Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин и бляшки
Здравствуйте. У мужа (43года) изменена липидограма, повышен холестерин и в бца бляшки. Терапевт назначил только урсосан и омакор, а так же диету. Что посоветуете?
Здравствуйте! По анализу имеются косвенные признаки возможного жирового гепатоза, то есть накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Выполняли ли узи органов брюшной полости?
Дарья Андреевна, добавила узи. Лишнего веса нет совсем (180/80), образ жизни активный.
Делали ли узи артерий нижних конечностей?
Дарья Андреевна, нет.
На основании анализа и узи имеются косвенные признаки желчного застоя. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Омакор эффективен в отношении повышенных триглицеридов (но я их в анализе не увидела), в остальных случаях, а именно при повышении ЛПНП и наличии атеросклеротического поражения артерий шеи и/или нижних конечностей назначают статины
Дарья Андреевна, за назначением статинов необходимо к кардиологу обратиться или гастроэнтерологу?
Принятый ответ
Кардиолог или терапевт
Здравствуйте.
Омакор (Омега-3) обладает умеренным гипотриглицеридемическим эффектом, а Урсосан не является препаратом для лечения атеросклероза и назначается при патологиях желчевыводящих путей. Для эффективного лечения атеросклероза и снижения холестерина рекомендуют прием статинов (Аторвастатина или Розувастатина), которые достоверно снижают уровень "плохого" холестерина (ЛПНП), стабилизируют и могут уменьшать размер бляшек, тем самым предотвращая инсульт и инфаркт.
По поводу дозировки сначала нужна консультация кардиолога или сосудистого хирурга для подбора адекватной дозы статина, контроля функции печени (АЛТ, АСТ) и, возможно, добавления Эзетимиба, если целевых значений ЛПНП достичь не удается. Диета важна, но без медикаментозной терапии ее эффект при уже существующих бляшках недостаточен.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20229 ответов
- 3 Января 202315 ответов
- 22 Февраля 20244 ответа
- 11 Сентября 202510 ответов