Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин.
Добрый день! Сдал анализ на холестерин (во вложении), также прикладываю результаты других анализов. Гастроэнтеролог рекомендовала Холестерол и Омега 3 - 8 недель. Но мне кажется, слабая терапия в данном случае. У родителей тоже холестерин всегда повышен. Нужно ли уже добавлять статичны? Имею заболевания по ЖКТ, понимаю, что видимо дело в них (билинарный сладж, дисфункция сфинктера ОДди по панкреатическому типу, хр. гастрит, рефлюкс-эзофагит). Что-то нужно ещё сейчас подключить из препаратов? Не пью, не курю, спорт , питание нормальное, без фастфуда, жиров и т.д. Заранее спасибо. И ещё такой вопрос, не влияет ли на холестерин прием протеина? Гастроэнтеролог говорит, что нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос нужно определить к какой группе риска Вы относитесь- всех пациентов принято разделять на 4 категории- низкий, умеренный, высокий и очень высокий- согласно специальной шкале Score2(она доступна в интернете). Единственное ремарка шкала с 40 лет . Так вот учитывая данные пола возраста курения и я понимаю что у Вас нет повышенного давления и данные холестеринов - Вы пациент умеренного риска- и норма вашего холестерина ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л( у вас 4.8) - означает что такому пациенту можно дать время чтобы снизить холестерин за счет коррекции веса питания физ активности - и контроль через 6 месяцев. Но важно когда есть высокий холестерин а он повышен значимо - определить не образовались ли бляшки в сосудах от этого - назначается исследование ДС БЦА- проверка сосудов шеи- если уже есть бляшки - то обязательно начать прием статинов . В вопросе холестерина также важна наследственность- были ли инсульты или инфаркты у родственников ближайших . Лечение назначенное - не рекомендовано в лечении повышенного холестерина- эффект не доказан. А рекомендации по питанию можно найти в интернете- как диета при дислипидемии
Джахбат Нажиюллаевна, понял, буду проходить дальнейшее обследование. По сердечным заболеваниям в семье всё в порядке, в строю обе бабушки и оба дедушки. Но у деда сегодня также брали анализ, холестерин 5.6 общий, но ему 85 лет.
Диету соблюдаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу значимое поввшение холестерина и лпнп. На это сильно влияет состояние жкт, застой желчи. Поэтому в первую очередь необходимо решать проблему здесь. Обязательно работа с гастроэнтерологом.
Для определения , нужны статины или нет, рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы для исключения атеросклероза. Если там есть бляшки, то необходимо подобрать статин.
Нет гипертонии?
Наталья Евгеньевна, добрый день!
С гастроэнтерологом работаем, по последнему УЗИ все стало лучше, чем было, даже пока не назначено продолжать Урсосан.
Гипертонии нет.
Замечательно. Тогда пока ведение гиполипидемической диеты. И обязательно узи бца для определения тактики
Наталья Евгеньевна, понял, спасибо большое.
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, благодарю Вас, взаимно)
Принятый ответ
Здравствуйте! В динамике у Вас идет ухудшение показателей липидного обмена, холестерин повышен, главным образом за счет липидов низкой плотности, наиболее атерогенной фракции, которая может способствовать формированию атеросклеротических бляшек в сосудах.
Также имеется повышение мочевой кислоты крови, что дополнительно увеличивает риск атеросклероза, подагры и также требует лечения
В данной ситуации показан прием статинов, рекомендуется обсудить назначение препаратов Розувастатина 20 мг с Вашим лечащим врачом терапевтом или кардиологом, с последующим контролем липидного профиля АСТ, АЛТ через 1,5 месяца
Для снижения мочевой кислоты обычно назначаются препараты Милурит или Аллопуринол курсом до месяца, в диете рекомендуется ограничить потребление красного мяса, колбас, субпродуктов, фастфуда, газированных напитков, консервов.
Узи сосудов головы и шеи для исключения или верификации атеросклероза сонных артерий.
Придерживаться средиземноморской диеты, увеличения физической активности, принципов здорового образа жизни.
Протеин дополнительно нежелательно принимать, так как это перегрузка печени и почек, нет доказательной базы о пользе и безопасности для организма.
Анна Владимировна, здравствуйте! Как-то страшно все это звучит. УЗИ конечно же сделаю в ближайшее время.
Насколько это страшно и можно ли это вылечить/поддерживать? Или это я уже в любом случае обречён на сердечную проблему?
Это все излечимо, страшного ничего нет. Но дислипидемию нужно лечить.
Анна Владимировна, понял, буду проходить обследование дальше и лечиться.
Спасибо Вам большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
Холестерин повышен возможно на фоне патологии желудочно-кишечного тракта.
Для назначения лечения от повышенного холестерина , необходимо выявить атеросклероз.
Рекомендуем УЗИ сосудов шеи.
Добавить в рацион воду 1,5 литра в день.
Ограничение жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, добрый день!
Спасибо за ответ.
Как-то страшно все это звучит. УЗИ конечно же сделаю в ближайшее время.
Насколько это страшно и можно ли это вылечить/поддерживать? Или это я уже в любом случае обречён на сердечную проблему?
Все можно скорректировать.
Необходима соблюдать питание ,здоровый образ жизни.
Регина Рафагатовна, да в этом то и проблема, что питаюсь правильно, спорт постоянно, а он все растет
У родителей и родственников патологии сердца нет?
Регина Рафагатовна, у бабушки есть, но ей 80 лет. У обоих родителей повышенный холестерин.
Повышенный холестерин является фактором риска развития сердечно сосудистой патологии.
Для этого ,чтобы во время проводить лечение и профилактику для исключения атеросклероза УЗИ сосудов шеи.
Регина Рафагатовна, у УЗИ сердца нужно делать? И УЗИ сосудов головы?
УЗИ сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте, узи сосудов шеи вы не делали?
Гульнара Рафиковна, нет. Но мне уже Ваши коллеги написали про это УЗИ. Сделаю в ближайшее время. Что-то ещё нужно сделать? УЗИ сердца, сосудов головы?
Узи сосудов плане атеросклероза-это основное обследование, чтобы решить, какое вам необходимо лечение в данный момент.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202217 ответов
- 14 Января 202425 ответов
- 28 Августа 202411 ответов
- 11 Сентября 202510 ответов