышение эозинофилов, что может свидетельствовать о наличии аллергических реакций или паразитарных инфекция, рекомендуется выполнить кал на гельминты методом парасепт.
Нейтрофилы это не специфический показатель воспаления, по данным отклонениям не оценивается
Татьяна, спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа